Уретрит у чоловіків симптоми, діагностика та лікування антибіотиками
Уретрит у чоловіків поділяють на інфекційний та неінфекційний. Інфекційний уретрит може стати результатом активності специфічних мікроорганізмів (гонококи, гарднерелли) та неспецифічних (стафілококи, стрептококи, кишкові палички).
Інші причини уретриту:
- алергія;
- звуження каналу;
- застій у малому тазі.
При неінфекційному уретриті у каналі сечовипускання діють умовно-патогенні бактерії, тому неінфекційна хвороба досить швидко трансформується у вторинний неспецифічний уретрит із бактеріальною природою.
Природа зараження
Уретрит можуть діагностувати у кожного. Найчастіше зараження здійснюється під час статевого акту. Протікає хвороба по-різному, одні пацієнти не відзначають жодного дискомфорту, інші відчувають усі ускладнення уретриту.
Перші симптоми проявляється не відразу після зараження. Потрібен час, щоб збудники уретриту почали діяти. Неспецифічний бактеріальний уретрит проявляється за кілька годин і навіть кілька місяців. Цей період називають інкубаційним.
Види уретритів
Найчастіше лікарі ділять уретрити на гонорейні та негонорейні. Перші виникають через активність гонокок, а другі представлені інфекційними та неінфекційними формами уретриту.
Інфекційні уретрити ще називають бактеріальними, вони поділяються на специфічні та неспецифічні.
Залежно від збудника поділяють:
- трихомонадний уретрит (трихомонада);
- кандидозний (дріжджоподібні грибкикандиди);
- хламідійний (хламідії).
Неінфекційна форма уретриту розвивається при механічному впливі на сечівник при діагностиці та лікуванні хвороб статевої системи. Якщо причиною уретриту стала алергія, збільшується кількість умовно-патогенних мікроорганізмів і хвороба трансформується в неспецифічну інфекційну форму.
За типом клінічної картини розрізняють гострі та хронічні уретрити. При гострому запаленні з'являються виділення, свербіж та печіння, іноді симптоми інтоксикації.
Хронічна форма запалення уретри характеризується слабко вираженими симптомами, які посилюються без лікування. Даної форми властиві рецидиви.
Причини уретриту у чоловіків
Після зараження збудниками інфекційного уретриту симптоми не виявляються на повну силу. Потрібні певні умови, які потрібні для активності шкідливих мікроорганізмів.
Чинники ризику:
- одноразове або періодичне переохолодження;
- травми пеніса;
- тяжкі фізичні навантаження;
- хронічне запалення будь-якої локалізації;
- сечокам'яна хвороба (наявність піску та каміння, які виводяться через уретру та травмують її стінки);
- незбалансована дієта (зловживання гострою, солоною, кислою та маринованою їжею, алкоголем; ці речовини дратують сечостатевий канал, коли проходять по ньому в переробленому вигляді);
- хаотична статеве життя, часта зміна статевих партнерів, надмірна сексуальна активність;
- нестача води, що провокує збій режиму сечовипускання (при виведенні сечі, вона змиває бактерії зі слизової оболонки сечового міхура, захищаючи від запалення уретри; ризик підвищується при інтервалі в кілька годин між сечовипусканнями);
- хірургічні маніпуляції вмалому тазі.
Коли відбувається комбінація кількох факторів, уретрит розвивається швидше та залишається надовго.
Симптоми запалення сечостатевого каналу
Головні симптоми, якими можна розпізнати уретрит у чоловіків, такі: больові або ріжучі відчуття при сечовипусканні, печіння, виділення з уретри. При неспецифічному бактеріальному інфікуванні виділення будуть рясні, слизово-гнійні. Зазвичай вони мають синьо-зелене забарвлення та неприємний запах.
Відсутність виділень також можлива. У цьому випадку хвороба супроводжується лише неприємними відчуттями під час сечовипускання.
У чоловіків уретра вужча та довга, вони раніше відчувають прояви уретриту. Також у чоловіків симптоми зазвичай гостріші. У жінок симптоматика хвороби негаразд виражена, часто перебіг уретриту залишається непоміченим.
