Виправлення прикусу - Продентал - Стоматологія на Довгопрудному

Виправлення прикусу- основний вид діяльності лікаря-ортодонта. Виправлення прикусу у дітей проводиться давно за допомогою різних платівок, виправлення прикусу у дорослих – з появою нашій країні брекет-систем.

Прикус, якщо говорити простими словами, це взаємне розташування зубних рядів верхньої та нижньої щелепи. Прикус це те, як замикаються верхні зуби з нижніми. Якщо прикус правильний, то зуби стуляються максимально, тобто жувальне навантаження розподіляється рівномірно, відкушувати і пережовувати їжу зручно, зуби займають стабільніші положення, довше залишаються здоровими, усмішка та зовнішній вигляд обличчя красивіший.

Виправлення прикусу, таким чином, переслідує не лише естетичні цілі, а й завдання збереження здоров'я зубів. Якщо навіть пацієнта непокоїть переважно нерівність зубів, то виправлення прикусу все одно буде обов'язковою частиною лікування. Адже якщо ми просто зробимо зуби рівними, але не отримаємо правильного змикання їх один з одним, результат лікування не буде стабільним. Зуби шукатимуть контакти та почнуть знову викривлятися у бік первісного становища. Докладніше ці обмеження описані у статті «Вирівнювання зубів на одній щелепі?».

Основними видами неправильного прикусу є:

У переднезадньому напрямку (сагітальний напрямок):

Дистальний прикус (верхня щелепа більша за нижню, або нижня менша за верхню, або поєднання того й іншого)
Мезіальний прикус (все навпаки, нижня щелепа відносно більша за верхню)

Приклад корекції дистального прикусу у дорослої дівчини, до та в процесі лікування

Мезіальний прикус у дорослого чоловіка, до та після виправлення, щепотрібно протезування.

У вертикальному напрямку:

Глибокий прикус (верхні зуби перекривають нижні більш ніж половину висоти нижніх)
Відкритий прикус (немає контакту між зубами)

Приклад корекції глибокого прикусу у дорослої пацієнтки

Приклад лікування відкритого прикусу у дорослого чоловіка

По ширині (у трансверзальній площині) прикус може бути неправильним. Якщо один зубний ряд вже іншого, то прикус називають перехресним. Для лікування зазвичай необхідно розширити той зубний ряд, який звужений.

Приклад виправлення перехресного прикусу у дорослого пацієнта

У якому віці можна виправляти прикус? Багато хто думає, що виправлення прикусу можливе лише у дітей. Звісно, провести виправлення прикусу в дітей віком легше, оскільки вони мають значне зростання щелеп, який можна впливати. При виправленні прикусу в дитячому віці намагаються пригальмувати або змінити напрямок росту однієї щелепи та стимулювати зростання іншої щелепи. Виправлення прикусу дітям краще проводити в період найактивнішого зростання, тобто у віці 11-14 років, хоча бувають ситуації, коли краще втрутитися раніше. Докладніше варіанти та показання для виправлення прикусу у дітей описані у статті «Ортодонтичні платівки».

Виправлення прикусу у дорослих можливе також. Дорослій людині можна гарантовано вирівняти зуби і зробити гарну посмішку. Єдина, але важлива відмінність виправлення прикусу у дорослих – відсутність зростання щелеп. Це ускладнює для ортодонта отримання хорошого змикання верхніх та нижніх зубів у тих випадках, коли одна щелепа більша за іншу. Якщо для виправлення прикусу у дітей застосовують різні апарати (пластинки, апарат Гербста та інші), то дляВиправлення прикусу у дорослих може знадобитися лікування брекет-системою спільно з хірургічною операцією або з видаленням окремих зубів, або із застосуванням спеціальних міжщелепних еластиків.

Кожен із методів виправлення прикусу у дорослих пацієнтів має плюси та мінуси, показання. Якщо неправильний прикус обумовлений просто положенням зубів, а щелепи (кістки) нормального розміру, його можна виправити без застосування хірургічного втручання. В ідеалі хірургічна корекція показана в більшості випадків вираженого неправильного прикусу, при якому є невідповідність розміру верхньої та нижньої щелепи або їх неправильне положення в черепі. При цьому спочатку відбувається вирівнювання зубів, а потім йде стадія виправлення прикусу. Переміщення щелеп або зміна їх розміру при хірургічному варіанті проводиться у стаціонарі під наркозом спеціально навченим хірургом після ретельного планування.

Рішення про те, який спосіб виправлення прикусу дорослого пацієнта віддати перевагу, приймає лікар-ортодонт разом із пацієнтом після ретельної діагностики. Але в більшості випадків прийнятне виправлення прикусу у дорослих можливе і без хірургії. Повторимо, що вирівняти зуби можна завжди, незалежно від віку та ступеня їх викривлення. Досить часто ми разом із пацієнтом вирішуємо не досягати ідеального прикусу, але забезпечити адекватні контакти між зубами, оскільки пацієнт відмовляється від хірургічного втручання. У будь-якому випадку шукається оптимальне рішення, з мінімальними ризиками, максимально вигідним співвідношенням переваг та недоліків.

При виборі варіанта виправлення прикусу пацієнта обов'язково попереджають про всі плюси та мінуси різних методів. Підписується поінформована згода, в якій це детально описано.