Ультразвукове дослідження (УЗД)
УЗД - це дослідження органів і тканин за допомогою ультразвукових хвиль. Проходячи через тканини організму, що мають різну щільність, а точніше через межі між різними тканинами, ультразвук по-різному відбивається від них. Спеціальна приймаюча частина датчика УЗ-апарата фіксує ці зміни та переводить їх у графічне зображення, яке може бути зафіксовано на моніторі або спеціальному термопапері та служити медичним документом.
Ультразвукове дослідження (УЗД) на сьогоднішній день має статус недорогого, безпечного і не спричиняє занепокоєння пацієнту універсального виду обстеження.
В даний час ультразвукова діагностика застосовується практично у всіх організаціях охорони здоров'я. Цей вид дослідження надає мінімальний вплив на організм, тому дозволений до застосування при вагітності, у дітей, людей похилого віку та тяжких хворих.
Ультразвуковий метод дослідження є дуже простим і доступним методом, що не має протипоказань. Часто УЗД застосовується багаторазово протягом усього періоду спостереження за пацієнтом протягом кількох місяців чи років. Більше того, цілком допустимо повторювати дослідження кілька разів протягом одного дня, якщо цього вимагає клінічна ситуація.
У тому випадку, коли дослідження важко здійснити та/або малоінформативно через наявність у пацієнта післяопераційних рубців, пов'язок, ожиріння, вираженого метеоризму, може бути виконана комп'ютерна томографія (КТ) або ядерно-магнітно-резонансна томографія (ЯМРТ). КТ та ЯМРТ є більш інформативними (і дорожчими, але менш безпечними) методами діагностики. Вони також використовуються тоді, коли патологічні процеси, виявлені при УЗД,потребують додаткового обстеження.
Трохи історії.
Ультразвук відкрив видатний італійський учений Ладзарро Спалланцані у 1794 році. Він зауважив, що якщо кажана заткнути вуха ватою, вона повністю втрачає здатність орієнтуватися у просторі. Спалланцані припустив, що орієнтація у просторі здійснюється за допомогою випромінюваних та сприйманих невидимих променів. Надалі ці промені отримали назву ультразвукових хвиль. Ультразвукові хвилі не відчуваються тілом і не вловлюються вухом людини.
У сорокових роках ХХ століття німецький лікар Теодор Дусік та його брат фізик Фрідріх Дусік вивчали можливість використовувати ультразвук для діагностики пухлини мозку у людини.
Вперше ультразвуковий прилад для застосування в медичних цілях було створено 1949 р. американським вченим Дугласом Хаурі.
Величезний внесок у розвиток методу ультразвукової діагностики зробив Християн Андерс Допплер, який у своїй знаменитій роботі «Про колометричні характеристики вивчення подвійних зірок і деяких інших зірок неба» зробив припущення про існування важливого фізичного ефекту, пізніше названого його ім'ям. Ефект Допплера полягає в тому, що частота хвиль, що приймаються, залежить від того, з якою швидкістю рухається випромінюючий об'єкт щодо спостерігача. Це спостереження стало основою доплерографії - методики зміни швидкості кровотоку за допомогою ультразвукового дослідження.
Можливості, переваги та обмеження методу УЗД
УЗД – дуже поширений метод діагностики. Він вважається нешкідливим і не наражає пацієнта на опромінення. Але ультразвукове дослідження має низку обмежень. Цей метод не є стандартизованим, і якість дослідження залежить від УЗ-обладнання, на якомупроводиться дослідження та кваліфікації лікаря УЗ-діагностики. Додаткове обмеження для УЗД – це абдомінальне ожиріння та/або метеоризм, що заважає проходженню ультразвукових хвиль.
Ультразвукове дослідження є рутинним методом діагностики, який часто застосовується для скринінгу. Тоді, коли захворювання та скарг у пацієнта ще немає, для ранньої доклінічної діагностики слід застосовувати саме УЗД. За наявності вже відомої патології краще вибрати КТ або МРТ як точніші (і дорогі) методи діагностики.