Характерною особливістю уретриту у чоловіків буде злипання та почервоніння країв отвору каналу сечовипускання. Подібні симптоми часто спостерігаються вранці.
Бувають випадки, коли уретрит у чоловіків не виявляється. У пацієнта відсутні больові відчуття та ознаки ураження сечівника. Відсутність симптомів не означає, що потрібно ігнорувати проблему та чекати на її самовилікування. Запалення уретри саме не минає.
Незважаючи на таку велику кількість неприємних симптомів, характерних для запалення проявів при уретриті не буває (підвищення температури тіла, слабкість, головний біль).
Діагностика уретритів
При виникненні характерних для уретриту симптомів чоловікові потрібно звертатися до уролога, а жінки до гінеколога. Лікар направляє пацієнта на посів виділень із уретри. Якщо хвороба не стимулює виділення, для аналізу беруть пробу сечі.
Визначити збудник уретриту можналише у лабораторних умовах. Паралельно з'ясовують чутливість бактерій до антибактеріальних засобів, що дозволяє вибрати правильне лікування. Загалом це головний та єдиний метод діагностики уретриту.
Щоб унеможливити запалення в сусідніх органах, лікар може призначити інші тести. У чоловіків перевіряють передміхурову залозу та насіннєві бульбашки, а у жінок – сечовий міхур.
Методи діагностики уретриту:
- макроскопія мазка;
- мікроскопія мазка;
- загальний аналіз сечі;
- уретрографія (рентген уретри);
- уретроскопія;
- УЗД органів малого тазу;
- полімеразна ланцюгова реакція.
Лікування уретриту антибіотиками
Основа лікування уретриту у чоловіків – антибактеріальна терапія. За результатами тестів лікар може вибрати кошти, які допомагатимуть конкретному пацієнтові.
Дані лабораторних досліджень дозволяють одразу призначити адекватне лікування та не витрачати час на оцінювання ефекту від того чи іншого препарату. У разі уретриту це дуже важливо, адже без належної терапії хвороба дуже швидко ускладнюється.
Залежно від тяжкості перебігу уретриту курс лікування може становити пару днів або тижнів. Найчастіше терапію можна проводити в домашніх умовах без дотримання постільного режиму. Госпіталізація при уретриті потрібна, коли розвивається важке гнійне ускладнення.
Лікування різних видів уретриту
- Бактеріальний. При незначних проявах уретриту лікарі призначають Монурал, щоб пригальмувати запалення. Препарат призначають на добу, потім прописують сильніші медикаменти. Якщо пацієнт має хронічний уретрит, потрібні сильні антибіотики.
- Кандидозний. При уретриті, викликаному грибками, слід приймати протигрибкові засоби.Терапію доповнюють вітамінами та імуномодулюючими препаратами.
- Алергічний. До призначення терапії слід провести обстеження та з'ясувати причину запалення. Спочатку потрібно виключити усі контакти з алергеном. Якщо шкідливий вплив продовжиться, навіть найсильніша терапія не позбавить запалення.
- Внаслідок травми. Якщо на статеві органи чоловіка було здійснено сильний вплив, потрібно спочатку виключити статевий контакт, щоб дати травмам можливість зажити самостійно. При призначенні лікування лікар враховує причини уретриту.
Після вивчення патогенних мікроорганізмів, які спричинили запалення у конкретного пацієнта, лікар може зрозуміти специфіку захворювання та вибрати препарат.
Найкращі антибіотики при уретриті
- Офлоксацін. Компоненти препарату здатні проникати в ДНК мікроорганізмів, впливати на процес їхнього поділу. Цей принцип дозволяє знищувати патогенні бактерії та боротися із запаленням в уретрі. Офлоксацин добре всмоктується, тому активує лише протягом години після прийому. Потрібно 7-10 днів лікування антибіотиком.
- Доксициклін. Це препарат із тетрациклінової групи антибіотиків. Він дозволяє мікробам розмножуватися, блокуючи синтез білка у тому клітинах. Доксициклін здатний боротися з багатьма видами бактерій, мікробів та інфекцій. Дія препарату починається лише через дві години після прийому.
