Варфарин показання та інструкція із застосування, ціна,аналоги, відгуки
Якщо показник згортання крові є занадто високим, існує ризик утворення тромбів.
Тромби небезпечні тим, що можуть призвести до серйозних захворювань, як венозна тромбоемболія та інфаркт міокарда.
Вони також можуть стати причиною інших станів, що призводять до смерті.
Тому пацієнтам з порушенням зсідання крові призначаються спеціальні медичні препарати, одним з яких є Варфарин.
Фармакологічна дія
Варфарин є антикоагулянтом непрямої дії, що знижує ймовірність утворення тромбів.
Компоненти, що входять до складу цього препарату, уповільнюють або запобігають згортання крові, пригнічуючи активність вітаміну К.
Застосування Варфарину сприяє запобіганню повторного утворення тромбів у пацієнтів, у яких було діагностовано тромбоз.
Показання для застосування на Варфарин.
Описуваний препарат рекомендується приймати для профілактики та лікування наступних захворювань:
- Тромбоз проксимальних та глибоких вен.
- Тромбоз судин мозку.
- Тромбоемболія легеневої артерії, у тому числі повторна.
- Повторний інфаркт міокарда.
- Рецидивний венозний тромбоз.
- Післяопераційний тромбоз.
- Варикоз.
- Геморой.
- Тромбофлебіт.
- Поразка серцевих клапанів.
- Мерехтіння передсердь.
- Тромбоемболічні ускладнення під час імплантації штучних клапанів або трансплантації кровоносних судин.
Проведення хірургічного або тромболітичного лікування тромбозу такожвимагає застосування варфарину.
Застосовуються ці ліки і протягом відновлювального періоду після будь-якої операції, під час якої пацієнт отримав занадто багато препаратів для зупинки крові.
Спосіб застосування
Варфарин слід приймати один раз на добу одночасно. Зазвичай особам, які ніколи раніше не приймали ці ліки, вони призначаються у дозуванні по 5 міліграм на добу протягом чотирьох днів. На п'ятий день лікар призначає підтримуючу дозу Варфарину, яка може змінюватись від 2,5 до 7,5 міліграм на добу.
Якщо пацієнт приймав Варфарин раніше, стартова доза ліки для нього повинна бути рівна подвоєної підтримуючої дози. Приймати препарат у такому дозуванні потрібно протягом двох днів, після чого лікування продовжується шляхом вживання звичайної підтримуючої дози. На п'ятий день лікування проводиться коригування дози.
Дітям Варфарин спочатку призначається у дозі від 0,1 до 0,2 міліграма на кілограм маси тіла на добу. Підтримуюча доза визначається згідно з показниками Міжнародного нормалізованого відношення.
Пігулки рекомендується запивати водою. Їх прийом не слід поєднувати із вживанням їжі.
Тривалість терапевтичного курсу зазвичай становить півроку до року.
Форма випуску, склад
Описуваний препарат випускається у формі білих або жовто-білих двоопукліх таблеток з хрестоподібною ризиком, а також у формі порошку для виробництва нестерильних лікарських форм.
Таблетки можуть важити 2,5 міліграма, або ж 3 або 5 міліграм. Їхня маса відповідає рівню змісту головногодіючої речовини.
Так, в одній таблетці масою 2,5 міліграма міститься:
- 2,5 міліграма варфарину натрію;
- 65,5 міліграма гідрофосфату дигідрату кальцію;
- 60 міліграм мікрокристалічної целюлози;
- 1 міліграм колоїдного діоксиду кремнію;
- 6 міліграм коповідона;
- 4 міліграми кроскармелози натрію;
- 1 міліграм магнію стеарату.
Варфарин випускають такі компанії:
- «Оріон Корпорейшн» із Фінляндії;
- "Такеда Фарма А/С" з Данії;
- «Такед Фарма» з Польщі;
- ТОВ "Фарма Старт" з України.
Взаємодія з іншими препаратами
При застосуванні Варфарину слід враховувати такі моменти:
- Діуретики, барбітурати, вітамін К, гризеофульвін, глутетимід, диклоксацилін, ретиноїди, парацетамол, міансерин, карбамазепін, феназон, рифампіцин, сукральфат та колестірамін можуть знижувати його ефективність.
