Відновлення скронево-нижньощелепного суглоба
Відновлення скронево-нижньощелепного суглоба- одна з важливих проблем щелепно-лицьової хірургії.
Показаннями для відновлення скронево-нижньощелепного суглоба є:
- вроджені дефекти скронево-нижньощелепного суглоба,
- анкілози,
- травматичні деформації скронево-нижньощелепного суглоба,
- пухлинний процес скронево-нижньощелепного суглоба.
Перед операцією пацієнтам, крім загальноприйнятого клінічного обстеження, обов'язково проводять рентгенологічне дослідження, а саме: рентгенографію нижньої щелепи у прямій проекції, ортопантомографію (оглядовий панорамний рентгензнімок верхньої та нижньої щелепи) та спіральну комп'ютерну томографію (бажано, звичайно, звичайно). Іноді, наскільки можна, задіяні і технології швидкого прототипування - лазерну стереолітографію лицьового скелета.
Виготовлені з її допомогою пластикові моделі черепа використовують для здійснення комплексної оцінки клінічної ситуації, що склалася, більш точного визначення обсягу ураження скронево-нижньощелепного суглоба і створення оптимальної схеми хірургічного втручання за допомогою планування остеотомії кісток лицьового скелета і подальшого припасування ендопротезів.
В даний час розроблено та впроваджено у світову практику досить велику кількість різноманітних кістково-пластичних методик реконструкції скронево-нижньощелепного суглоба, що передбачають виконання остеотомії тіла та гілки нижньої щелепи та ауто-або алотрансплантації. Але, на жаль, більшість існуючих підходів не здатні в повному обсязі вирішити питання, які постають перед фахівцями.
Методи ауто- та алотрансплантації, що використовуються зараз у більшості випадків, не тільки пов'язані з ризикомвідторгнення, але й не дозволяють на належному рівні відтворити порушену складну просторову конфігурацію поверхонь, що зчленовуються, скронево-нижньощелепного суглоба. Ось чому особливо актуальним став наразі метод його ендопротезування.
Однак і тут є свої мінуси. При встановленні однополюсних протезів у віддаленому післяопераційному періоді не виключається перелом їх фіксуючої частини і міграція головки ендопротезу в порожнину середньої черепної ямки. Тому через місяць після проведення хірургічного втручання пацієнтам призначають раціональне ортопедичне лікування з використанням або традиційних підходів, або методу дентальної імплантації.
Спеціалізований онлайн-журнал про стоматологію. Часткова або повна публікація змісту ресурсу можлива лише з активним посиланням на портал.