Вертикальні пологи плюси та мінуси,протипоказання, підготовка

Останнім часом все частіше можна чути про вертикальні пологи. На екскурсіях, що проводяться у пологових будинках для вагітних, медичний персонал часто акцентує увагу на можливості народжувати вертикально.

Багато жінок за своїм досвідом радять уникати горизонтального положення під час пологів і віддати перевагу вертикальній позі. Наскільки справедливі ці судження?

Плюси та мінуси вертикальних пологів

В акушерській практиці різних періодів історії людства та в різних народів перевага надавалася вертикальним пологам. Першими жінок, що народжують, уклали в ліжко французи за часів короля Людовіка XIV, який хотів бачити процес появи спадкоємця на світ.

З розвитком медицини ця традиція вкоренилася. У такій позі для лікаря відкривається доступ до статевих шляхів та з'являється можливість проведення акушерських маніпуляцій.

Як у будь-якого методу, у вертикальних пологів є свої плюси та мінуси. До недоліків можна віднести наступне:

обмежена можливість контролю над розкриттям шийки та просуванням плода, проблематично оцінити серцебиття дитини, яку потрібно перевіряти після кожної потуги;
неможливо застосовувати спінальне знеболювання, т.к. воно відключає рухову активність ніг, жінка не може стояти;
якщо відбувається розрив промежини, то усунення дефекту неможливе в такому положенні.

Переваги вертикальної пози:

Матка з плодом не здавлює нижню порожнисту вену.
Скорочується перший період. У вертикальній позі плодовий міхур і головка плода тиснуть на шийку, що розкривається, сильніше і рівномірніше, ніж при пологах у положенні лежачи. Дитині допомагають просуватися сутички та сила тяжіння.
Знижується ймовірність отримання травми для матері та дитини.
Знижується крововтрата. Третій період - народження посліду, що протікає швидше.
Немає тиску матки на легені, породіллі легше дихати.
Можливість прийняти будь-яку зручну позу відволікає породіллю від болю.

Підготовка до вертикальних пологів

Під час пологів потрібно правильно дихати та вміти розслаблювати м'язи. Підготовка до вертикальних пологів включає навчання та ознайомлення з позами, які можна приймати. Розслабляти м'язи зручно, сидячи на фітболі.

Про всі тонкощі дихання та релаксації розкажуть на курсах з підготовки до нетрадиційних пологів. Їх варто відвідувати спільно з партнером, який допомагатиме майбутній мамі з появою дитини на світ.

На етапі підготовки необхідно проконсультуватися з лікарем щодо наявних протипоказань. Також необхідно подбати про вибір пологового будинку, в якому практикуються нестандартні пологи. Безкоштовні вертикальні пологи в Україні успішно освоєні і проводять, наприклад, у пологовому будинку №4 в м. Москві, в Міському перинатальному центрі (він же пологовий будинок № 10) в м. Єкатеринбурзі.

Обмеження до вертикальних пологів

Протипоказання до вертикальної пози визначають до початку. Але й у процесі можуть виникнути ситуації, у яких жінка перетворюється на горизонтальне становище. Не рекомендується або заборонено народжувати сидячи у таких випадках:

передчасні пологи;
тазове передлежання плода;
внутрішньоутробна гіпоксія плода;
анатомічно чи клінічно вузький таз;
великий плід або великий розмір голівки;
ускладнення під час пологів;
необхідність у розсіченні промежини;
показання для накладання акушерських щипців;
хронічні хворобивнутрішніх органів.

При будь-якому відхиленні від норми, підозрі на погіршення стану плода, потрібно прийняти положення лежачи для вислуховування тонів серця дитини та визначення подальшої тактики.

Як поводитися у вертикальних пологах

Після появи сутичок у передпологовій палаті жінка може вільно пересуватися, прогулюватися, прислухатися до свого тіла. Це допомагає поступовому наростанню сили та частоти сутичок.

Такий метод застосовується не лише за вертикальних пологів. Якщо немає необхідності постійно контролювати стан плода або стимулювати пологи окситоцином, то за традиційних пологів жінці пропонують погуляти.

З початком сутички породілля приймає комфортну позу, може спертися на партнера. У деяких пологових будинках обладнані шведські стінки або прикріплені канати, за які можна триматися при сутичці. Дихання повинне стає глибоким, щоб збагатити для дитини киснем кров.

Поява потуг - мимовільного бажання напружитися, говорить про наступний етап пологів. Породілля під наглядом акушерки або лікаря перинатального центру приймає зручну позу - стоячи навколішки, сидячи навпочіпки або спеціальному стільчику з сидінням у формі підкови.

Під час сутички потрібно максимально глибоко вдихнути, і, не видихаючи, сильно тугіше животом. За бій виконують два таких цикли. Першою з'являється головка. Акушерка притримує її, наступної потуги народжуються плічка, ніжки виходять самостійно.

Акушерка перерізає пуповину, потім немовля дають матері на руки, прикладають до грудей. Стимуляція сосків призводить до викиду окситоцину, перейми продовжуються. Відділяється плацента і, при невеликому напруженні, виходить слід.