Види, причини та ознаки мастопатії молочної залози

Мастопатія – поширене у всьому світі захворювання, на яке частіше страждають молоді жінки віком 20-40 років. За даними статистики у світі ця патологія зустрічається у 80% жінок, можливо цей показник дещо завищений, проте змушує насторожитися.

Хвороба ця доброякісна, вона характеризується розростанням власних тканин молочної залози. До речі, багато хто вважає, що це виключно жіноче захворювання, проте це не так. При деяких гормональних захворюваннях збільшення молочних залоз внаслідок розростання їх тканин можливе і у чоловіків, називається такий стан гінекомастія.

Причини мастопатії

Зростання і стан молочних залоз залежить від гормонального тла в організмі, саме тому основну роль розвитку даної патології грають жіночі статеві гормони: пролактин, естроген і прогестерон. Можливих причин, які можуть спричинити гормональний дисбаланс і призвести до мастопатії, дуже багато, причому багато з них не пов'язані безпосередньо зі статевою системою:

фізіологічні причини (період статевого дозрівання, менструація, вагітність);
спонтанне та штучне переривання вагітності, особливо на пізніх термінах;
відмова від грудного вигодовування;
пізні вагітності та пологи (настання першої вагітності після 35 років);
запальні захворювання, пухлини, полікістоз та синдром раннього виснаження яєчників;
травми молочної залози, у тому числі носіння тісної та незручної білизни;
постійні стресові ситуації, а також психічні розлади, що супроводжуються депресивними станами;
ожиріння, різкі коливання ваги, дієти для схуднення;
гіпотиреоз, пухлини гіпофіза;
прийом різних гормональних препаратів.

Мастопатіяможе розвинутись і при нормальному гормональному фоні. Це можливо в тих випадках, коли в молочній залозі збільшено кількість рецепторів до естрогену та підвищено їхню чутливість. Можливо, коли йдеться про спадкову схильність до цього захворювання, саме ця вроджена особливість відіграє свою роль у його розвитку.

Виділяють дві основні форми захворювання: вузлову та дифузну. Дифузна форма в більшості випадків передує вузловій.

Дифузна мастопатія

Ця форма захворювання характеризується дифузними змінами у всьому обсязі залози. Залежно від цього, яка тканина переважно розростається у залозі, виділяють кілька підвидів цієї форми патології.

При цій формі мастопатії відбувається збільшення кількості залозистих клітин у молочній залозі, її часточок. До виникнення аденозу можуть призвести будь-які причини з перерахованих вище, але основним вважається гормональний сплеск у період статевого дозрівання, перший триместр вагітності та в період менструації. Нагрубання та болючість молочних залоз у цей час – не що інше, як одна з форм мастопатії. У багатьох випадках лікування не потрібне, тому що при нормалізації гормонального тла проблема вирішується самостійно.

При фіброзі відбувається переважне збільшення обсягу сполучної тканини, згодом вона витісняє залозисту тканину.

Кістозний варіант дифузної мастопатії

Характеризується появою великої кількості маленьких кісток діаметром кілька міліметрів, розкиданих по всій молочній залозі.

Змішана форма

Можливе одночасне розростання сполучної та залізистої тканин з формуванням кіст.

Симптоми дифузної мастопатії

Процес не обов'язково двосторонній, може бути і одна молочна.заліза:

нагрубання (ущільнення) молочної залози;
набряк та збільшення в обсязі;
підвищена чутливість та болючість при дотиках та пальпації;
виділення із соска прозорі або коричневі (невеликі плями на бюстгальтері);
при обмацуванні виявляється ущільнення у всій молочній залозі або її ділянці, дифузно розкидані дрібнозернисті утворення розміром з просо.

На початку захворювання ці симптоми можуть турбувати жінку лише перед початком менструації, поступово вони наростають і присутні майже завжди. Дифузна мастопатія добре піддається лікуванню, саме тому для жінки так важливий самоконтроль та своєчасне профілактичне відвідування гінеколога та мамолога.

Вузлова мастопатія

У тканинах молочної залози виявляються вузли і кісти, що добре промацуються, які, на відміну від дифузної форми, мають більші розміри і чіткі межі.

Фіброаденома

Цей вид мастопатії зустрічається переважно у молодих жінок віком 20-30 років, процес найчастіше має односторонній характер. Це доброякісна пухлина, що розвивається із залізистих клітин молочної залози.

Найчастіше пухлина одинична, локалізується у верхненаружном квадранті молочної залози. Іноді її можна визначити візуально як освіту, що виступає під шкірою. При пальпації можна намацати утворення середньої густини, яке зміщується під шкірою (не спаяно з навколишніми тканинами) і має чіткі межі. Освіта може бути безболісною, а може доставляти жінці неприємні відчуття.

Фіброаденоми у молодих дівчат, що виникають у період статевого дозрівання, можуть зникати самостійно при встановленні менструального циклу, тому при виявленні цієїпатології у віці до 16-18 років лікарі можуть радити спостереження та вичікувальну тактику.

Видалення фіброаденоми не дає гарантії, що захворювання не повториться знову.

Кістозна мастопатія

Цей вид патології характеризується появою в молочних залозах кіст – порожнин, що мають стінки, наповнені рідиною. Механізм утворення кіст досить простий: в результаті передавлювання проток тканиною молочної залози, що розростається, відбувається їх розширення, застоюється в цих протоках секрет згодом інкапсулюється, і утворюється кіста. Стає зрозуміло, чому своєчасне лікування дифузної форми мастопатії, коли залізиста і сполучна тканина, що розростається, тільки починають передавлювати протоки, допомагає запобігти прогресуванню процесу.

Кісти можуть бути одиничними та множинними. Невеликі кісти виявити самостійно буває важко, проте може насторожити дискомфорт чи локальні біль у грудях перед менструацією, які раніше не турбували. Більші кісти розміром 1-5 см, які зазвичай мають правильну овальну або округлу форму, промацуються легко. Іноді можуть з'являтися світлі майже прозорі, жовті або зелені виділення із соска. При багатьох кістах жінку може турбувати виражений больовий синдром.

Кісти діаметром до 1-1,5 см можуть лікуватися консервативно за допомогою гормональної терапії, утворення великих розмірів видаляються хірургічним шляхом. Кістозна мастопатія небезпечна тим, що можливе приєднання інфекції та нагноєння кісти. У такому разі з'являються ознаки загальної інтоксикації організму, різкий біль у ділянці запалення, набряк, можливе почервоніння шкіри та збільшення прилеглих лімфатичних вузлів. У такій ситуації без допомоги хірурга точно не обійтися.

Виділяють також фіброзно-кістозну мастопатію, що поєднує в собі ознаки обох форм захворювання.

Мастопатія – дуже поширене захворювання, тому кожна жінка має регулярно проходити медичні огляди у лікаря, а після 40 років щорічну профілактичну мамографію. У більшості випадків жінки виявляють зміни у молочних залозах самостійно, тому постійний самоконтроль не менш важливий, ніж медичний огляд. У сучасній літературі це захворювання часто можна зустріти під назвою "фіброзно-кістозна хвороба".

До якого лікаря звернутися

Хворобами молочної залози займається лікар-маммолог. Однак за відсутності такого фахівця можна звернутися до гінеколога-ендокринолога або гінеколога. Можливо, знадобиться додаткова консультація онколога, невролога чи ендокринолога.

Перший канал, програма "Жити здорово!" з Оленою Малишевою, у рубриці «Про медицину» розмова про мастопатію:

Лікар-мамолог Є. Є. Бєлянська розповідає, чим небезпечна мастопатія: