ВЗАЄМОДІЯ З ГІПЕРАКТИВНИМИ ДІТЬМИ
Активний – від латинського «асtivus» – діяльний, дієвий. "Гіпер" - від грецького "Нурег" - над, зверху - вказує на перевищення норми. «Гіперактивність у дітей проявляється невластивими для нормального, відповідного віку, розвитку дитини неуважністю, відволіканням, імпульсивністю та гіперактивністю» (Психологічний словник, 1997, с. 72).
Перші прояви гіперактивності можна спостерігати віком до 7 років. Піки прояви даного синдрому збігаються з піками психомовного розвитку. У 1-2 роки, 3 роки та 6-7 років. У 1-2 роки закладаються навички мови, в 3 роки у дитини збільшується словниковий запас, у 6-7 років формуються навички читання та письма (Заваденко Н. Н., 2000). Більшість дослідників відзначають три основні блоки прояву гіперактивності: дефіцит уваги, імпульсивність, підвищена рухова активність (Шевченко Ю. С. 1997; Заваденко Н. Н., 2000 та ін.). Але є інші класифікації. Так, американський психолог Віктор Клайн (1991) виділяє чотири основні блоки: надактивність, розкиданість чи розсіяність, імпульсивність, підвищена збудливість. Р. Кемпбелл (1997) до проявів гіперактивності також відносить розлад сприйняття. Він вважає, що підвищена активність сприяє появі труднощів у навчанні та труднощів прийняття любові оточуючих, а проблеми сприйняття проявляються у неадекватному сприйнятті навколишнього середовища (літер, слів тощо) та батьківського кохання. До підліткового віку підвищена рухова активність, як правило, зникає, а імпульсивність та дефіцит уваги залишаються. Поведінкові порушення зберігаються майже у 70% підлітків та 50% дорослих, які мали у дитинстві діагноз синдрому гіперактивності (По: Заваденко Н. Н., 2000).
В основі гіперактивності, як правило, лежитьмінімальна мозкова дисфункція (ММД), яка і є причиною виникнення шкільних проблем приблизно половини неуспішних учнів (Шенченко Ю. С., 1997, Кемпбелл Р., 1997, Заваденко Н. Н., 2000).
Незважаючи на те, що цією проблемою займаються багато фахівців (педагоги, дефектологи, логопеди, психологи, психіатри), в даний час серед батьків і педагогів все ще існує думка, що гіперактивність - це лише поведінкова проблема, а іноді і просто «розбещеність» дитини чи результат невмілого виховання. Причому чи не кожну дитину, яка виявляє у групі дитячого садка або в класі зайву рухливість та непосидючість, дорослі зараховують до розряду гіперактивних дітей. Така поспішність у висновках далеко не завжди є виправданою, оскільки синдром гіперактивності — це медичний діагноз, право, на постановку якого має лише фахівець. При цьому діагноз ставиться тільки після проведення спеціальної діагностики, а не на основі фіксації зайвої рухової активності дитини. Основними причинами виникнення гіперактивності у дітей, насамперед є патологія вагітності, пологів, інфекції та інтоксикації перших років життя малюка, генетична обумовленість. У 85% випадків виникнення гіперактивності діагностується патологія вагітності чи пологів (Заваденко Н. Н., 2000).
Р. Кемпбелл (1997) вважає, що батьки гіперактивної дитини часто припускаються трьох основних помилок у вихованні. Сформульовані ним помилки «західні» ми оформили в таблицю, яку педагоги можуть використовувати як наочну інформацію при оформленні стендів.
Помилки «західні» (Р. Кемпбелла)
В даний час фахівцями багатьох країн ведуться нейрофізіологічні, нейропсихологічні та біологічні дослідження ММД.та гіперактивності. Що стосується морфологічних досліджень, то існує лише дуже незначна їх кількість, проведена на тваринах. У тварин моделювалися ті фактори, які вважаються причиною виникнення ММД: асфіксія при пологах, внутрішньоутробна гіпоксія, нейроімунний конфлікт між матір'ю та плодом тощо.
Електроенцефалографічні дослідження, що проводяться, як правило, виявляють зміни біоелектричної активності головного мозку, порушення структурно-функціональної організації лівої півкулі, незрілість лобно-гіппокампальної системи регуляції рівня уваги, незрілість системи кіркового гальмування і т. д.