- Не слід поєднувати Варфарин з дипіридамолом, нестероїдними протизапальними препаратами, вальпроєвою кислотою та інгібіторами цитохрому Р450 (хлорамфеніколом та циметидином), оскільки це збільшує ризик кровотеч.
- Дія Варфарину посилюється при комбінації його з анаболічними стероїдами, аміодароном, гепарином, алопуринолом, ацетилсаліциловою кислотою, глюкагоном, глибенкамідом, діазоксидом, даназолом, дисульфірамом, кетоконазолом, дизопірамізол, , міконазолом, омепразолом, нілутамідом, налідіксовою кислотою, пароксетином, симвастатином, прогуанілом, пероральними гіпоглікемічними лікарськими засобами, сульфаніламідами, хініном, тироксином, тамоксифеном, хінідином, хінолонами, флуконазолом, флувоксаміном,фторурацилом, хлоралгідратом, цефалоспоринами, хлорамфеніколом, еритроміцином, етанолом та етакриновою кислотою.
Побічна дія
Використання Варфарину може спричинити такі побічні реакції:
- Порушення травлення.
- Чорний колір стільця.
- Кровотечі з ясен чи носа.
- Збільшення тривалості та обсягу менструацій.
- Посилення активності печінкових ферментів.
- Гематоми.
- Крововиливи.
- Анемія.
- Некроз шкіри та інших тканин.
- Випадання волосся.
- Бульозний висип.
- Дерматит.
- Нудота та блювання.
- Гепатит, жовтяниця.
- Біль у епігастрії.
- Холестазу.
- Пурпура.
- Васкуліт.
- Озноб.
- Парестезії.
- Болі голови та запаморочення.
- Астенія.
- Летаргія.
- Зміни смакових відчуттів.
- Втома.
- Алергічні прояви.
- Трахеальна чи трахео-бронхіальна кальцифікація.
Передозування
Симптомами передозування Варфарином можуть бути мікрогематурія і кровоточивість ясен. Найчастіше вони проходять після зменшення дози препарату або відмови від прийому препарату на деякий час.
У важких випадках пацієнту призначають вітамін К та фактори згортання.
Протипоказання
Приймати Варфарин не рекомендується за наявності таких обставин:
- Підвищена сприйнятливість до його компонентів.
- Гостра кровотеча.
- Тромбоцитопенія.
- Тяжка артеріальна гіпертензія.
- Геморагічний інсульт.
- Проблеми з роботою печінки та нирок.
- Гострий ДВЗ-синдром.
- Загострення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.
- Період виношуваннядитини.
- Геморагічний діатез.
- Алкоголізм.
При вагітності
Жінкам, які очікують на народження дитини, Варфарин приймати заборонено, оскільки він легко проникає крізь плаценту і може спровокувати виникнення геморагічних порушень у плода, а також призвести до розвитку кісткових аномалій. Цей препарат здатний також спричинити загибель плода.
Умови та термін зберігання
Зберігати Варфарин необхідно у недоступному для дітей місці, яке буде надійно захищене від світла та вологи.
Температура повітря при зберіганні Варфарину не повинна перевищувати 25 градусів тепла.
Термін придатності препарату становить 3 роки.
На сьогоднішній день вартість Варфаринув українських аптеках варіюється від 70 до 120 рублів.Жителі України можуть придбати описуваний препарат в аптеках своєї країни за 60-200 гривень.
Існують препарати, схожі на свою дію з Варфарином. До них відносяться:
Деякі пацієнти скаржаться на побічні ефекти даного препарату, які проявляються у порушенні роботи травної системи та нирок.
Медики нагадують, що Варфарин є дуже серйозними ліками, які не можуть прийматися без призначення лікаря. Застосування Варфарину вимагає постійного контролю показників згортання крові.
Наприкінці цієї статті ви можете ознайомитися з думками людей, які приймали Варфарин про ефективність цього препарату. А якщо ви теж знайомі з ним, не забудьте поділитись своїм відгуком з іншими читачами.