УЗД при вагітності навіщо, скільки і коли
Особливо подібні думки виникають при першому поході на УЗД, адже зазвичай проводиться воно за допомогою трансвагінального датчика.
У статті ми підібрали для вас цікаву та корисну інформацію, яка дасть вам відповіді на таківажливі питання:
- скільки разів та в які терміни необхідно проходити ультразвуковий скринінг;
- як часто можна робити УЗД під час вагітності;
- чи безпечна процедура для дитини та майбутньої мами;
- чи потрібно спеціально готуватися перед походом до узисту.
Для чого роблять ультразвукове дослідження
Даний вид дослідження застосовують для того, щоб виявити:
- чи нормально розвивається плід і чи немає в нього серйозних відхилень;
- розвиток та зростання дитини в динаміці;
- термін вагітності;
- наявність загроз виношування;
- стан здоров'я вагітної та її тимчасових органів, які забезпечують виношування малюка;
- розвиток усіх органів прокуратури та систем дитини.
УЗД при вагітності, що проводиться на ранніх термінах, дає відповідь на головне питання: чи немає у ембріона пороків, які не сумісні з життям або обов'язково спричинять інвалідизацію новонародженого. При підозрі на подібні аномалії для остаточного висновку потрібно буде провести додаткові дослідження: навколоплідних вод, хоріону.
Важливо розуміти, що виявлення вад на ранньому терміні дозволитьперервати процес виношування дитини з найменшою шкодою здоров'ю матері.
УЗ-обстеження на пізніх термінах дозволяє прийняти рішення про метод розродження та тактику ведення пологів.
Термін проведення планового УЗД
У медицині більшості країн світу ухвалено рішення про доцільність проведення трьох планових УЗД вагітної. За свідченнями їх може бути більше. Такі ж рекомендації надає Всесвітня організація охорони здоров'я.
Вперше гінеколог, який спостерігає вагітну, дає їй направлення на ультразвукове дослідження у терміні з 10-го по 14-й тиждень. У цей період лікар-узист повинен:
- підтвердити/спростувати факт вагітності;
- встановити, чи плід у матці чи поза нею;
- поставити термін;
- визначити, одноплідна чи багатоплідна вагітність;
- виявити наявність загрози переривання;
- оцінити стан та проблеми матки, плаценти, органів малого тазу;
- заміряти шийно-комірцеву зону та визначити, чи знаходиться вона в межах норми (відхилення від норми можуть свідчити про можливі аномалії розвитку);
- розрахувати термін пологів.
Важливо, щоб друге УЗД при успішній вагітності проводилося саме тоді, на якому терміні буде дано направлення гінекологом, оскільки планові терміни проведення діагностики обрані невипадково, адже тільки з 11-го по 14-й тиждень вимір комірцевої зони нестиме необхідну інформацію.
Виміри її раніше чи пізніше вже не зможуть точно вказати на аномалії. Також за розміром плода судять про термін вагітності лише до 15-го тижня. Надалі дитина може розвиватися залежно від спадковості.
Вдруге вагітна має відвідати узиста у терміні з 20-ї по 24-тутиждень. У цей період спеціаліст встановлює:
- розміри плода;
- заміри голови, живота, плечової та стегнової кістки, гомілки, передпліччя;
- стан плода та розвиток його внутрішніх органів та систем;
- кількість навколоплідних вод;
- вади розвитку плода;
- підлога немовляти;
- наявність/відсутність аномалій у розвитку плаценти та матки.
За показаннями може бути проведений позаплановий УЗД-скринінг у період з 14-го по 20-й тиждень. До таких показань відносяться зміни кількості гормонів, виявлені під час здачі планового аналізу крові.
Найбільш точні результати про стан вагітної та дитини в цей час може дати спільне проведення УЗД-скринінгу та доплерографії. Остання проводиться з 22-го по 24-й тиждень і дозволяє оцінити стан судин матки та кровотоку від матері до плаценти та дитини.
Саме висновки після даних досліджень дозволяють скласти загальну картину стану матері та дитини та виробити правильну тактику ведення вагітності надалі.
Якщо перебіг вагітності проходить без проблем, третє УЗ-обстеження призначають у період з 32-го по 36-й тиждень.Під час нього:
- проводяться виміри плода;
- звертається увага на становище дитини та плаценти;
- у разі наявності описуються відхилення у розвитку;
- досліджуються проблеми у розвитку плаценти та матки (якщо є);
- дається висновок про стан органів прокуратури та систем немовляти, зокрема структури легких;
- дається оцінка кровообігу в судинах дитини, матки, пуповини.
Також у деяких випадках додаткове дослідження призначають безпосередньо перед пологами. Воно знадобиться для того, щоб уточнити розташування плода та плаценти, а також дослідити кровотік від матері до плаценти та до дитини.
Таким чином, залежно від того, як протікає процес виношування малюка, вагітну можуть направити на УЗ-обстеження від трьох до десяти разів.
Встановлення терміну вагітності за допомогою УЗД
При першому відвідуванні УЗД-фахівця він вимірює діаметр плодового яйця, довжину від темряви до куприка ембріона та розміри матки. Всі ці показники на основі існуючих даних дозволять йому встановити термін вагітності та дату пологів.
