Ускладнення остеопорозу хребта причини, симптоми, лікування
Остеопороз – деформуюча дорсопатія, яку можна зарахувати до розряду «небезпечних невидимок». Дрімля у хребті, по крихтах руйнуючи кісткову тканину, він показує своє «обличчя» вже в літньому віці. Смертність від цього захворювання навіть вища за смертність від іншого невидимого ворога — раку.Небезпечна не так сама хвороба, як ускладнення остеопорозу.
Види ускладнень остеопорозу та їх лікування
Найбільше ускладнення остеопорозу – компресійний перелом хребта. До нього прихована недуга може ніяк взагалі не проявляти себе
Іноді патологія виявляється випадково, коли хворий робить спондилографію зовсім з іншого приводу. Прозорість тіла хребця фіксується звичайним рентгеном досить пізно, коли вже втрачено близько 30% кісткової тканини.
Зважаючи на це, при підозрі на кісткову резорбцію пропонується спеціальне обстеження — денситометрія, яка має принципову значущість: чим раніше буде проведено приладову діагностику, тим більше шансів уникнути небезпечних для життя ускладнень.
Безсимптомний остеопороз
- Остеопороз хребта діагностується тоді, коли густина кісток відрізняється від норми більш ніж на 2.5 одиниці
- Якщо відхилення не більше цього значення, то констатується остеопенія (знижена щільність кістки)
При остеопенії немає болю, ні якихось зовнішніх симптомів.
Остеопороз до настання ускладнень може не супроводжуватися больовими відчуттями, оскільки саме тіло хребця позбавлене нервових закінчень. Це також причина того, що людина може ходити з мимовільним переломом, не підозрюючи зовсім про неї
Самовільний перелом
Мимовільний перелом - це «чорна мітка» остеопорозу. У здорової людини така травма може статися при додатку до хребта великого динамічного зусилля - падіння з великої висоти або різкого сильного удару. Хворі кістки ламаються від найменшого зусилля:
- підняття вантажу
- звичайному падінні
- перевертання на бік уві сні
- різкому повороті або нахилі
Небезпеки дифузного остеопорозу
Особливо небезпечний дифузний остеопороз: при цій формі хвороби уражається не якась конкретна кістка, а практично весь кістяк. У будь-якому місці в такий спосіб може статися перелом.
"Улюблені" місця переломів при дифузній резорбції:
- Стегнова кістка
- Тазостегновий суглоб
- Ключиця
- Передпліччя та плечовий суглоб
- Променево-зап'ястковий суглоб
- Хребці
Коли можна говорити про наявність ускладнень
- Якщо в результаті деформації хребців або міжхребцевих суглобів зачіпається нерв і виникає спочатку гострий, а потім хронічний больовий синдром
- Якщо внаслідок здавлювання кістковими уламками оболонок спинного мозку виникають симптоми мієлопатії.
- Коли спазмуються паравертебральні (біляхребцеві) або періартикулярні (близькосуглобові) м'язи.
- При пошкодженні хребцевих та суглобових зв'язок
- При погіршенні кровопостачання м'язів
Всі ці ознаки взаємопов'язані і замикають больовий неврологічну ланцюг, розірвати який стає вкрай важко.
Рентгенологічні ознаки ускладнень
Про ускладнений остеопороз хребта говорять такі деталі на знімку:
- Сплющені «риб'ячі» хребці або бочкоподібні форми
- Клиноподібна деформація
- Неоднакова щільність вертикальних та горизонтальних перегородок у хребці
Клінічні симптоми ускладнень остеопорозу
Пізній остеопороз хребта можна запідозрити, коли:
- Біль стає залежним від рухів: Це відбувається через нестабільність хребта, що настала внаслідок зменшення висоти хребців при переломі.
- Підвищується напруга у м'язах
- У грудному відділі з'являється виражений кіфоз (сутулість)
- Зростання хворого, пропорції тулуба змінюються
Чому ускладнення остеопорозу смертельно небезпечні
Літні люди часто зазнають травм при падінні під час ожеледиці. Якщо у людини ще й остеопороз, то така травма може бути смертельною.
Сам перелом, звичайно, не є прямою причиною смерті. До трагічного фіналу призводять саме до наслідків травми.
Найважча травма, що отримується при падінні - перелом шийки стегна. Особливо їй схильні жінки після 60, скелет яких через дефіцит естрогену в постменопаузі стає крихким. Після такого перелому зазвичай настає інвалідність. Людина прикута до ліжка, і в нього весь букет ускладнень, викликаних тривалим лежанням:
- Пролежні
- Некроз тканин
- Гіподинамічна пневмонія
- Утворення тромбів
Такі наслідки і призводять до смерті літнього хворого буквально через рік після перелому.
Врятувати від трагедії може лише ендопротезування кульшового суглоба.
Лікування ускладнень
Дифузний ускладнений остеопороз практично невиліковний: безглуздо накладати (а часом і неможливо) гіпс на всі патологічні ділянки. Наголос робиться на:
- Лікування препаратами, що уповільнюють кісткову резорбцію:
- кальцитонін
- кальциферол
- препарати кальцію
Допомогти при знеболюванні можуть також:
- Ортопедичні корсети: Вони зменшують кіфоз і відновлюють стабільність хребта
- Голкорефлексотерапія
- Масаж
- Лікувальна фізкультура
- Контрастний душ
- Антидепресанти
- Сеанси релаксації
Навіть ускладнення остеопорозу сьогодні успішно лікуються і дозволяють зробити життя хворого повноцінним. Відео: Кісткова резорбція