Загноїлося око у дитини - що робити
З проблемою очей, що загноилися, у дитини батьки стикаються досить часто, причому очі можуть загноїтися у дітей будь-якого віку. Розглянемо найчастіші причини виникнення цього захворювання.
Якщо загноїлося око у новонародженого
Інфікування очей у новонароджених зазвичай відбувається під час пологів, коли дитина просувається родовими шляхами. Для профілактики такого зараження відразу після народження всім малюкам у вічі закопується дитячий альбуцид або розчин сульфацилу натрію. Однак буває, що цієї профілактики мало, і після повернення з пологового будинку додому мама виявляє у дитини очі, що загноилися.
Існує 3 основні причини нагноєння очей у новонароджених:
1. Кон'юнктивіт, чи бактеріальне запалення очей;
2. Запалення слізного мішка внаслідок непрохідності носослезного каналу. Дане захворювання носить назву дакріоциститу або дакріостенозу;
3. Роздратування очей внаслідок закапування альбуциду;
4. Дуже рідко, але у немовлят все ж таки зустрічаються алергічні та вірусні кон'юнктивіти.
Бактеріальний кон'юнктивіт у новонароджених
Якщо загноїлося око у новонародженої дитини, обов'язково сходіть до лікаря-педіатра. Він оцінить серйозність запалення і призначить лікування, або консультацію окуліста.
Якщо запалення не носить важкого характеру і консультація окуліста не потрібна, зазвичай призначається таке лікування:
1. Промивання очей розчином фурациліну (можна використовувати готовий розчин, а можна розвести 1 таблетку 200 мл охолодженої кип'яченої води), фізрозчином або відваром ромашки. Необхідно змочити в розчині ватяний тампон і протерти око у напрямку від скроні до носа. Для кожного окаслід використовувати окремий тампон. Повторити процедуру необхідно 4-8 разів на день після пробудження дитини.
2. Закапування у вічі 0,25% розчину левоміцетину. Очі малюка спочатку промивають, потім відтягують нижню повіку і закопують 1-2 краплі розчину. Повторювати цю процедуру потрібно 4-8 разів на день відразу після промивання очей. Тривалість лікування залежить від настання повного одужання. Якщо лікування довго не дає очікуваного ефекту, слід звернутися за консультацією до офтальмолога. Зазвичай для повного лікування не ускладненого бактеріального кон'юнктивіту вистачає 3-5 днів.
Дакріоцистит, дакріостеноз, абсцес слізного мішка
Очі пов'язані з носовою порожниною за допомогою нососльозного каналу, через який з очей разом зі сльозами видаляються різні бактерії, смітинки та ін. Однак через нього в наші очі може проникати і інфекція з носа.
Трапляються такі випадки, коли у новонароджених прохідність носослезного каналу порушена. Відбувається це за наявності в ньому плівки, яка зазвичай лопається або розсмоктується при народженні або в перші два тижні життя дитини. У деяких дітей така плівка лопається лише у 7-8 місяців.
Порушення прохідності носослезного каналу найчастіше призводить до зараження ока і слізного мішка, яке проявляється постійною сльозотечею та виділенням гною. Спочатку процес є одностороннім, але згодом гній починає виділятися і з другого ока.
Якщо окрім ока запалюється ще й слізний мішок, захворювання називається дакріоциститом, основними симптомами якого є припухлість внутрішнього куточка ока та відділення гною із слізного мішка при натисканні.
Самостійно відрізнити дакріоцистит від кон'юнктивіту практично неможливо. Якщо загноїлося око угрудничка, зазвичай, спочатку призначається лікування від кон'юнктивіту. Якщо воно не приносить результату, слід отримати консультацію окуліста для встановлення остаточного діагнозу.
Лікування дакріоциститу у новонароджених спочатку проводиться консервативними методами, воно продовжується від 2 до 4 місяців. Крім левоміцетинових, призначаються ще й спеціальні засоби, які знімають набряк (наприклад, цинк-андреналінові краплі), а також масаж слізного мішка. Робиться він так. В області слізного мішка (внутрішній кут ока) вказівним пальцем здійснюють кругові рухи (5-6 разів) за годинниковою стрілкою. Масаж слід проводити 4-8 разів на добу. Він сприяє відділенню гною із слізного мішка та збільшує ймовірність прориву плівки в нососльозному каналі.
Якщо масаж не приніс очікуваного одужання, лікарі проводять бужування носослезного каналу з допомогою спеціального зонда, штучно відновлюючи його прохідність.
Одним із ускладнень вродженого дакріоциститу є абсцес слізного мішка, що супроводжується, як правило, вираженим набряком повік, рясним виділенням гною та підвищенням температури тіла. Дитина з вираженим абсцесом слізного мішка потребує термінової госпіталізації в очне відділення.
Порушення прохідності носослезного каналу найчастіше призводить до зараження ока і слізного мішка, яке проявляється постійною сльозотечею та виділенням гною.
Бактеріальний та вірусний кон'юнктивіт у старших дітей
За клінічними симптомами бактеріальний та вірусний кон'юнктивіти мало чим відрізняються один від одного. Поставити правильний діагноз лікар зможе, досліджуючи особливості прояву захворювання. Наприклад, якщо дитина заразилася в дитячому садку, найімовірніше, що це вірусний кон'юнктивіт. А якщо у дитиниочі загноилися після гри в пісочниці, можна припустити бактеріальний кон'юнктивіт.
Лікування практично будь-якого кон'юнктивіту починається з промивання очей чаєм, фізрозчином, фурацилін або відваром ромашки.
Якщо є підозра, що загноє очі у дитини внаслідок бактеріального кон'юнктивіту, слід призначити лікування у вигляді очних крапель, що містять антибіотики. Найчастіше призначаються левоміцетинові краплі очей (0,25%), а при непереносимості даного препарату – альбуцид, ципромед та ін. Боятися таких призначень не потрібно - всі препарати місцевої дії і в кров не надходять. Зазвичай краплі закопуються 4-8 разів на день. За наявності сильного запалення лікар додатково може призначити закладання під повіки антибактеріальних мазей.
Для лікування вірусного кон'юнктивіту перші 2-3 дні призначається лише промивання очей. Якщо помітного покращення не відбулося, призначають ті ж краплі, що й при бактеріальному кон'юнктивіті. Робиться це для запобігання виникненню бактеріальної інфекції внаслідок порушення відтоку сльози по нососльозному каналу.
При поєднанні кон'юнктивіту з нежиттю використовуються судинозвужувальні краплі для носа. Вони зменшують набряк слизової носа та відновлюють прохідність носослезного каналу.
Якщо у вашої дитини з'явилися перші ознаки кон'юнктивіту, або вона скаржиться на світлобоязнь і біль в очах, обов'язково покажіть її лікареві-педіатру або окулістові.
Алергічний кон'юнктивіт
Основними відмінностями алергічного кон'юнктивіту від бактеріального та вірусного є:
- двосторонній прояв захворювання;
- тимчасове полегшення прийому протиалергічних препаратів.
У старших дітей очі можуть дратуватися при попаданні в них хімічних речовинабо пилу, при заняттях у басейні або внаслідок закопування очних препаратів. Такі подразнення очей не вимагають лікування та проходять самостійно через кілька днів після їх появи.