- Ципрофлоксацин. Активні речовини препарату борються з мікроорганізмами шляхом впливу на процес розвитку. Цей протимікробний антибіотик має багато побічних ефектів, тому призначається з обережністю. Курс лікування Ципрофлоксацином становить у середньому 10 днів.
Хронічний уретрит у чоловіків
Під час першого статевого контакту із зараженимлюдиною на слизову оболонку уретри потрапляє незначна кількість бактерій. У людини з міцним імунітетом або прийому антибіотиків збудники уретриту будуть слабкі і зможуть провокувати симптоми.
Однак навіть за сильного захисту організму, збудники не гинуть повністю. Людина час від часу відчуватиме легкий дискомфорт при сечовипусканні і спостерігатиме невелику кількість виділень вранці.
Гострий уретрит також здатний трансформуватися у хронічну форму. Це відбувається, коли лікування виявилося недостатнім, неправильним або його зовсім не було.
Запалення уретри може тривати роками, поступово посилюючи симптоми і змушуючи людину таки піти до лікаря. Найчастіше це відбувається на етапі ускладнення уретриту хронічним простатитом.
При хронічному уретриті, який залишали без лікування, може розвинутись стриктура уретри. Це стан, у якому звужується просвіт каналу сечовипускання. Звуження провокує больові відчуття та ослаблення струменя сечі.
Лікування хронічного уретриту
Хронічний уретрит лікувати складніше, ніж гостру форму запалення уретри. Терапія повинна включати антибактеріальні препарати, інстиляції ліків (введення препаратів у сечівник). Додатково потрібна імунотерапія.
Коли розвивається стриктура уретри, потрібно бужування чи розширення каналу.
Антибіотики від хронічного уретриту вибирати складніше. Найкраще розпочати прийом антибіотиків широкого спектра дії (Левоміцітін, Гентаміцин).
При хронічному перебігу запалення терапію антибіотиками бажано поєднувати з місцевими засобами на лікування уретри. Слід пам'ятати, що курс антибіотиків слід пропивати до кінця, навіть якщо симптоми зникли до закінчення.лікування.
Бажано після лікування антибіотиками відновити мікрофлору кишківника. Вибирати препарати також краще з лікарем.
Профілактика запалення уретри
У випадку уретриту, можна говорити про те, що це саме те захворювання, яке легше запобігти. Потрібно ретельно вибирати партнерів і дотримуватися гігієни статевого життя.
Бажано мати постійного партнера, а за незапланованих контактів використовувати презервативи. За наявності симптомів уретриту у статевого партнера потрібно утриматися від сексу і умовити його відвідати лікаря.
Якщо пацієнту потрібна цистоскопія або будь-яке інше втручання в уретру, потрібно вибрати досвідченого лікаря, який обережно проведе процедуру. При травмуванні каналу під час хірургічного втручання може розвинутись уретрит.
При носінні сечового катетера потрібно постійно змінювати прилад і здійснювати антибіотикотерапію.
Можливі ускладнення
Уретрит – захворювання, небезпечне своїми наслідками. Багато пацієнтів навіть не знають про наявність хвороби і не можуть запобігти ускладненням.
Ускладнення у чоловіків:
- перехід у хронічну форму;
- орхіт (запалення всієї структури яєчок та їх оболонки);
- везикуліт (інфекційна патологія насіннєвих бульбашок, яка завжди є ускладненням іншої хвороби сечостатевої системи);
- простатит (запальне вогнище в передміхуровій залозі);
- баланіт, баланопостит (запалення головки пеніса та вкрай плоті);
- стриктура уретри (звуження уретри).
Ускладнення у жінок:
- дисбаланс мікрофлори піхви;
- цистит;
- запальні патології сечостатевої системи
Організм може справлятися із запаленнями та активністю бактерій.Однак дана патологія досить складна, і не завжди імунітет може позбутися збудників.
Повторний уретрит рідко охоплює лише сечівник. Бактерії провокують простатит, везикуліт та епідидиміт. Ці хвороби без належного лікування можуть призвести до безпліддя.