Загроза викидня
Перший знак загрози викидня - кровотеча. Зазвичай це невелика кровотеча у вигляді плям крові, за яким через кілька годин або днів слідує середня по рясні кровотеча, що нагадує менструацію. Воно може супроводжуватися невеликими болями, що тягнуть. Якщо таке сталося, треба негайно звернутися до лікаря. Під час огляду жінки слід встановити, чи відбувається кровотеча від загрози викидня або позаматкової вагітності. Ультразвукове дослідження допоможе уточнити діагноз та призначити лікування.
При загрозі викидня у першій половині вагітності шанс на продовження вагітності становить 95%. З іншого боку, УЗД може виявити, що плід не сформований і плодовий міхур порожній. Ще один варіант того, що може показати УЗД, — викидень, що частково стався. В останньому випадку необхідно зробити вишкрібання матки. Якщо ж, нарешті, УЗД визначає, що матка порожня, і лікар виключить позаматкову вагітність, необхідності в лікуванні взагалі немає. При підтвердженні загрози викидня плода, нормально розвиненого терміном, лікар зазвичай наказує постільний режим кілька днів; у чому, власне, немає логіки.
Також були рекомендовані медикаментозні засоби для продовження вагітності: вітаміни (особливо вітамін Е), седативні засоби та гормони, особливо прогестерон або один з його хімічних аналогів. Однак призначення та прийом цих засобів швидше несуть психологічний ефект; головне, що потрібно матері при загрозі викидня, — це лагідне, уважне ставлення до неї.
НЕМИНУЧИЙ ВИКИДОК
При неминучому викидні жінка втрачає багато крові; внизу живота відчуваються сильні болі; можуть відторгатися шматочки тканини. Потрібна термінова госпіталізація.
ПСИХОЛОГІЧНІ НАСЛІДКИ ВИКИДКУ
Як правило,викидень психологічно важко відбивається на жінці. Тим жінкам, у яких був викидень, а можливо навіть повторний, треба знати, що їх провини тут немає; в більшості випадків це відбувається через ембріональні дефекти хромосомного рівня. Після першого викидня кожні 8 з 10 жінок народжують здорову, життєздатну дитину. Якщо навіть у жінки було три викидні поспіль, то й тоді у неї 7 шансів із 10 на благополучний результат наступної вагітності.
Вагітність після викиду
Найбільше занепокоєння у жінок, які мали викидень, викликає питання, чи не повториться подібне під час наступної вагітності. Після одного викидня у жінки 80% ймовірності доносити вагітність, після двох викиднів – 75%, після трьох – 70%.
У всякому разі, хоч би як сумно закінчувалися попередні вагітності, слід не падати духом і сподіватися на благополучний результат справжньої вагітності.
ВИКИДОК НА ПІЗНІХ ТЕРМІНАХ
Хоча більшість викиднів трапляється на перших тижнях вагітності, але у багатьох жінок на термінах між 12-м та 20-м тижнями відбуваються кровотечі. Іноді в цих випадках рентген виявляє ненормальність форми матки (рентгенограма знімається після викидня з попередньою ін'єкцією в матку).
Близько 20% жінок, які перенесли пізній викидень (тим більш повторний), страждають на слабкість шийки матки.
Зазвичай тканини шийного каналу дуже тверді, за рахунок чого канал залишається постійно закритим, хоча плід росте, а разом з ним і матка. Після 12 тижня вагітності шийка у жінок з такою патологією починає все більше і більше розкриватися. Часто викидень починається з раптового виливу навколоплідних вод. Це тому, що плодовий міхур «проштовхується» через ослаблену шию і у якийсь момент «вибухає». Щобзапобігти такому викидня, лікар може «зав'язати» шийку матки спеціальною перев'яззю, подібно до зав'язки на горловині мішка. Ця операція досить проста, і близько трьох чвертей всіх прооперованих жінок благополучно доношують вагітність і народжують здорову дитину.
ХРОНІЧНА НЕВИНОШУВАНІСТЬ (ВХІДНІ ВИКИДКИ)
Лікарі зазвичай визначають хронічну невиношування після двох послідовних викиднів. У разі невиношування, а також попередніх передчасних пологів жінка має пройти обстеження. Воно включає дослідження форми (нормальності) матки, слабкості шийки та ендокринних залоз. Але і після такого обстеження у більш ніж 60% жінок з хронічною невиношування причини подібного не зрозумілі.
Буває, що материнський організм не може виробити «блокуючі антитіла», які запобігають відторгненню плода. Цей випадок піддається лікуванню. Перед черговою вагітністю жінці переливають кров її чоловіка чи іншого донора. Білі кров'яні тільця донорської крові стимулюють імунну систему жінки, і вона починає виробляти блокуючі антитіла. На жаль, таке лікування не завжди успішне, що підтвердили дослідження останніх років.