Віруси, що викликають пневмонію

Вірусна пневмонія викликається різними типами вірусів. Для дорослої людини найбільш поширеною причиною захворювання на пневмонію є аденовіруси, віруси парагрипу, респіраторно-синцитіальні віруси, а також віруси груп А і В.

Що таке аденовірус, шляхи зараження. Методи генної терапії аденовірусу

Аденовірус - це вірус ДНК, який вчені вперше виділили в 1950-х роках у культурах лімфоїдної тканини, отриманих з лімфатичних клітин. В даний час аденовірус є причиною безсимптомних інфекцій дихальних шляхів і може призвести до розвитку тяжкого захворювання – аденовірусної пневмонії.

Аденовірус надзвичайно витривалий, часто зустрічається у людей і тварин, може вижити протягом тривалого періоду без господаря і є ендемічним захворюванням незалежно від пори року.

Маючи 52 серотипи, аденовірус є збудником різних синдромів і типів захворювань. Він передається через пряму інокуляцію на кон'юнктиву, фекально-оральним шляхом, повітряно-краплинним шляхом або за впливу зараженої крові на тканини організму.

Вірус здатний одночасно інфікувати кілька органів та систем, проте більшість інфекцій є безсимптомними. Аденовірус часто культивують із зразків слини з глотки або фекалій безсимптомних пацієнтів дитячого та дорослого віку.

Аденовірус є онкогенним фактором у гризунів, він часто пов'язаний із спорадичними та епідемічними захворюваннями серед військовослужбовців-строковиків, які не проходили регулярну імунізацію з 1971 року. Припинення виробництва вакцин проти аденовірусу в 1996 відіграло важливу роль у збільшенні витрат на національну медицину (у багатьох країнах світу)та сприяло підвищенню захворюваності. Жива пероральна вакцина проти аденовірусу 4 та 7 типів була схвалена для використання FDA у 2011 році. Це призвело до зниження рівня захворюваності на ГРЗ у США в кілька разів.

Аденовіруси можуть інфікувати різні типи клітин, як проліферуючі, так і перебувають у стані спокою, таким чином, може досягатися ураження великої площі тканин та кількох клітинних ліній.

Геном аденовірусу добре вивчений і може модифікуватися відносно легко, щоб призвести до лізису або цитотоксичності однієї клітинної лінії, не торкаючись інших.

Сам вірус може бути модифікований таким чином, щоб видалити його реплікативну здатність шляхом видалення важливих генів. Крім того, специфічні гени можуть бути вставлені у вірус, який потім може редагувати дефектні метаболічні або ферментативні шляхи синтезу в організмі господаря. Генні системи лікування, наприклад, активні хіміотерапевтичні агенти, містять аденовірусні вектори, які потрапляють безпосередньо в ракові клітини. Тим не менш, найбільшою проблемою у вірусній генній терапії є імунна відповідь на сам вірусний вектор.

Складні механізми, за допомогою яких вірусні вектори можуть бути використані у генній терапії, дають надію на розробку ефективних ліків від раку у найближчому майбутньому.

Пневмонія, спричинена респіраторним синцитіальним вірусом

Респіраторно-синцитіальний вірус (RSV) – це вірус, який спричиняє інфекції легких та дихальних шляхів. Він настільки поширений, що більшість людей переносить його приблизно у віці 2-х років, а потім пізніше.

Основні заходи допомоги – це полегшення стану хворого за допомогою місцевих препаратів, постільний режим та відпочинок протягом дня.

Незважаючи на відносну безневинність, зараження респіраторно-синцитіальним вірусом може бути дуже серйозним. У деяких випадках, наприклад, у недоношених дітей або у дітей з хронічними захворюваннями, вірус стає причиною складних захворювань, наприклад, пневмонії.

RSV також становить серйозну загрозу для людей похилого віку із захворюваннями серця або легень, а також для пацієнтів з ослабленою імунною системою.

Причини

Зараження респіраторно-синцитіальним вірусом відбувається шляхом його потрапляння в організм через очі, ніс та рот. Він легко поширюється через інфекційні виділення з дихальних шляхів, наприклад, внаслідок кашлю чи чхання. Мікрокраплі слини хворої людини вдихають оточуючі, і ланцюжок захворювання триває.

Пневмонія, спричинена респіраторно-синцитіальним вірусом, виникає внаслідок таких причин:

  • ослаблені органи дихальної системи;
  • слабкий імунітет;
  • сильний стрес;
  • близький контакт із хворими;
  • робота із зразками вірусу;
  • недотримання гігієни у приміщенні, де утримується хворий.

Передача вірусу відбувається через прямий контакт, наприклад, при рукостисканні. Вірус може жити на навколишніх об'єктах – стільницях, поверхнях меблів, дзеркалах, іграшках – протягом кількох годин. Дотик до зараженого об'єкта викликає швидке потрапляння вірусу в організм, проте симптоми його можуть проявитися лише за сприятливих факторів, наприклад, після переохолодження, стресу, інтенсивного фізичного навантаження.

Інфікована людина найбільш заразна протягом перших кількох днів після потрапляння вірусу в організм, проте респіраторно-синцитіальний вірус може поширюватися і протягом кількох тижнів.після початку інфекції. Пневмонія, спричинена вірусом, розвивається стрімко і може викликати ускладнення, якщо захворювання правильно не лікувати.

Симптоми

Ознаки та симптоми респіраторно-синцитіальної вірусної інфекції зазвичай з'являються через чотири-шість днів після контакту з вірусом. У дорослих та дітей старшого віку симптоми вірусу зазвичай м'якіші.

