Відділення онкологічної ортопедії комбінованих методів лікування

відділення

Завідувач відділення онкологічної ортопедії комбінованих методів лікування - доктор медичних наук, професор зі спеціальності онкологія - Тепляков Валерій В'ячеславович.

У 1982 р. закінчив Киргизький державний медичний інститут у м. Фрунзе. Понад 30 років займається науково-практичним напрямом – онкологічна ортопедія. З 1983 по 1987 роки лікар-хірург відділення пухлин опорно-рухового апарату Киргизького НДІ онкології та радіології у м. Фрунзе. З 1987 до 2005 року працював в українському онкологічному науковому центрі ім. Н.М. Блохіна, де у 1993 р. успішно захистив кандидатську дисертацію «Лікування метастазів сарком м'яких тканин у легені» за спеціальністю 14.00.14 онкологія та у 2000 р. - докторську дисертацію: «Чоркісний остеосинтез у хворих з первинними злоякісними за фахом 14.00.14 онкологія. З 2005 по 2014 роки створив та очолював хірургічне відділення онкологічної ортопедії у Московському науково-дослідному інституті імені П.А.Герцена МОЗ України. Неодноразово стажувався у провідних онкологічних та ортопедичних клініках Європи (Німеччина, Італія, Швейцарія) та США. Член Московського товариства онкологів, української асоціації онкологів, Європейської школи онкологів, Східноєвропейської групи з вивчення сарком, Дисертаційної ради Д 208.047.01 при МНДІВ ім. П.А. Герцена, експерт Східноєвропейської групи з вивчення сарком кісток м'яких тканин та меланоми. Член редакційної колегії журналу «Саркоми кісток, м'яких тканин, пухлини шкіри». Автор понад 200 наукових статей, 9 монографій, 6 патентів на винахід та 6 нових медичних технологій. Має сертифікати за спеціальностями "травматологія-ортопедія", "онкологія". Хірург-онколог широкого діапазону, досконало володіє всіма типами хірургічних втручань, у тому числі розширених, комбінованих, реконструктивно-пластичних, судинних, малоінвазивних (вертебро-, остеопластики, радіочастотна термоаблація) при первинних і метастатичних пухлинах кісток, м'яких тканин тулуба, тазу, верхніх та нижніх кінцівок, хребта, заочеревинного простору, плевральної порожнини. Має сучасні принципи хіміотерапії первинних злоякісних пухлин кісток, сарком м'яких тканин, злоякісних пухлин шкіри.

Режим роботи:професор Тепляков В.В. веде амбулаторний прийом:

  • вівторок 10:00-16:00
  • четвер 10:00-14:00

Відділення онкологічної ортопедії комбінованих методів лікування є структурним підрозділом хірургічної клініки (центр хірургічних методів лікування).

Відділення займається лікуванням:

Основні види хірургічних операцій

  • ендопротезування суглобів;
  • онкологічне ендопротезування суглобів;
  • ендопротезування хребців;
  • ендопротезування кісток тазу;
  • ендопротезування ребер та грудини;
  • хірургія тазового кільця (пухлини кісток та м'яких тканин тазу);
  • реконструктивно-пластичні операції при пухлинах кісток та м'яких тканин;
  • вертебропластики під контролем комп'ютерної навігації;
  • остеопластика під контролем комп'ютерної навігації;
  • радіочастотна термоаблація при пухлинному ураженні кісток та м'яких тканин;
  • екскохлеації кісткових кіст.

Лікарі відділення

лікування

Сергєєв Петро Сергійович

Молодший науковий співробітник відділення онкологічної ортопедії комбінованих методів лікування

2007 р. закінчив Московську медичну академію ім. І.М.Сєченова, закінчив ординатуру та аспірантуру в українському онкологічному науковому центрі ім. Н.Н.Блохіна за спеціальністю «онкологія». Тема кандидатської дисертаційної роботи: «Віддалені результати ендопротезування великих суглобів у пацієнтів із пухлинами кісток».

Має сертифікати за спеціальностями "загальна хірургія", "хіміотерапія", "мамологія".

