Відшарування сітківки ока

Відшарування сітківки ока – що це таке?

Відшарування сітківки ока – небезпечне офтальмологічне захворювання, яке може призвести до сліпоти та інвалідності. Щороку воно діагностується приблизно у 10-20 осіб на 100 тисяч населення. 70% хворих – люди від 20 до 55 років.

В результаті відшарування сітківки очі палички та колбочки відокремлюються від пігментного епітелію (зовнішній шар сітківки), порушується трофіка сітківки.

первинним (регматогенним);
вторинним (ексудативним та тракційним);
травматичним.

Причини виникнення відшарування сітківки ока

Регматогенне, або первинне відшарування сітківки ока є наслідком розриву сітківки та проникнення під її поверхню рідкого вмісту склоподібного тіла. Захворювання виникає при вираженому стоншенні сітківки на ділянці периферичної дистрофії.

різкі рухи;
виконання важкої фізичної роботи, носіння важких речей;
черепно-мозкові травми;
надмірна напруга;
падіння.

Також первинне відшарування сітківки ока може розвиватися спонтанно, коли ніяких факторів не було.

запальних офтальмологічних захворюваннях;
пухлинах очей;
діабетичної ринопатії;
оклюзійних патологіях.

Вторинне ексудативне відшарування утворюється через скупчення рідини під сітківкою (у субретинальній порожнині). Тракційна форма виникає через сильне натягування сітківки новоствореними судинами або фібринозними тяжами, що проростають через склоподібне тіло.

Травматичне відшарування сітківки ока – результат отриманих травм (зокрема і операційних). Його симптоми виникають у будь-який момент - під час удару, відразу після нього або через кілька років.

Симптоми відшарування сітківки

світлові феномени (хворий бачить неіснуючі зигзагоподібні лінії, спалахи світла, чорні плями);
біль у оці;
мушки перед очима;
«завіса», що займає значну частину огляду;
різке зниження гостроти зору (вранці хворий бачить краще, ніж увечері);
прихована косоокість.

Діагностика відшарування сітківки

Під час обстеження пацієнта лікар досліджує зорові функції, перевіряє гостроту та поля зору. За допомогою лінзи Гольдмана (метод біомікроскопії) офтальмолог з'ясовує, чи патологічні зміни в склоподібному тілі (місцеві крововиливи, ділянки деструкції, тяжі), оглядає периферію очного дна.

Для вимірювання внутрішньоочного тиску проводиться тонометрія (при відшаруванні ВГД знижено).

пряма офтальмоскопія (структури ока вивчаються під 14-16-кратним збільшенням);
зворотна офтальмоскопія (очне дно перевіряють за допомогою двоопуклої лінзи та налобного офтальмоскопа);
УЗД хворого ока у В-режимі (актуально, якщо не можна виконати офтальмоскопію через сильне помутніння склоподібного тіла та кришталика).

Щоб оцінити життєздатність сітківки, що відшарувалася, офтальмолог застосовує електрофізіологічні дослідження:

визначення критичної частоти злиття миготіння;
вивчення електричної чутливості та лабільності зорового нерва.

Лікування відшарування сітківки

Лікування відшарування сітківки ока спрямоване на зближенняпігментного епітелію з фоточутливими рецепторами (паличками та колбочками), створення спайки сітчастої оболонки з тканинами, розташованими в зоні розриву.

Види операцій при відшаруванні сітківки

Операції з видалення відшарування сітківки сьогодні проводяться екстрасклеральним (на склеральній поверхні) або ендовітреальним (всередині очного яблука) шляхом. У свою чергу екстрасклеральний метод може передбачати балонування або пломбування склери.

Екстрасклеральне пломбування сітківки, що відшарувалася.

У ході операції хірург підшиває до склеральної поверхні силіконові пломби (губки). Утворюються ділянки вдавлення склери, які перешкоджають подальшому розриву сітківки та забезпечують оптимальні умови для поступового розсмоктування рідини, що скупчилась під сітківкою, пігментним або капілярним епітелієм.

Ціна операцій такого типу залежить від обраного центру та обладнання, що застосовується. Однак високою її назвати не можна.

Екстрасклеральне балонування сітківки, що відшарувалася.

Балонування пошкодженої склери виконується шляхом тимчасового підшивання до зони проекції розриву балонного катетера. Його накачування сприяє вдавлюванню склери та розсмоктування рідини.

Ендовітріальне лікування сітківки, що відшарувалася

До ендовітріальних методів відноситься вітректомія, спрямована на видалення деформованого склоподібного тіла та його заміну спеціальним препаратом. Останній відповідає за зближення судинної оболонки та сітківки.

Лазерне лікування

Лазерне лікування сітківки, що відшарувалася, як і кріокоагуляція мікророзривів – це щадний метод, ціна якого є високою. Він націлений створення хоріоретинальної спайки.

Лазерна терапія сьогодні активно використовується з метоюпрофілактики відшарування сітківки. Також дозволяє досягати відмінних результатів при поєднанні з іншими хірургічними методами.

Група ризику розвитку відшарування сітківки

Також до факторів, що створює умови для розвитку захворювання, офтальмологи відносять будь-які операції на очах, вагітність.

Чим небезпечне відшарування сітківки ока

При повному відшаруванні або розриві сітківки людина стає сліпим, так як склоподібне тіло витікає і ізолює сітківку від судин, що її живлять.

Необхідно розуміти, що відшарування сітківки – це екстрений офтальмологічний стан, що потребує негайного хірургічного лікування.

Профілактика відшарування сітківки ока

Люди, які належать до групи ризику розвитку відшарування сітківки ока, повинні двічі на рік проходити офтальмолога. Хвороба, виявлена на ранній стадії, підлягає лікуванню.

перед очима з'явиться темна завіса;
виникають чорні спалахи, множинні крапки чорного кольору;
предмети довкола «плавають»;
значно знизилася гострота зору.

Дані стану є провісниками швидкого відшарування сітківки.

Лазеркоагуляція сітківки як спосіб профілактики

Ефективним способом профілактики відшарування сітківки ока є лазеркоагуляція. Процедура показана особам з витонченнями та мікророзривами сітківки. У основі лікування – обробка проблемних зон лазером, у результаті внутрішні оболонки склеюються з підлягають.

Лазеркоагуляція запобігає накопиченню рідини під сітківкою і не дає виникнути відшарування. Метод абсолютно безболісний та безпечний для пацієнта. Процедура проводиться амбулаторно.

У нашій базі знайдено 3 окулісти (офтальмолога) в Уфі з можливістюзаписатися на прийом через Інтернет.

Знайти хорошого окуліста (офтальмолога) в Уфі, вам допоможуть оцінки рейтингів та анкети окулістів (офтальмологів) з інформацією про їх досвід роботи, освіту, а також відгуки пацієнтів, які побували на прийомі у цих лікарів.