  • нежить;
  • сухий, виснажливий кашель;
  • температура, що підвищується та знижується стрибками;
  • біль в горлі;
  • свистяче дихання;
  • головний біль;
  • почуття напруги у легенях;
  • здавлене відчуття у грудній клітці;
  • відчуття тиску в сонячному сплетінні.

При тяжких формах пневмонії симптоми можуть супроводжуватися:

  • лихоманкою;
  • запаленням дихальних шляхів;
  • сильним кашлем, що не вщухає ночами;
  • синюватим кольором шкіри (внаслідок ціанозу);
  • задишкою та хрипами;
  • сильною температурою.

Найбільш небезпечною є така пневмонія для новонароджених або дітей молодшого віку. При пневмонії запалюються дрібні дихальні шляхи – бронхіоли. Ці шляхи є закінченням бронхів та переходять у альвеолярні ходи. Їх запалення призводить до скупчення слизу в бронхах і, отже, у легенях.

У дітей пневмонія, спричинена RSV, проявляється такими симптомами:

  • втягування живота;
  • важке дихання;
  • поверхневе, швидке дихання;
  • відсутність апетиту;
  • млявість;
  • плач без видимої причини.

Більшість дітей та дорослих перемагають хворобу протягом одного-двох тижнів, проте у хворих з ослабленим імунітетом вірус може спричинити пневмонію, яка затягнеться на 3 та більше тижнів. Уподібних випадках лікування проводять не в домашніх умовах, а в стаціонарі.

Лікування

Лікування респіраторно-синцитіальної пневмонії проводиться за допомогою антибіотиків. Вони необхідні при затяжній інфекції та сильному кашлі. Також дуже важливо забезпечити активну підтримку імунної системи.

Підтримуюча терапія

Рекомендація лікаря може бути наступною: вживання ацетамінофену, а також інших засобів для зниження температури, антибіотики при ускладненнях та розвитку бактеріальної інфекції.

Необхідно пити багато рідини, попереджати зневоднення (основні його ознаки – це сухість у роті, пересохла шкіра губ, мала кількість сечі, запалі очі та сонливість).

В умовах стаціонару лікування зазвичай полягає у кисневій терапії та внутрішньовенному введенні рідини. Також при пневмонії з ускладненнями рекомендовано прийом бронхолітичних небулайзерів, наприклад альбутеролу. Цей препарат розширює дихальні шляхи. Використовується як аерозолю. Можуть бути рекомендовані противірусні засоби.

Пневмонія, спричинена вірусом парагрипу

Парагрип відноситься до групи вірусів, які називаються вірусами парагрипу людини (HPIVs). До цієї групи вірусів належить чотири підтипи, кожен із них викликає різні симптоми та форми захворювання. Усі форми HPIV викликають інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів.

Симптоми парагрипу подібні до симптомів застуди. Коли захворювання властива легка форма, вірус проходить сам собою, з незначним лікуванням. У людей з ослабленою імунною системою такий вірус може спричинити серйозну пневмонію, вилікувати яку можна буде лише антибіотиками.

Інкубаційний період вірусу парагрипу триває від 1 до 7 днів. Загальна клінічна картина у всіх підтипів вірусусхожа.

Існує чотири типи вірусу парагрипу:

HPIV-1 є основною причиною крупу у дітей. Круп виявляється у появі припухлості у сфері голосових зв'язок та інших частинах верхніх дихальних шляхів.

HPIV-2 також викликає круп, але рідше, ніж 1 тип.

Тип HPIV-3 пов'язаний із запаленням легень та бронхіолітом. Поширюється навесні та на початку літа.

Поділяється на два підтипи: HPIV-4A та HPIV-4B. HPIV-4 рідко входить до переліку інфекцій, що діагностуються скринінг-тестами. Наразі спалахів вірусу парагрипу HPIV-4 не зафіксовано.

Причини

Основні причини появи пневмонії, спричиненої вірусом парагрипу, це:

  • дотик до зараженої поверхні;
  • вдихання мікрокраплин слини хворих;
  • ослаблений імунітет;
  • прохолодна пора року;
  • переохолодження;
  • хронічне захворювання;
  • аутоімунні захворювання.

Симптоми

Основні симптоми пневмонії, спричинені зараженням вірусом парагрипу:

  • лихоманка;
  • кашель;
  • нежить;
  • закладений ніс;
  • біль у грудях;
  • плутане дихання;
  • хрипи;
  • утруднене дихання.

Найчастіше симптоми вірусу парагрипу не досить серйозні, щоб викликати занепокоєння у здорових людей. Вони можуть, однак, бути небезпечними для життя дітей або людей похилого віку, а також дорослих з ослабленою імунною системою.

Лікування

Найбільш ефективними методами лікування пневмонії, спричиненої вірусом парагрипу, є:

  • антибіотики;
  • противірусні засоби;
  • сольові краплі для зволоження слизової оболонки носа;
  • аналгетики (ацетамінофен, аспірин).

Допоміжні заходи, що прискорюють одужання:

  • постільний режим;
  • питний режим (тепла, але не гаряча рідина у великих кількостях);
  • режим харчування (поживні та корисні продукти);
  • дезінфекція приміщення з метою запобігання поширенню вірусу;
  • уникнення переохолодження;
  • зміцнення імунітету за допомогою вітамінів, трав'яних та ягідних чаїв, загартовування;
  • уникнення джерел вірусу;
  • дотримання особистої гігієни.