До сфери практичних інтересів входять сучасні методи хірургії при пухлинах шкіри, м'яких тканин, кісток, а також хіміотерапія та паліативна допомога.

Проходив стажування у клініках Ізраїлю (Assuta, Ichilov).

Бере активну участь у міжнародних конференціях та семінарах. Є членом EESG (Східноєвропейська група з вивчення сарком), SICOT (Society of orthopaedic surgery and traumatology), ESMO (European Society for Medical Oncology). Автор 16 наукових публікацій та статей, надрукованих у провідних медичних журналах.

ортопедії

Лазукін Олексій Валерійович

Лікар-онколог відділення онкологічної ортопедії комбінованих методів лікування

У сферу практичних інтересів входять сучасні методи хірургії при пухлинах м'яких тканин, кісток, шкіри, хіміотерапія сарком кісток та м'яких тканин та паліативна допомога.

онкологічної

Шапошников Анатолій Олександрович

Лікар-хірург відділення онкологічної ортопедії комбінованих методів лікування

2011 р. закінчив Перший московський державний медичний університет ім. І.М.Сєченова. Проходив навчання в інтернатурі за ПМДМУ ім. І.М.Сєченова на базі ДКБ № 7 ДЗМ за спеціальністю «хірургія», ординатурою на базі Московського науково-дослідного онкологічного інституту ім. П.А.Герцена МОЗ України поспеціальності "онкологія".

Має сертифікати зі спеціальностей «загальна хірургія», «онкологія».

До сфери практичних інтересів входять сучасні методи хірургії при пухлинах кісток, м'яких тканин, шкіри, хіміотерапія при пухлинах кісток та м'яких тканин.

Брав участь у всеукраїнських та міжнародних конференціях та семінарах.

Види оперативних втручань, що проводяться у відділенні онкологічної ортопедії комбінованих методів лікування

в українському науковому центрі рентгенрадіології відкрито новий науково-практичний напрямок – онкологічна ортопедія. Це розділ онкології, що займається принципами діагностики, хірургічного, комбінованого та комплексного лікування первинних злоякісних (сарком) та доброякісних пухлин кісток, м'яких тканин та шкіри, а також метастатичного ураження опорно-рухового апарату. На сьогоднішній день виділяють близько 30 видів та підвидів злоякісних пухлин кісток та понад 50 варіантів сарком м'яких тканин. Пухлина може виникнути в будь-якому відділі скелета, м'язовій та покривній тканинах. При цьому в кожному конкретному випадку потрібен свій лікувальний підхід з урахуванням ступеня злоякісності, розташування та стадії пухлинного процесу. У переважній більшості злоякісні пухлини кісток і м'яких тканин вимагають комбінованих та комплексних підходів – спочатку проводять хіміотерапію, потім виконують хірургічне лікування з подальшим продовженням хіміотерапії, до або після операції може бути проведена променева терапія. Захворюваність на злоякісні пухлини кісток складає всього 10-14 осіб на рік! на 100.000 населення, сарком м'яких тканин – 35–37 осіб на рік! на 100 000 населення. Тому, з урахуванням вищепереліченого, лікування цих хворих має проводитися досвідченими фахівцями.онкоортопедами, що спеціалізуються на лікуванні цієї патології.

Метастази в кістки можуть виникати практично при будь-яких злоякісних процесах, але найчастіше скелет уражається при раку молочної залози, раку передміхурової залози, раку нирки, раку легені, раку товстого кишечника і т.д. Основні методи лікування метастазів у кістки – хіміо-, гормонотерапія, променева терапія. Однак, досить часто виникають ситуації, коли без хірургічної допомоги просто не обійтися - загроза, або перелом кістки, хребців, виражений больовий синдром. На жаль, контингент цих хворих великий, а клінік, які займаються комплексним лікуванням цієї патології, з включенням хірургічного посібника – до України та за її межами – не так багато.

Доброякісні пухлини не вимагають спеціального передопераційного лікування, але часто необхідне виконання складних операцій із реконструктивно-пластичним компонентом.

