Задній верхній зубчастий м’яз і задній нижній зубчастий м’яз, Компетентно про здоров’я на iLive
Задній верхній зубчастий м'яз - m. serratus posterior superior
Піднімає II, III, IV, V ребра.
Початок: від остистих відростків двох останніх шийних хребців та двох перших грудних хребців
Прикріплення: II-V ребро
Іннервація: nn. intercostales Thl-Th4
Діагностика: Пацієнт сидить злегка нахилившись вперед, рука з боку, що обстежується, вільно звисає; можна її кисть помістити в протилежну пахвову западину для повнішого відведення лопатки. Лопатка має бути зміщена латерально та відтягнута, щоб відкрити тригерні зони, локалізовані у м'язі. Задній верхній зубчастий м'яз пальпують через трапецієподібний і ромбоподібний м'язи. Енергійна пальпація викликає локальну судомну відповідь волокон трапецієподібного м'яза, які розпізнаються за їх горизонтальною орієнтацією. Тригерні зони, локалізовані в задньому верхньому зубчастому м'язі виявляються як ділянка вкрай глибокої хворобливості в м'язовій стрічці при підтисканні її до ребра, що підлягає. Тиск на ці тригерні зони чітко викликає характерний патерн відбитого болю.
Відбитий біль: Тригерні зони даного м'яза нерідко викликають біль у ділянці лопатки та плеча. Характерною для ураження заднього верхнього зубчастого м'яза є тупий глибокий біль під верхнім краєм лопатки. Біль локалізується рте глибше больового патерна викликаного тригерною зоною середньої порції трапецієподібного м'яза. Поряд із цим досить інтенсивний біль відчувається над заднім краєм іельтовидної та довгої головки триголового м'яза плеча. Нерідко вона захоплює всю область триголового м'яза з епіцентром в зоні «ранкового надвиростка плеча, і, тоді, поширюється по ліктьовій поверхні передпліччя і п'ясті, включаючи весь мізинець.Попереду біль може розлитися по грудях.
Задній нижній зубчастий м'яз - m. serratus posterior inferior
Змішає нижні ребра назад і вниз і цим сприяє розширенню грудної клітки в нижній частині (глибокий вдих).
Початок: від остистих відростків XII грудного хребця та трьох перших поперекових хребців.
Прикріплення: IX – XII ребро.
Іннервація: nn. intercostales T9-T12
Діагностика: Болісні тригерні зони виявляють при поверхневій пальпації у місць прикріплення м'яза до ребрів.
Активна тригерна зона в нижньому задньому зубчастому м'язі викликає хворобливі відчуття в нижній частині спини і в області нижніх ребер.