Загальні Остеопатичні Техніки - інтернет-журнал Остеопрактика - м’якотканинні та артикуляційні
Загальні остеопатичні техніки.
У різних остеопатичних школах застосовуються різні класифікації остеопатичних технік. Багато в чому це пов'язано з нюансами освітнього процесу, що виділяє одні розділи остеопатії, і, отже, супутні техніки, більше інших. Для остеопату-практика це не має великого значення, тому що він вибирає не класифікації, а підходи залежно від того, що вимагають тканини пацієнта і яку мету в лікуванні вважає більш важливою в конкретний момент часу.
Однак, приймальність у навчанні є важливим моментом у правильному становленні пальпаторного навички остеопату від грубіших до тонших складових. Ті остеопати, які спробували опанувати краніо-сакральні або вісцеральні навички без достатнього досвіду роботи з м'якими тканинами і суглобами або зазнають поразки через недостатню чутливість, або, навпаки, заглиблюються в мікропідходи і втрачають загальне почуття «структурності» організму. Для них тіло стає рідкою або навіть повітряно-енергетичною освітою на хвилях ритміки світу. Але це лише частина остеопатичної картини, методами якої можна скористатися лише чітко усвідомлюючи інші складові цілісності тіла.
Таким чином, почнемо наше знайомство з технікамиостеопатіївід більш простих до більш тонких і складних.
Умовно остеопатичні техніки можна поділити на
- м'якотканинні , що включають розминання, розтягування, ритмічні тракції, інгібіцію, вібрацію, еффлюраж
- суглобові, включаючи мікро та макросуглобові підходи, артикуляції та комплексні суглобові техніки.
- м'язово-енергетичні техніки (техніки м'язових енергій, техніки Ф. Мітчелла)
(включаючи прямі, непрямі, напівпрямі, техніки збалансованогонатягу)
- рекойли (техніки відскоку)
Що стосуєтьсязагальних остеопатичних технік– то це техніки комбінованого артикуляційного та м'якотканинного впливу на хребет, великі суглоби та оточуючі їх м'язово-фасціальні шари. Ці техніки успішно застосовував засновник остеопатії Ендрю Тейлор Стіл у своїй практиці. Загальні остеопатичні техніки можуть використовуватися як локально, так і глобально для корекції всіх структурних порушень, що зустрічаються (блокування-нерухомість або обмеження суглоба, зміщення кісткової структури, спазм зв'язкового і м'язового апарату) за певним протоколом.
Розглянемо коротко складові елементи загальних остеопатичних технік:
М'якотканинні техніки в остеопатії- техніки, створені Е.Т. Стилом та модифіковані учнем Стілла Д.М. Літтлджоном, засновником першої в Європі школи остеопатії - Лондонської школи. Ці техніки є необхідною основою для виконання інших складніших прийомів і становлять більшу частину програми підготовки остеопатів у країнах.
При першому знайомстві м'якотканинні техніки видаються дуже простими, але це поверхова думка. Чим вищою стає ваша чутливість, тим більше нюансів ви починаєте помічати в м'яких тканинах. Ваші руки модифікують основні принципи впливу та знаходять унікальні індивідуальні підходи для кожного пацієнта. М'якотканинні техніки можуть бути використані як самостійно, так і в якості підготовки перед специфічними прицільними маніпуляціями. Маючи хороший локальний і загальний терапевтичний ефект, мегкотканевые техніки стають основою в роботі багатьох остеопатів. Не слід плутати ці техніки із простим масажем. На відміну від масажу, будь-який остеопатичний вплив має під собою вивіренуфілософію та мету лікування.Остеопатне просто так м'яти ваші м'язи, його підхід – визначити спазм, обмеження рухливості, порушення кровопостачання, набряк тканин і використовувати конкретні для кожного випадку прийоми для усунення цієї остеопатичної дисфункції.
Працюючи з м'якими тканинами, оператор прагне домогтися нормалізації тонусу, гарного тургору тканин, еластичності, рухливості. Використовуючи методи розминання, ритмічними рухами з невеликим тиском на тканині остеопат впливає перпендикулярно вектору ходу м'язових волокон, періодично збільшуючи та послаблюючи їхню напругу, зміщуючи сухожильні шляхи, змінюючи стан фасціальної оболонки м'яза. Залежно від амплітуди та швидкості ритміки лікар може мати стимулюючий, гальмуючий або балансуючий ефект на тканині. Варіюючи силу тиску, можна впливати як на дуже поверхневі, так і на глибокі структури аж до рівня окістя. Дуже важливо відчувати власну ритміку тканин тіла пацієнта і не слідувати за нею з мінімальною корекцією. Якщо м'яз спазмований і зміщує кістки або суглоби, не варто різко нав'язувати їй більш «правильний» ритм, відповіддю такій спробі буде біль, опір тканин, збільшення спазму. Якщо ж увійти до ритму можливих рухів тканини у бар'єру органічення, то через деякий час вдасться цей бар'єр подолати та відновити рухливість та нормальний тонус. Хорошийостеопатзавжди «слухає» тіло пацієнта і лише «дає поради», виступає «точкою опори» для активізації власної системи самовідновлення організму.