Злоякісні пухлини шкіри (рак шкіри, меланома, дерматофібросаркома тощо) досить поширена патологія, але правильне лікування потребує спеціальних знань та навичок.

НовостворенеВідділення онкологічної ортопедії комбінованих методів лікуванняє однією з провідних клінік Укаїни і проводить лікування перелічених вище захворювань на найсучаснішому рівні. Нова простора операційна оснащена сучасним обладнанням та хірургічними інструментами провідних світових виробників. Рентгенопрозорий операційний стіл та С-дуга дозволяють виконувати операції під рентгенконтролем у режимі реального часу. Тут виконуються операції із застосуванням високотехнологічних методик, у тому числі із застосуванням власних розробок, при будь-яких локалізаціях пухлинного процесу в кістках, шкірі та м'яких тканинах (за винятком пухлин)голови та черепа).

УВідділенні онкологічної ортопедії комбінованих методів лікуванняпроводиться сучасна хіміотерапія високозлоякісних сарком кісток та м'яких тканин.

Тактика лікування хворих обговорюється на щотижневих загальнолікарняних консиліумах за участю хірургів, радіологів, хіміотерапевтів усього українського наукового центру рентгенрадіології.

Лікування онкологічних хворих проводиться за Талонами на надання ВМП (квотам ВМП), в рамках ЗМС та ДМС, а також на платній основі.

Ендопротезування- операції, при яких віддалений фрагмент тканини (кістка, посудина і т.д.), заміщується штучним, з метою збереження оптимальної функції кінцівки або органу. Сучасні ендопротези довгих кісток та великих суглобів виготовляють із високоміцних титанових сплавів. Вони мають модульну конструкцію, що дозволяє хірургу під час операції заміщати будь-які протяжні дефекти, аж до заміни всієї кістки, а штучний суглоб повністю повторює амплітуди рухів, закладені природою в нормальному суглобі. На сьогоднішній день можливе ендопротезування будь-якого великого суглоба та довжиною кістки. Малюнок 1, 2, 3.

Крім цього, можливе повне видалення хребців з їх подальшим ендопротезуванням. Малюнок 4.

За допомогою сучасних матеріалів також можливе ендопротезування ребер, грудини, судин тощо. Необхідно відзначити, що у відділенні онкологічної ортопедії комбінованих методів лікування застосовуються ендопротези, імпланти та металоконструкції лише провідних світових виробників (Німеччина, Англія, США, Франція, Швейцарія, Україна).

Хірургія тазового кільця– один із найскладніших розділів сучасної хірургічної онкології. Це пов'язано з анатомічними особливостями цієї галузі, великою кількістюмагістральних артерій, вен, нервових стволів, органів малого таза, складнощами відновлення цілісності тазового кільця. Ці операції виконуються у нашому відділенні. Малюнки 5, 6, 7.

Малоінвазивна хірургія- вертебропластика, остеопластика, радіочастотна термоаблація хірургічні втручання, що виконуються під контролем рентгенологічних засобів навігації за допомогою спеціальних голок та кісткового цементу. Ці методики застосовні при доброякісних та метастатичних пухлинах кісток, що не несуть осьового навантаження – хребці, кістки тазу, криж. Малюнок 8. Методики дозволяють зміцнити кістку, запобігти патологічному перелому. У 80% хворих ліквідується больовий синдром. Термін госпіталізації 1-3 дні. При складних локалізаціях пухлини (тазове кільце, хребет і т.д.) точної постановки діагнозу виконується біопсія пухлинного вогнища під контролем комп'ютерного томогрофа.

Всі оперативні втручання, що виконуються у відділенні онкологічної ортопедії комбінованих методів лікування, носять функціонально-щадний та органозберігаючий характер, без шкоди для онкологічного радикалізму.

Крім хірургічної та хіміотерапевтичної діяльності у відділенні активно проводяться реабілітаційні заходи, починаючи з перших днів після операції. Відділення оснащене найсучаснішими приладами для пасивної розробки суглобів верхніх та нижніх кінцівок, є програми з лікувальної фізкультури, фізіотерапія тощо.