ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ ВИХОВАННЯ ДИТИНИ З СДВГ У РОДИНІ Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю

Крім того, втомлені батьки, яких оточуючі звинувачують у невмінні виховувати дитину, не володіють до того ж інформацією про особливості взаємодії з дітьми з СДВГ, дуже часто вдаються до фізичних покарань, вербальної агресії (образи), що не може не посилити симптомів захворювання. У розширених сім'ях до конфлікту залучаються й інші члени сім'ї: бабусі, дідусі, брати та сестри дитини, сусіди та ін. У центрі ситуації знаходиться дитина, але її проблеми безпосередньо та опосередковано повинні вирішувати батьки. Як видно зі схеми (рис. 4), батьки дитини з СДВГ знаходяться в постійному стані стресу, а оскільки дитина гіперчувст-вітелен, то і вона теж страждає від цього. Все це говорить про необхідність інформування батьків про фізіологічні особливості дітей з цим діагнозом, про способи реагування на неадекватні вчинки дитини. Крім того, важливо допомогти батькам усвідомити проблему, припинити звинувачувати себе та навчитися ефективним способам взаємодії з дитиною. Гетерогенні проявів СДВГ найчастіше вводить в оману не тільки батьків, а й фахівців, які працюють з дітьми та підлітками з даним синдромом. Оскільки існує кілька

Для гіперактивної дитини може виявитися непосильним виконання навіть таких елементарних шкільних вимог, як необхідність сидіти протягом 45 хвилин спокійно і виконувати навчальні завдання (а у гіперактивної дитини вже через 8—10 хвилин настає втома та слабшає увага, необхідна для ефективного навчання), відповідати на уроці тільки на прохання вчителя, чекати своєї черги в їдальні та багато інших. Тому і проблеми виникають набагато раніше, ніж при вступі дитини до інституту, як припускаютьбатьки. Понад те, за статистикою, наведеної І. П. Брязгуновим, лише 15% гіперактивних дітей закінчують школу (серед звичайних дітей — 50%). Ось чому, збираючись віддати дитину до школи, бажано порадитись із психологом, який зможе професійно оцінити ступінь інтелектуальної та психологічної готовності дитини до навчання та допоможе, спираючись на особливості дитини, вибрати програму навчання. Фахівці вважають, що, навіть ставши дорослими, колишні гіперактивні діти, хоча їхня рухова активність, звичайно, стане набагато нижчою, все ж таки виявлятимуть імпульсивність і дефіцит активної уваги. Багато сучасних батьків іноді ще до народження дитини обирають йому професію, наприклад пов'язуючи свої очікування з тим, що дитина стане юристом, бухгалтером, дипломатом і т. д. Однак важко собі уявити, що гіперактивній дитині, навіть коли вона стане дорослою, принесе задоволення сидіти годин, перебираючи папери або звіряючи колонки цифр. Тому мамам і татам гіперактивних дітей, які зрозуміли особливості дитини і прийнявши її такою, якою вона є, бажано задуматися про вибір такої професії, в якій особливості дітей можуть сприйматися як досягнення. Наприклад, якщо дитина надмірно імпульсивна, можна вибрати для неї професію, в якій необхідно миттєво приймати рішення, професію, пов'язану з екстремальними умовами: пожежник, медсестра бригади «Швидка допомога» та ін. Проте, навіть обравши майбутню професію за участю самої дитини), на порозі вступу до школи важливіше задуматися про ті наслідки, які можуть виникнути через невчасний початок навчання вже найближчим часом, а не через 10—11 років. Гіперактивні діти дуже енергійні, рухливі та діяльні. Вони не можуть всидіти на місці, не можуть довгочекати. Вони люблять бігати по кімнаті, зачіпаючи предмети і кидаючи їх на підлогу, збиваючи на ходу членів сім'ї, які можуть зустрітися на їхньому шляху. У групі дитячого садка вони штовхають однолітків, заважають їм грати, тим самим залучаючи їх до конфліктних ситуацій. За обідом чи сніданком ці діти часто розливають суп чи молоко, кидають ложку на підлогу, п'ють спочатку компот, а потім згадують, що не доїли смачну кашу чи котлету. Часто вони відрізняються поганою координацією або недостатнім м'язовим контролем. Виховання гіперактивної дитини – справа нелегка. Р. Кемпбелл вважає, що багато батьків припускаються трьох основних помилок:

більшу частину своєї уваги вони приділяють не спілкуванню з дитиною, а догляду за ним, повчання та настанови;
недостатньо тверді у вихованні і не завжди здійснюють контроль за його поведінкою;
не виховують у дітей навички управління гнівом.

Щоб уникнути цих помилок, батькам слід частіше спілкуватися з дитиною в довірчій обстановці, грати разом з нею в її дитячі ігри, виявляти увагу до її проблем і інтересів, бути послідовним у своїх заборонах, вчити дитину справлятися зі своїм гнівом. Для того щоб краще зрозуміти, що таке гнів і як протікає його спалах, звернімося до схематичного зображення основних стадій спалаху гніву. Г. М. Бріквел зображує це так (рис.6).

