Все про гінекологічні процедури
Що є гінекологічні процедури, які найчастіше викликають страх у жінок?
До гінеколога звертаються у таких випадках: — для регулярного профілактичного огляду один двічі на рік, щоб виявити та запобігти можливим хворобам — при порушеннях менструації (початок після 16-ти років, болю, значна крововтрата) — при вагінальних кровотечах, а також незвичайних виділеннях - при появі печіння, сверблячки - при плануванні вагітності Огляд починається на кріслі. При вході в кабінет лікар визначає особливості фігури пацієнтки, кількість волосся на тілі, що може розповісти про гормональний статус організму або його порушення. Задаючи загальні питання про умови роботи, сексуальні відносини, партнера, стаж і характер місячних — лікар обирає методи діагностики. Ось чому важливо чітко сформулювати мету візиту – плановий огляд, післяпологовий прийом, аналізи на інфекції тощо.
У гінекологічному кабінеті можуть бути проведені такі процедури:
* Дворучне дослідження. Визначається становище, стан матки, маткових труб, яєчників. Таким чином діагностуються міома матки, запалення придатків, кісти яєчників, нормальна або позаматкова вагітність. Для більш детального аналізу можливий напрямок на УЗД
* Огляд у дзеркалах. Лікар оглядає зовнішні статеві органи: стінки піхви, шийку матки.
* Мазок на флору. Спеціальною ложечкою лікар «зачерпує» відокремлюване слизової оболонки каналу шийки матки, піхви, сечівника і наносить на скло. У лабораторії можливе виявлення під мікроскопом запального процесу (за кількістю лейкоцитів), прихованих інфекцій (кандидоз, бактеріальний вагіноз).
* Аналіз на інфекції проводиться у спеціалізованих центрах.Методом полімеразної ланцюгової реакції досліджується матеріал з каналу шийки матки (забирається за допомогою міні-йоршика, на чиїх щетинках залишаються клітини епітелію з бактеріями, що мешкають в них). Аналіз застосовується для діагностики герпесу, хламідіозу, мікоплазмозу, уреаплазмозу, папіломатозу. Аналізи на інфекцію рекомендується здавати відразу після менструації: перші дні після критичних днів найкращий час для діагностики та проведення багатьох досліджень. Під час менструації огляд не рекомендується. Увага! Після лікування антибіотиками має пройти близько одного-двох місяців, оскільки лікарські препарати впливають на піхву мікрофлору, і результати дослідження мазка можуть виявитися неточними.
* Імуно-ферментний аналіз визначає рівень антитіл до конкретної інфекції та дозволяє точно встановити, в якій формі – гострій чи хронічній – протікає захворювання.
* Посів на флору / чутливість до антибіотиків призначають при нездужаннях, що часто повторюються. Матеріал із піхви або цервікального каналу міститься в живильне середовище, на ньому вирощуються бактерії. Дослідження «врожаю» вибирає найефективніші антибактеріальні препарати.
* Кольпоскопія. Огляд шийки матки під мікроскопом дозволяє виявити ерозію, лейкоплакію, папіломатоз, пухлинні зміни. При необхідності беруть біопсію (маленький шматочок тканини), відправляють на гістологічне дослідження, яке дає точні відомості про стан клітин у проблемному місці.
* УЗД. Допоміжна діагностика, що допомагає зібрати дані про стан слизової оболонки матки, розміри та розташування органів, уточнити або спростувати початковий діагноз, поставлений вручну. Зовнішнє (трансабдомінальне) узі проводиться через живіт (передню черевну стінку).при наповненому сечовому міхурі. При внутрішньому (трансвагінальному) дослідженні, коли датчик апарату в одноразовому презервативі вводять у піхву, можливе виявлення спайкових процесів, визначається стан і розмір яєчників, кількість ендометрію, що вистилає матку, дозрівання та проходження яйцеклітини. Це дослідження протипоказане на пізніх термінах вагітності, оскільки може спровокувати викидень.
* Аналіз крові. Циклічність місячних змін у організмі жінки обумовлена коливанням рівня гормонів у крові, який залежить від менструального циклу. Аналізи забираються за певними днями циклами. Якщо за результатами виявлено гормональні порушення, то проводиться додаткові дослідження - комп'ютерна томографія, рентгенографія черепа для збору даних про стан гіпофіза, що регулює вироблення гормонів, що управляють репродуктивною системою.
* Медико-генетичні дослідження рекомендовані тим жінкам, які планують вагітність або перенесли викидні, вагітність, що не розвивається, народження дітей з відхиленнями.
* При діагностуванні безплідності крім рівня гормонів досліджують прохідність маткових труб. Метод кімографічної пертубації передбачає введення в матку, труби та черевну порожнину повітря чи газу, після чого графічно реєструються скорочення маткових труб. Додатково потрібне проведення гістеросальпінгографії - в порожнину матки впускають особливу речовину, після чого роблять рентгенівський знімок.
* Аналіз на цитологію - це зіскрібок клітин зі стінки шийки матки для дослідження. Проводиться для своєчасного виявлення видозмінених клітин: рак шийки матки одна з найпоширеніших причин смертності жінок. Жоден аналіз не показує повну картину стану здоров'я чи патології жінки, атому найчастіше гінеколог призначає кілька аналізів одночасно. Отримана з допомогою інформація, безумовно, допомагає точніше поставити діагноз.