Найчастіше в ув'язненні стоятиме термін не акушерський, який гінеколог розраховує від дати останніх місячних, а ембріональний — тобто від дня зачаття дитини. Тому терміни відрізнятимуться в межах одного-двох тижнів.
Як підготуватися до процедури
Процедура проходить для матері безболісно. Що потрібно буде захопити на неї, вам підкаже ваш гінеколог. Якщо знадобиться, то в кабінет узиста потрібно буде прийти зі своїм рушником або пелюшкою, якими необхідно застелити кушетку перед тим, як на неї лягти.
Також при першому УЗД необхідно мати з собою один презерватив, який фахівець одягне на вагінальний датчик.
Підготовка полягатиме у відмові за кілька днів до відвідування спеціаліста УЗД-діагностики від вживання продуктів, які можуть спровокувати здуття кишечника: капусти, бобових, газованих напоїв, хліба.
Як проводиться діагностика
Перша діагностика проводитьсядвома способами:
- зовнішньо, через живіт;
- за допомогою трансвагінального датчика, який вводиться у піхву.
У другому випадку жінці потрібно буде зняти спідню білизну, лягти на кушетку, розслабитися і розставити ноги. Узист введе датчик у піхву і здійснюватиме ним необхідні рухи, які дозволять розглянути необхідні параметри плода.
Як перший, і другий способи діагностики є безболісними.
Розшифровку УЗД при вагітності проводить лікар-узист та гінеколог, який контролює перебіг виношування малюка відповідно до прописаних норм.
Відповіді на популярні запитання
Нижче ми зібрали вам відповіді на питання, які найчастіше задають майбутні мами з приводу даного методу діагностики.
Що може стати приводом для проведення раннього УЗ-обстеження
До показань для першого позапланового УЗД при вагітності (до 10-го тижня)входять:
- кров'янисті виділення з піхви;
- болі, що спостерігаються у нижній частині живота;
- розміри матки не відповідають терміну вагітності, що лікар ставить після гінекологічного огляду;
- в анамнезі у вагітної були викидні, що завмер плід;
- вагітність після штучного запліднення;
- аномалії розвитку дитини на колишні вагітності;
- підозри на багатоплідну вагітність
Чи шкідливо УЗД для майбутнього малюка та мами
Однозначної відповіді це питання дати не можна. Інтернет переповнений розповідями панікуючих матерів, які наводять висловлювання різноманітних зарубіжних фахівців про шкідливість цієї процедури для дитини.
За одними даними, вона нібито впливає на затримку розвитку плода, за іншими — на його геном, призводить до мутацій.
Існують дослідження, які проводяться на тваринах, які, з одного боку, стверджують, що ультразвукові промені негативно впливають, з іншого боку, що негативного впливу виявлено не було.
Проте широкомасштабних дослідів, які б дозволили довести шкоду процедури для людини, не проводилося. Таким чином, ні довести, ні спростувати шкідливість УЗД для вагітної та малюка поки що ніхто не зміг.
Які вади розвитку плода допомагає виключити УЗД
За допомогою УЗД-апарату проводиться дослідження всіх органів та систем дитини.
Даний метод дослідження дозволяє діагностувати до 90% вроджених вад, у тому числі грубі порушення у роботі серця, головного мозку. У першому триместрі можна діагностувати можливість наявності у дитини синдрому Дауна.
Не завжди вдається виявити проблеми із щитовидкою, підшлунковою залозою, наднирниками.
Чи можна відмовитися від УЗД
Робити чи не робити УЗД - таке рішення приймає жінкасамостійно. У принципі, як і рішення про постановку на облік у зв'язку з вагітністю, про щомісячне відвідування гінеколога, виконання його рекомендацій та здачу необхідних аналізів.
Однак важливо розуміти, що УЗ-діагностика є важливим та інформативним методом, який даєвідповіді на безліч питань, пов'язаних зі станом та розвитком дитини та матері.
Нерідко її проведення дозволяє уникнути і батькам, і дитині подальших проблем у житті, або перервати виношування, якщо видно, що малюк жити не зможе. Також вона допомагає лікарям правильно визначитися з тактикою проведення пологів, що дозволяє дитині комфортно з'явитися на світ та уникнути ускладнень.
Чи варто робити 3D УЗД і чи дійсно воно краще за звичайне
Винахід тривимірного УЗД дало можливість виявляти вади плода, які не можна було виявити при двовимірному. Серед них: «заяча губа», аномалії хребта та вуха та ін.
Чи варто проводити дослідження дитини саме за допомогою 3D-апарату, чи вправі вирішувати кожні батьки індивідуально. Адже досвідчений і грамотний узист зможе розглянути недобре і за допомогою звичайного апарату УЗД.
Про те, де проходити діагностику, має підказати гінеколог. Вартість його проведення залежить від терміну, марки та потужності УЗД-апарату. У середньому в першому триместрі процедура коштує від 1,5 тисячі рублів, у другому і третьому - від 2 тисяч. 3D-діагностика коштуватиме 3 тисячі.