Перша фаза (I) - фаза запуску або зовнішнього/внутрішнього стимулу. Ці стимули, провокатори спалаху гніву можуть бути найрізноманітнішими — несправедливо зроблене зауваження, окрик, раптовий біль після того, як дитина стукнулася про щось, і т.д. На цій фазі ми не завжди можемо передбачити, що станеться далі: розлютиться дитина або зможе швидко переключитися на щось інше. Це та фаза, коли ми можемозапобігти спалаху гніву, відволікти дитину, направити її енергію в потрібне русло або, що дуже важливо, навчити її справлятися зі своїми поганими емоціями. Друга фаза (II) - фаза загострення. Крива гніву починає підніматися нагору. Це час, коли тіло фізіологічно готує себе до майбутньої битви: підвищується рівень адреналіну, напружуються м'язи, частішають дихання та пульс. Але все ж таки на цій стадії, особливо на початковому її етапі, ми ще можемо запобігти майбутньому спалаху. І якщо ми не зупинимо наростаючий потік гніву на цій стадії, то доведеться чекати, поки не закінчиться третя фаза — фаза кризи. Третя фаза (III) – фаза кризи, пік гніву. Дитина починає кричати, тупотіти ногами, лаятися і т. д. У всіх дітей це проявляється по-різному. Дитина ж не чує нас, не розуміє наших прохань, закидів, закликів чи вимог. Читати нотації марно. Єдине, що ми можемо зробити, — стежити за безпекою дитини та її оточення. Наступна фаза (IV) - фаза плато або спаду гніву. Ця фаза протікає по-різному у дітей. Комусь притаманні окремі додаткові спалахи, у когось гнів іде на спад. Остання фаза (V) – фаза депресії, яка може настати після кризи. Тепер ми знову можемо розмовляти з дитиною, і, можливо, вона нас почує. Щоб навчити дитину справлятися зі своїм гнівом, краще володіти собою, на стадіях I і II ми можемо давати йому інструкції: «Заспокойся»; «Розслабся»; «Сядь у крісло і посидь п'ять хвилин»; «Зроби кілька глибоких вдихів» і т. д. Пізніше дитина сама вдаватиметься до цих та інших ефективних способів управління гнівом. У моменти спалахів гніву дитини дорослим слід навчитися керувати собою, щоб вирішувати конфліктні ситуації та отримувати з них користь. Автори книги«Управління гнівом» (Fau-pel A., Herrick E., Sharp P., Anger Management, 1988, London) пропонують батькам запам'ятати наступні ефективні та неефективні зразки взаємодії у дитиною в той момент, коли вона перебуває в стані гніву . Ефективні зразки взаємодії:

дати, поки дитина заспокоїться;
вислухати доводи дитини з належною увагою, навіть якщо дорослий із ними не згоден;
висловити свої почуття ясно та спокійно;
запропонувати дитині готове рішення ефективнішого виходу із ситуації.

Неефективні зразки взаємодії:

звинувачувати дитину;
принижувати його та висміювати його докази;
переходити в опозицію;
перебільшувати те, що сталося.

В якості однієї з технологій навчання дитини виразу свого гніву у ввічливій формі можна запропонувати «Сходи гніву» Р. Кемпбелла (1997) (рис: 7). На нижній сходинці цих сходів розташована одна з найнезріліших форм агресивної поведінки — пасивна агресія, яка є прихованим, витонченим способом маніпулювання людьми з метою добитися певного результату. Для того щоб допомогти дитині позбутися пасивно-агресивної форми поведінки, слід навчити її відкрито виражати свій гнів іншими словами, у хвилини гніву дати їй можливість висловити все, що він вважає за потрібне. Спочатку вираз гніву, швидше за все, проходитиме у грубій формі: у вигляді образ, звинувачень і використання нецензурних слів. Проте така поведінка буде значним кроком уперед порівняно з проявом пасивної агресії. «Чим більше гніву виплеснеться в словах, тим менше його залишиться, щоб проявитися потім через брехню, злодійство, секс, наркотики та інші зразки настількипоширеної сьогодні пасивно-агресивної поведінки» (Кемпбелл Р., 1997). Після того як дитина почне виражати свій гнів у вербальній формі (прямо та відкрито), дорослий може навчити його виразу гніву у прийнятній формі. Він спокійно вислуховує дитину і каже їй, що розуміє її почуття, але просить пояснити їх інакше. У цьому дорослий демонструє вербальні патерни ефективних форм спілкування. Коли дитина навчиться виявляти свій гнів у більш прийнятній формі, дорослий починає навчати його напрямку гніву на об'єкт, без ухилень убік. Дитина повинна вміти висловлювати одну основну скаргу (чим вона незадоволена, що її дратує тощо). На наступній стадії дорослий вчить дитину висловлювати свою основну скаргу у ввічливій формі, не звинувачуючи та не зачіпаючи почуття оточуючих людей. І нарешті, на останній стадії дорослий навчає дитину шукати конструктивні шляхи виходу із ситуації. В оригіналі всі сходи складаються з 15 ступенів: нижні чотири ступені, які представляють «незрілі патерни поведінки», ми об'єднали в один щабель — «А». Ступінь «А» - це пасивно-агресивні форми взаємодії з оточуючими, а також прояв агресії в невербальній формі (бійки, кидання предметів, завдання матеріальних збитків і т. д.).