Відновлення здатності вимовляти звуки мови
У багатьох хворих робота з гальмування мови призводить до хороших результатів. Однак буває і так, що зусилля не дають бажаного результату. Або ж розгальмовування мовної функції так і обмежується появою автоматизмів, які не в змозі забезпечити навіть найпростіших потреб мовного спілкування.
У цих випадках необхідно застосування інших методів, наприклад, роботи з виклику (постановки) та закріплення звуків мови.
Як це робиться? Способи виклику звуку є різними. В одних хворих звук легше з'являється при наслідуванні, коли їм багато разів хіба що навмисне повторюють його. Іншим хворим необхідний зоровий зразок вимови звуку: він повинен побачити, наприклад, губи, мову, що говорить у момент вимови звуку. Деяким хворим демонстрація артикуляції лише заважає.
З іншого боку, іноді хворому легше вимовити ціле слово, та був виділити у ньому 1-й звук і вимовити його окремо, тобто. освоїти артикуляцію цього звуку. Ті хворі, у яких легше викликати не слово, а окремі звуки, накопичують їх, потім з'єднують у склади, а потім уже слова. Таким чином, одні хворі йдуть від окремого звуку до слова, інші — від слова до звуку.
Закріплення звуків проводиться шляхом введення їх у слова та склади. Дуже важлива система у підборі відповідного матеріалу. Так, слова з відпрацьовуванням звуків мають бути простими, короткими, потім їхня структура може поступово ускладнюватись. До того ж у початковий період навчання підбираються слова, у яких цей звук стоїть першим, потім у середині і наприкінці. Те саме стосується і складів: спочатку склади прості (згодний - голосний, наприклад, П + А = ПА), потім трохи складніше (голосний - приголосний, наприклад, А + П = АП), потім склади з 3-х звуків (наприклад , ДОС, МОК і т.д.,і, нарешті, склади зі збігом приголосних звуків (наприклад, СТА, КЛУ, ПЛО та ін.).
Не маючи спеціальної освіти, дуже важко розібратися в специфіці розладів вимовної сторони мови, тому родичі хворого не повинні вирішувати самі, який шлях слід вибрати для роботи з цим хворим. Не слід також робити висновки про те, що один логопед працює правильно, а інший — ні, якщо вони використовують різні методи, і один результат вищий, а другий нижче. Нерідко буває так, що на поверхні порушення мови у різних хворих виглядає абсолютно однаково, і рідні хворого чекають, що з ними вестиметься однакова робота. Коли вони бачать, що методи, використовувані логопедами, істотно різняться, починають турбуватися, що з їхнім родичем працюють неправильно. Однак такі домисли, як правило, не мають підстав. Причини, що викликали такі схожі, здавалося б, розлади мови, можуть бути принципово різними, тому методики логопедичного впливу також повинні бути однаковими. Не слід дивуватися у зв'язку з цим, що з одним хворим робота над артикуляцією (у тому випадку, коли автоматизовані ряди не «вивели» хворого в мову) починається з окремих звуків, з їхнього виклику та закріплення, а з іншим — з цілих слів, пересуваючи роботу над звуком наступні етапи. У разі відпрацювання окремих звуків промови необхідна, т.к. без неї утруднене або зовсім неможливе відновлення листа та читання. Адже відновлення літери відбувається шляхом перешифрування відповідного звуку. Вимовляється звук та підбирається відповідний графічний знак, тобто. літера. Літера не існує сама по собі, вона означає звук. Отже, для того, щоб підшукати букву, потрібно добре уявляти собіпозначений нею звук. У дорослої людини зі зміцненим протягом життя зв'язком «звук-буква» може бути і зворотна залежність. Іноді буква пожвавлює звук. Буває так, що хворий не може вимовити звук, навіть повторюючи його за будь-ким, а пред'явлення йому відповідної літери допомагає знайти потрібну артикуляцію. Ця обставина також використовується у відновлювальному навчанні. Фактично, тут йдеться про взаємодії різних аналізу торів: речедвигательный аналізатор допомагає роботі зорового (артикулирование звуку викликає його зорово-графічний образ). Зоровий аналізатор допомагає речед-вигательному (зображення букви сприяє знаходженню потрібної артикуляції). Крім того, обидва аналізатори (речовий і зоровий) приводять в дію слуховий аналізатор: уточнюється звучання звуку, його акустичний образ.
Подібна взаємодія різних аналізаторів у засвоєнні літери має місце і у дітей, однак у них відзначається суворіша послідовність цієї взаємодії: наприклад, поки не засвоєно вимову звуку, неможливе повноцінне оволодіння літерою. Літера, у свою чергу, не допоможе дитині уточнити артикуляцію, тому що зворотний зв'язок «буква-звук» не мала місця у мовній практиці дитини, на відміну від дорослого хворого, для якого вона звична.
Коли у хворого з'являються перші слова, придатні для спілкування, не слід добиватися одразу чистоти їх вимовлення. Потрібно спонукати хворого до того, щоб він користувався тими словами, які є, казав би їх, як вийде. В іншому випадку можлива взагалі відмова від мови: якщо не виходить правильно, краще зовсім не говоритиму, а то мене виправляють на кожному слові і все одно не дають висловити думку!
Паралельно з розгальмовуванням мови та стимулюваннямхворого говорити «як вийде», і навіть із відновленням розуміння промови хворими, які мають чи була від початку власна мова, потрібно проводити спеціальну роботу із закріплення здатності свідомо і довільно вимовляти звуки мови і слова. Це вимагає великої кількості спеціальних вправ, які наводяться нижче. Завдання цього розділу роботи розраховані на те, що у хворого тією чи іншою мірою зберігся зв'язок між буквою та відповідною артикуляційною позою — артикулемою. У зв'язку з цим йому пропонуються крупно написані («впадаючі в очі») склади та слова.
Відпрацьовані звуки промови представлені в різних поєднаннях з іншими
звуками, у різних словах та фразах (смислових контекстах). Згідно з одними завданнями, треба згадати саму артикуле-му, іншим — зуміти перевести її в букву. Тексти складені в такий спосіб, щоб служити цілям закріплення звуковимови, а й сприяти відновленню мовної функції загалом. Вони наводяться повсякденні висловлювання, які необхідні будь-якій людині в розмовної промови. Тим хворим, які помиляються у проголошенні звуків мови, слід, наскільки це можливо, показати спосіб артикулювання, тобто. ввести зорову опору на спосіб артикулювання.