Нейропсихологічні дослідження виявляють низький психічний тонус, підвищену виснажливість. Проби на динамічний практис виявили зв'язок розвитку тонкої моторики з підвищеною виснаженістю. При втомі проблеми моторики посилювалися, виникали тремор, макро та мікрографія. Крім того, гіперактивні діти найчастіше зазнавали труднощів у промовлянні складних слів і скоромовок. Все це може призвести до труднощів у засвоєнні читання та письма.
М. М. Заваденко зазначає, що багато дітей з діагнозом «синдром дефіциту уваги з гіперактивністю» мають порушення у розвитку мови та труднощі у формуванні навичок читання, письма та рахунку, 66% з діагнозом СДВГ – виявляли ознаки дислексії та дисграфії, 61% з тим самим діагнозом – ознаки дискалькулії. Включення в навчання ігрових ситуацій - це один із способів, що сприяють емоційній стимуляції дитини та більш її успішному освоєнню знань.
Фахівці стверджують, що деякі діти з діагнозом «синдром гіперактивності» мають досить високі компенсаторні можливості. Однак для включення компенсаторних механізмів потрібна наявність певнихумов. Насамперед дитина повинна розвиватися у сприятливій обстановці без інтелектуальних перевантажень, з дотриманням відповідного режиму, у рівній емоційній атмосфері. Бажано, щоб він навчався за спеціальною програмою (при неможливості виконання останньої умови бажано навчання дитини не у трирічній, а у чотирирічній початковій школі). Якщо вищезазначені умови виконуються і дитина отримує відповідну медикаментозну підтримку, то через 3—4 роки більшість таких дітей можна переводити до масової школи. У тому випадку якщо перелічені заходи не вжито, гіперактивні діти вже у 1—2 класах відчувають труднощі у навчанні, інколи ж, попри неординарні можливості, навіть залишаються другого року. Лікування та виховання гіперактивної дитини має проводитися комплексно, за участю багатьох фахівців: невролога, психолога, педагога та ін. Але навіть у цьому випадку допомога може виявитися неефективною без залучення батьків.
Лікар, який спостерігає за дитиною, звичайно ж, насамперед проводить відповідне лікування. Інша, не менш важлива функція — роз'яснення батькам причин виникнення гіперактивності та розроблено індивідуальну програму допомоги дитині. Батьки, як правило, більш схильні довіряти лікареві, ніж педагогам та психологам. Тому бажано, щоб саме медичний фахівець пояснив їм, що проблеми поведінки дитини неможливо вирішити вольовими зусиллями. Дитина веде себе саме таким чином не тому, що хоче досадити дорослим, не на зло їм, а тому, що вона має фізіологічні проблеми, впоратися з якими вона не в змозі. Таким чином, лікар проводить роз'яснювальну роботу з батьками і наскільки можна — з педагогами. З цією метою лікаря-невролога можна запросити набатьківські збори до дитячого садка, школи або направити батьків на індивідуальну консультацію.
Психолог, разом із педагогом і батьками, проводить психологічну корекцію, емоційної сфери та поведінки дитини. Він може займатися з дитиною як індивідуально, так і у групі гіперактивних дітей за спеціально розробленою програмою. Крім того, психолог веде роз'яснювальну роботу з педагогами, спільно з ними розробляє стратегію та тактику взаємодії з кожною гіперактивною дитиною, та складає індивідуальну програму розвитку такої дитини.
Головним завданням батьків є забезпечення загального емоційно-нейтрального тла розвитку та навчання дитини. Крім того, батько відстежує ефективність лікування і повідомляє про його результати неврологу, психологу, педагогам.
Педагог, взявши до уваги рекомендації фахівців, здійснює процес навчання дитини, враховуючи її індивідуальні особливості розвитку та поведінки, сімейну обстановку. Тільки у разі подібного комплексного підходу відбувається послідовне одностайне виховання та навчання гіперактивної дитини, що сприяє реалізації потенціалу дитини та зниженню її емоційної напруги. У роботі з гіперактивними дітьми ми використовуємо три основні напрямки: по-перше, щодо розвитку дефіцитарних функцій (уваги, контролю поведінки, рухового контролю); по-друге, щодо відпрацювання конкретних навичок взаємодії з дорослими та однолітками; по-третє, за потреби має здійснюватися робота з гнівом. Робота за цими напрямками може здійснюватися паралельно або, залежно від конкретного випадку, може бути обраний один пріоритетний напрямок. Наприклад, відпрацювання навичок взаємодії з оточуючими.