Види біопсії

Біопсія - гістологічне вивчення

Такі методи діагностики, як мамографія та УЗД, не можуть, на жаль, оцінити характер змін у тканинах молочної залози. Визначити, злоякісна пухлина чи доброякісна, може тільки

Потрапити на лікування до Ізраїлю дуже просто:

біопсія.

Біопсія полягає у видаленні певного шматочка зміненої тканини молочної залози, або всього пухлинного утворення та подальшому його гістологічному вивченні під мікроскопом. Насамперед, метою біопсії є виявлення доброякісності чи злоякісності процесу.

Біопсія зазвичай є амбулаторною процедурою, тобто вона може виконуватися в кабінеті лікаря. Залежно від виду біопсії для її проведення може бути використана анестезія, або вона може бути проведена без знеболювання.

Крім злоякісних новоутворень, біопсія може виявити і доброякісні зміни з боку тканини молочних залоз. До таких змін відносяться: кісти (тонкостінна порожнина, заповнена рідиною), внутрішньопротокова папілома (маленьке утворення на кшталт бородавка, яка заповнює просвіт молочної протоки) і пухлини, що є жировим некрозом (омертвіння жирових клітин молочної залози, що часто зустрічається після травми).

Перед проведенням біопсії зазвичай пацієнтка проходить інші методи дослідження, які допомагають спочатку з'ясувати, який обсяг та поширення патологічних змін. Це зазвичай мамографія та УЗД, рідше інші методи. Спочатку лікар за допомогою цих методів визначає, де саме знаходиться пухлина, наскільки глибоко, в якій галузі молочної залози. Для проведення біопсії глибоколежачих пухлин часто проводиться ця процедура проводиться під контролем рентгенографії.або УЗД.

Методи біопсії може бути як неоперативними, і оперативними. До неоперативних методів відноситься так звана аспіраційна біопсія, при якій незначна кількість підозрілої ділянки тканини молочної залози береться за допомогою шприца та голки. Цей метод має як свої переваги, так і недоліки. До переваг відносяться те, що вона менш стресово впливає на пацієнтку, не пошкоджує шкіру.

Крім того, після неї не залишається внутрішнього рубця в тканині молочної залози, що дуже важливо у проведенні мамографії в майбутньому, так як цей рубець може заважати нормальній розшифровці результатів. Аспіраційна біопсія також характеризується мінімальним ризиком ускладнень.

Однак неоперативний метод біопсії не завжди дає такі достовірні результати, як оперативний, що важливо для встановлення остаточного діагнозу. Тому пацієнтки, які пройшли неоперативний метод біопсії, в подальшому повинні пройти і оперативний метод.

Види біопсії

У діагностиці молочної залози використовуються такі види біопсії, як тонкоголкова аспіраційна, стереотаксична, інцизійна та ексицизійна.

Тонкоголкова аспіраційна біопсія. Цей метод використовується для проведення біопсії пальпованих (тобто таких, що промацуються) пухлин молочної залози. Під час виконання процедури пацієнтка сидить. На шкірі молочної залози позначається місце біопсії і обробляється антисептиком. Далі в товщу залози вводиться довга тонка голка на шприці. Після проникнення голки в товщу пухлини поршень шприца кілька разів відтягується. Цим прийомом в голку та шприц засмоктується незначна кількість залізистої тканини. Якщо виробляється пункція кісти, то в шприц засмоктується рідина, яка в ній була. Після того,як вся рідина кісти відкачена, кіста просвіт кісти спадає і біль, яку вона завдавала, зникає.

Стереотаксична тонкоголкова біопсія. Цей метод біопсії у тому, що з допомогою голки береться кілька зразків тканини з різних місць пухлини. У випадку, коли пухлина неможливо промацати і вона розташована глибоко в тканинах, для проведення біопсії застосовується допомога мамографії або УЗД. Пацієнтка лягає на спину на спеціальному столі. Далі робиться кілька знімків мамографії або УЗД під різними кутами для формування об'ємного зображення, щоб точно дізнатися місце введення голки.

Товстоголкова біопсія. Цей вид біопсії дозволяє отримати дещо більшу за розміром ділянку тканини молочної залози. для її проведення використовується товста голка, оснащена різальним пристроєм. Перевага даного виду біопсії полягає в тому, що більша за розміром ділянка тканини для гістологічного дослідження дозволяє точніше виставити діагноз.

Стереотаксична товстоїгольна біопсія. Коли пухлина неможливо промацати і вона розташована глибоко в тканинах, для біопсії застосовується мамографія або УЗД. Для цього робиться кілька знімків мамографії або УЗД під різними кутами для формування об'ємного зображення, щоб точно дізнатися місце введення голки.

Інцизійна біопсія. Цей метод біопсії полягає у проведенні висічення невеликого шматочка тканини пухлини. Він уже більше схожий на оперативне втручання. Звичайно, даний вид біопсії проводиться під місцевою анестезією. Найчастіше інцизійна біопсія проводиться у разі, коли результати аспіраційної біопсії недостатньо достовірні. Як аспіраційна, і інцизионная біопсія іноді можуть дати помилкові результати. Однак їхня перевага – у їхній швидкості.

Ексцизійна біопсія. При ексцизійній біопсії проводиться міні-операція, під час якої лікар січе частину або всю пухлину. Ця процедура ніяк не може вважатися лікувальною, тому що у разі виявлення ракових клітин, крім самої пухлини необхідно видалення лімфатичних вузлів, або може знадобитися навіть ширше втручання. Якщо розміри пухлини при проведенні ексцизійної біопсії менше 2,5, проводиться висічення всієї пухлини. при великих розмірах пухлини (понад 2,5 см) видаляється лише її частина.

Резюмуючи дані про біопсію, можна зазначити таке:

Процедура біопсії молочних залоз проводиться з метою визначення характеру пухлини: злоякісна вона або доброякісна.
У разі ознак пухлини молочної залози остаточний діагноз ставиться тільки після біопсії.
Біопсія може бути проведена за допомогою голки чи хірургічним шляхом.
Неоперативні методи біопсії (за допомогою голки) надають менший стрес на пацієнтку та пов'язані з меншим ризиком ускладнень.
Нехірургічні методи біопсії не завжди можуть дати достовірну відповідь.
Для біопсії пуплин, що не пальпуються, використовується УЗД або стереотаксична біопсія.
Найчастіше (80 %) результати біопсії відкидають злоякісні процеси.