Застосування ультразвуку у медицині надзвичайно поширене. У діагностичних цілях його використовують для виявлення захворювань органів черевної порожнини та нирок, органів малого тазу, щитовидної залози, молочних залоз, серця, судин, в акушерській та педіатричній практиці. Велике значення має УЗД-дослідження при вагітності, коли опромінення під час рентгенівського дослідження вкрай небажане. Вивчаючи будову плода, можна на ранніх стадіях виявити різні порушення та аномалії розвитку плода. Крім того УЗД грає велику роль у встановленні терміну вагітності, виборі тактики ведення вагітності та пологів. Також УЗД застосовується як метод діагностики ургентних станів, що потребують хірургічного втручання, таких як гострий холецистит, гострий панкреатит, тромбоз судин та ін.
Вплив УЗД на здоров'я
В даний час не існує підтверджених даних про несприятливий вплив УЗ-діагностики на здоров'я. Однак це дослідження не можна застосовувати без необхідності. Особливо хочеться застерегти від зайвої цікавості вагітних жінок, які без свідчень наважуються на повторні процедури дослідження, щоб отримати «першу фотографію» малюка або уточнити його стать і дізнатися «на кого схожий».
Ультразвукові хвилі проникають глибоко у тканини, надаючи свій ефект лише на рівні клітин і навіть молекул. Деякі вагітні при дослідженні відчувають неприємні відчуття в ділянці матки, активніший ворушіння плода, почуття занепокоєння.
Жодне медичне втручання, навіть найнешкідливіше, не можна робити без необхідності. Тому перш, ніж пройти процедуру УЗ-діагностики, визначте з Вашим лікарем, для чого ви наважуєтесь на це дослідження і що хочете від нього отримати.
Протипоказання до УЗД
Протипоказань до ультразвукового дослідження немає. УЗД є методом діагностики патологічних станів під час вагітності. УЗД не має променевого навантаження, його можна повторювати необмежену кількість разів.
Підготовка до УЗД
Дослідження органів черевної порожнини необхідно проводити натще (попереднє вживання їжі не раніше ніж за 6-8 годин до УЗД), вранці. З раціону на 1-2 дні слід виключити бобові, овочі, чорний хліб, молоко. При схильності до газоутворення рекомендовано прийом активованого вугілля по 1 таблетці 4 рази на день. За наявності у пацієнта цукрового діабету допустимо легкий сніданок (чай, трохи білого хліба).
Для трансабдомінального (через живіт) дослідження органів малого тазу (сечового міхура, матки або передміхурової залози) потрібне наповнення сечового міхура. Рекомендується приймати 400-500 мл води за 1 годину до дослідження. Перед проведенням внутрішньопорожнинного дослідження (через піхву у жінок — ТВУЗІ, або через пряму кишку у чоловіків — ТРУЗІ), навпаки, необхідно випорожнити сечовий міхур.
Для проведення УЗД серця, судин, щитовидної залози спеціальна підготовка не потрібна.
Як відбувається обстеження
Вас запросять до кабінетуультразвукової діагностики і попросять лягти на кушетку, оголивши досліджувану частину тіла. Для найкращого проведення ультразвукових хвиль лікар нанесе на шкіру невелику кількість спеціального гелю, який не містить жодних лікарських засобів та є абсолютно нейтральним для Вашого організму.
Під час дослідження лікар притискатиме до тіла, «водитиме по животу» ультразвуковий датчик. Зображення відображатимуться на моніторі апарата, а найбільш вдалі лікар роздрукує на спеціальний термопапір.
При дослідженні кровоносних судин буде задіяна функція визначення швидкості кровотоку за допомогою доплеровського режиму дослідження. У цьому випадку дослідження Ви почуєте характерний звук, що відбиває рух крові судиною.