УЗД підшлункової залози (ультразвукове дослідження)

Підготовка до проведення УЗД-обстеження

Завжди налаштовуйте УЗД-сканер з урахуванням ознак захворювання.
Завжди ретельно переглядайте всю попередню історію хвороби, включаючи онкологічні новоутворення, інші перенесені хвороби, результати аналізів крові, історію хвороб родичів та інформацію про перенесені операції.
Виконуйте попереднє загальне сканування без збереження зображення, щоб отримати уявлення про те, які патології є в організмі і як вони можуть ставитися до поточної скарги пацієнта.

Недоліки методу УЗД-діагностики

Можливі часті помилки у висновках через проблеми з газами, що знаходяться в кишечнику поверх підшлункової залози.

Існують такі шляхи подолання цих неточностей:

Глибокий вдих/видих пацієнтом.
Надування живота під час обстеження. Попросіть пацієнта роздмухати живіт як у вагітних.
Дайте пацієнтові перорально питво (2-3 склянки). Вода використовується як «вікно», перебуваючи в шлунку та дванадцятипалій кишці, вона допомагає переглядати нутрощі.
Проводьте сканування пацієнта, що у положенні стоячи.

Вибір установок обладнання

Вибирайте гнучкий лінійний датчик, що має якнайвищу частоту проникнення.
Почніть роботу, налаштувавши прилад на частоту 6 МГц, та знижуйте до 2 або 3 МГц для більших пацієнтів.
Оцініть необхідну глибину проникнення та настройте прилад відповідно. Апарат повинен мати можливість працювати з частотою 7 МГц, щоб сканувати жовчний міхур, коли він розташований неглибоко. Для дітей і пацієнтів, які мають худорляву статуру, також слідуєвикористовувати частоту 7 МГц.

Положення пацієнта при УЗД

В основному обстеження проводять у пацієнта, що лежить на спині.
УЗД-сканування в положенні стоячи також використовується у випадках, коли гази, що скупчилися в товстій кишці, закривають вид на підшлункову залозу.
Якщо пацієнт прийняв велику кількість пиття для проведення процедури УЗД, найбільш відповідним буде положення напівлежачи, при якому гази відтісняються від підшлункової залози.

Підготовка пацієнта перед проведенням УЗД

Голодування протягом 6 годин. Слід утриматися від будь-якої їжі чи пиття. Забороняється курити.
Переважно проводити УЗД підшлункової залози вранці, щоб зменшити кількість газів у кишечнику.

Методика проведення УЗД підшлункової залози

Починаємо огляд у поперечному напрямку від надчеревної області.
Можливо, доведеться досить сильно натискати на датчик, щоб сприяти витіснення газів із кишечника.
Необхідно регулювати глибину зображення, оскільки аорта знаходиться у нижній частині екрана.

Передня поверхня підшлункової залози– використовуйте поперечні та сагітальні площини, так як верхня частина підшлункової залози може бути досить довгою, і каудально ліворуч продовжуватися на кілька сантиметрів.

Тіло підшлункової залози- поперечний огляд. Використовуйте селезінкові вени для визначення зовнішніх розмірів підшлункової залози.

Нижня поверхня підшлункової залози– почніть з поперечного сканування від дистального кінця, досліджуючи верхню та ліву частини, оскільки нижня поверхня підшлункової залози може бути прихована під селезінкою. Таким чином, селезінкаможе служити як вікно, а лівий фронтальний міжреберний край теж може бути використаний для визначення розташування підшлункової залози.

Результати УЗД підшлункової залози

Нормальний результат сканування, як правило, виглядає однорідним та майже ізоехогенним з печінкою.
Зображення іноді буває гіперехогенним у порівнянні з печінкою через жирову інфільтрацію.

Може бути різним залежно від віку та історії хвороби пацієнта.

Приблизні нормальні розміри:

Передня поверхня – 35 мм (глибина).
Тіло – 10-15 мм.
Нижня поверхня – 20 мм.

Базові види візуалізації результатів УЗД підшлункової залози

Загальна анатомія.
Будь-які знайдені патології, у 2-х площинах.
Зображення, що включає вимірювання та всі васкуляризації.