Вікові закономірності формування алергії у дітей 7
Таким чином, у дітей з алергозами мають місце певні закономірності формування алергічної реактивності. Перш за все, з перших місяців життя, розвивається харчова алергія, яка є основною і нерідко єдиною причиною алергічних захворювань у дітей перших трьох років життя. При адекватній терапії вона клінічно згасає, хоча латентна сенсибілізація може зберігатися багато років, і навпаки, невиявлена харчова алергія рідко проходить самостійно, залишаючись домінуючою у всі наступні вікові періоди, проте рідко підозрюється, оскільки після трьох років більшість хворих поєднується з іншими видами алергії. зазвичай її маскують. Характерним для харчової алергії у дітей є швидкий (протягом кількох місяців) розвиток полісенсибілізації переважно до продуктів повсякденного харчування, що зумовлює хронічний перебіг захворювань, при якому важко вловити зв'язок загострення хвороби з їдою. В результаті у багатьох хворих харчова алергія залишається невиявленою. Продовження ж вживання алергенних продуктів підвищує ступінь харчової полісенсибілізації і нерідко сприяє розвитку на її тлі інших видів алергії у певній послідовності: побутової та епідермальної з другого – третього року життя, пилкового та бактеріального – з 5-7 років; вони не змінюють один одного, а нашаровуються. При цьому спочатку ці види сенсибілізації мають субклінічний характер, реалізуючись в маніфестні форми через б-12 місяців при продовженні контакту зі специфічним алергеном. Це сприяє, з одного боку, формуванню поєднаної сенсибілізації, частота та ступінь якої прогресивно збільшується із тривалістю захворювання. З іншого боку,обумовлює вікові особливості структури сенсибілізації, а саме: провідними видами сенсибілізації є у дітей до трьох років - харчова, у віці 4-6 років - харчова та побутова, більш ніж у половини у поєднанні, і після 7 років додатково до двох попередніх також пилкова та бактеріальна з переважанням поліпоєднаних варіантів. У всіх вікових періодах може розвиватись лікарська алергія.
Слід підкреслити, що розвиток основних видів сенсибілізації завершується до 6-7 років, а в подальшому відбувається трансформація субклінічної стадії в маніфестну, що зумовлює формування поліалергії та поліетиологічні захворювання, що збільшують тяжкість їх перебігу. Водночас своєчасне виявлення субклінічної сенсибілізації з подальшим виключенням або обмеженням контакту зі специфічним алергеном сприяє її згасанню, і цим попереджається формування тяжких та комбінованих форм алергії. Виявлені закономірності формування алергії в дітей віком зумовлені віковими анатомо-фізіологічними особливостями органів прокуратури та систем, ступенем їх зрілості під час антигенної навантаження, особливо надлишкової.
Первинному формуванню харчової алергії сприяє найчастіше нераціональне вигодовування дитини — ранній переведення на штучне та змішане, раннє введення соків у кількостях, що перевищують вікову норму, перегодовування. Ці моменти полегшують розвиток харчової сенсибілізації у зв'язку з одного боку з високою напруженістю травного процесу, з іншого — функціональною незрілістю шлунково-кишкового тракту. Низька активність травних ферментів, недостатність секреторного імуноглобуліну А та підвищена проникність слизового бар'єру у дітей першого року життя зумовлюють при ранньому введенні до раціону.коров'ячого молока, сумішей, овочевих пюре накопичення в організмі недорозщеплених продуктів із збереженими антигенними властивостями, їх підвищену всмоктуваність та розвиток до них сенсибілізації. Як би не наближалися ці суміші за кількістю основних харчових речовин, солей, вітамінів до грудного молока, білки коров'ячого молока або сої залишаються чужорідними і тому є потенційними алергенами при вступі в незрілий шлунково-кишковий тракт дитини.