Укушені рани, рани від укусів - Клініка 29
Укушена рана (рана від укусу) виникає при укусах диких або домашніх тварин (кішок, собак та інших, наприклад гризунів), а також людини.
Даний вид рани характеризується високим ступенем первинної інфікованості завдяки величезній кількості патогенних мікробів, що містяться в слині і ротовій порожнині тварин і людини.
Рани, завдані людськими зубами, не вшивають, а лікують пов'язками. Проводять профілактику правця і обов'язково призначають антибіотики.
Укуси тварин, особливо диких, часто супроводжуються втратою м'яких тканин, а нерідко переломами.
Місцеве лікування при укусах тварин полягає в хірургічній обробці рани, рясному промиванні антисептичним розчином. Виробляються щоденні перев'язки, системна антибактеріальна терапія.
При поєднанні наявності дефектів м'яких тканин із кістковою патологією проводиться іммобілізація перелому – спільне лікування з лікарями-травматологами.
Для відновлення дефектів при втраті м'яких тканин після усунення гнійного процесу вдаються до трансплантації шкіри або пластиці місцевими шкірними або шкірно-м'язовими клаптями.
Профілактика сказу - один з головних аспектів лікування ран, нанесених дикими та домашніми тваринами. Вірус сказу зі слини хворої тварини потрапляє в організм людини через укуси, подряпини, садна та слизові оболонки. Тому при попаданні слини на шкіру та слизові оболонки також призначають курс щеплень. Якщо укус нанесений тваринам, хворим на сказ або підозрілим на сказ, одночасно проводять активну та пасивну імунізацію.
За наявності поверхневих пошкоджень (садна, подряпин) будь-якої локалізації, крім області голови, шиї,кистей рук, пальців ніг і геніталій, нанесених домашніми тваринами, культуральну очищену концентровану антирабічну вакцину (КОКАВ) вводять внутрішньом'язово по 1 мл якнайшвидше після укусу, а також на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й 90 днів.
При попаданні слини тварин на слизові оболонки, а також при глибоких та множинних укусах та будь-яких укусах диких тварин одночасно з першою дозою вакцини призначають одноразове введення антирабічного імуноглобуліну.
В умовах відділення гнійної хірургії ГКБ 29 виробляються всі види хірургічної обробки ран, виконується антирабічна та протиправцева профілактика в цілодобовому режимі. Вирішення питання про пластичне закриття ран проводиться в індивідуальному порядку залежно від тяжкості первинної травми. Фахівці відділення гнійної хірургії ГКБ29 володіють усіма видами пластичного закриття ран, що дозволить вибрати необхідний метод саме у Вашому конкретному випадку.