Розтягування- це повільна ритмічна або навколобар'єрна техніка, що дозволяє домогтися зняття спазму зі зв'язкового та м'язового апарату, фасцій, мембран та інших структур «м'якого скелета» людини.Можливе використання розтягування для малих структур (біля хребетних дрібних м'язових груп і зв'язок) і великих масивів тканин, таких, як стегно або гомілка. Дляостеопатуважливо знати анатомічні орієнтири та вектори прикріплення м'язових груп, щоб вибрати правильний лікувальний напрямок при розтягуванні. Не варто докладати надто багато зусиль при виконанні техніки – починайте з малого в межах бар'єру обмеження розтягування та рухайтеся далі з поступовим збільшенням навантаження чи початковою силою. Через деякий час ви відчуєте, що тканини «пливуть» під вашими руками, «тануть як масло» - це ознака розслаблення м'язово-фасціальних структур.
Ритмічна тракція - ця техніка комплексного на суглоби та його зв'язково-м'язовий апарат. При проведенні техніки однією рукою лікар виконує контроль на рівні суглоба, що відпрацьовується, а інший проводить ритмічні рухи з максимальним прицілом на зону внутрішньосуглобового або навколосуглобового обмеження. При цьому покращується живлення хряща, нормалізується динаміка внутрішньосуглобової синовіальної рідини, відновлюється рухливість і настає релаксація тканини.
Особливо корисні ритмічні тракції після трастових (маніпуляційних) технік на суглобах. Після трасту, в силу вираженого впливу на капсульно-зв'язувальний апарат, настає період відносної гіпермобільності суглоба, при цьому в тканинах присутній залишковий стрес стрес і деяка незбалансованість локальної нервово-рефлекторної регуляції. Проводячи ритмічні тракції, остеопат досягає гарного внутрішньосуглобового ефекту змащування суглоба синовіальною рідиною, знімає стрес із тканин, балансує нервову систему.
Інгібіція.Внаслідок травм, зсувів та інших остеопатичних ушкодженьу тканинах виникають ділянки локального вираженого м'язового спазму. Ці ділянки звуться міофасціальні тригерні (запускаючі) пункти і може бути причиною м'язової контрактури (тригер у сфері нижнього прикріплення м'язи піднімає лопатку – у разі гострої кривошии) чи невралгії (тригери при невралгії трійчастого нерва). Існує простий мануальний прийом на ці точки спазму з наступним ефектом їх розслаблення і «вимикання». Цей прийом – місцева інгібіція, коли оператор шляхом сильного тривалого натискання на тригер порушує у ньому перебіг обмінних процесів за рахунок придушення кровопостачання та зміни нейрорефлекторного статусу тригера. Тиск може здійснюватися подушечкою великого пальця і слідувати ритміці дихання пацієнта - посилюючись на вдиху і трохи послаблюючи на видиху. У виконанні техніки важливо відчувати зворотну відповідь тканин і не перевищувати певного максимуму впливу, водночас виконуючи прийом із достатньою силою.
Вібрація.Швидкі коливальні рухи вібрації дозволяють включити місцеву тканинну перебудову, особливо, якщо тканина має порожнину або наповнення рідиною. При роботі з гайморовими пазухами, суглобами, вісцеральною сферою вібрація в деяких випадках може бути технікою вибору, поєднуючи щадний вплив та виражену ефективність.
Еффлюраж- являє собою поверхневі рухи з амплітудою, що збільшується і зменшується, спрямовані на поліпшення тканинного венозного і лімфатичного дренажу і на місцево-гормонізуючу дію.
Суставні артикуляційні техніки- основа загальних остеопатичних технік. Суглобові артикуляції є ритмічні рухи в суглобах, що виконуються остеопатом з використанням принципу важеля і точки опори(Фулькрума) на суглобі.
Головними елементами у виконанні артикуляцій є вихід на зону обмеження суглоба та контроль за бар'єром цього обмеження. Іншими словами, безглуздо виконувати суглобові рухи в амплітуді та боці суглоба, де немає обмеження. Виконуючи тестовий рух, лікар-остеопат визначає найбільш затиснуту, спазмовану, блоковану ділянку суглоба і надалі зосереджує всі свої зусилля саме на цій ділянці. При цьому він не намагається розірвати обмеження одним рухом, а м'яко підходить до блокування, запускає місцеву систему саморегуляції і уникає блоку, і так кілька разів до моменту повного розслаблення м'язово-зв'язкового апарату, відновлення рухливості в суглобі і повернення його в нормальне положення.
Суглобові артикуляції можуть виступати повністю самостійною та самодостатньою технікою, що дозволяє відпрацювати будь-яку ділянку тіла, де є зчленування, від хребців та великих суглобів до кісток черепа, де амплітуда буде мікроскопічною, та внутрішніх органів, у яких Ж.П. Барраль визначив наявність про вісцеральних зчленувань.