Залізисто-фіброзний поліп ендометрію може розвиватися у будь-якому віці
Поліпи ендометрію можуть мати різну будову, що відповідає різним шарам слизової оболонки порожнини матки. При цьому вважається, що залізисту будову поліпа більше відповідає молодому віку, сполучнотканинну (фіброзну) – літньому, а залізисто-фіброзні поліпи можуть розвиватися у будь-якому віці.
Що таке залізисто-фіброзний поліп і як він росте у слизовій оболонці матки
Поліп – це пухлиноподібне утворення, яке розвивається із строми (основи) слизової оболонки порожнини матки. Слизова оболонка порожнини матки складається з строми (це в основному сполучна тканина) та епітелію, до складу якого входять і залози. Поліп починає рости з строми, але потім у нього вплітаються і залози. Якщо залоз багато, то поліп вважається залізистим (розвивається в основному у жінок дітородного віку), а якщо менше, ніж сполучної тканини – залізисто-фіброзним (такі поліпи можуть розвиватися в будь-якому віці). Зустрічаються і фіброзні поліпи, які розвиваються у літньому віці.
Залізисто-фіброзний поліп являє собою гладке рожеве утворення, в якому виділяють тіло і ніжку з кровоносними судинами, що проростають усередині неї.
У деяких випадках зовнішній вигляд залоз змінюється, і тоді говорять про аденоматозний поліп – це вважається передраковим захворюванням. Іноді у такому освіті зустрічаються клітини, несхожі інші (атипові) – це ознакою злоякісної пухлини.
Поліпи можуть бути невеликими, їх може бути кілька або один великий поліп, який можна побачити в області шийки матки при гінекологічному огляді. Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я.
Чому розвиваються залізисто-фіброзні поліпи ендометрію
Захворювання може мати,як гормональну, так і негормональну основу. У першому випадку воно розвивається на тлі гіперплазії. Гіперплазія – не варто лякатися (розростання) слизової оболонки матки при порушеннях менструального циклу, тобто при гормональних збоях. Причини розвитку негормональних поліпів точно не встановлені, але відомо, що існують фактори, що сприяють, під впливом яких можливий розвиток поліпів.
До факторів, що сприяють розвитку гормональних поліпів, належать порушення в роботі системи гормонального забезпечення менструального циклу, внаслідок чого починає вироблятися багато жіночих статевих гормонів естрогенів та мало інших жіночих статевих гормонів (прогестерону). Гормональні порушення можуть виникнути на тлі тривалих стресів, після абортів (як штучних, так і мимовільних), пологів, різних гінекологічних операцій, а також за наявності ендокринних захворювань (щитовидної залози, цукрового діабету, ожиріння тощо) та запальних процесах у жіночих статевих. органах.
До факторів, що сприяють розвитку негормональних абортів, належать будь-які травмуючі стінки матки впливу: аборти, важкі пологи, діагностичні дослідження, внутрішньоматкові контрацептиви. Часто такі порушення виникають і при тривалих запальних процесах у стінці матки (ендометритах).
Ознаки
Невеликі негормональні поліпи часто не виявляються і виявляються випадково в процесі обстеження жінки, наприклад, при безплідді. Але безпліддя при таких поліпах зустрічається не завжди, іноді вагітність може настати і навіть завершитися. Вони можуть навіть викликати порушень менструального циклу. У деяких випадках невеликі поліпи можуть спричиняти кровомазання в міжменструальний період.
Великі поліпи, що ростуть, можуть ущемлятися, що призводить до їх некрозу (омертвіння тканин) і важких ускладнень у вигляді кровотеч та інфекції.
Гормональні поліпи проявляються у вигляді міжменструальних та менструальних кровотеч та безплідності – у цьому випадку вагітність неможлива, тому що через гормональні порушення не відбувається овуляції. Овуляція – як визначити з максимальною точністю? , а слизова оболонка порожнини матки не підготовлена до застосування зародка
Діагностика
Виявити великий поліп можна навіть при гінекологічному огляді: у деяких випадках він виглядає із зовнішнього зіва матки. Дрібні поліпи найчастіше виявляють під час ультразвукового дослідження матки. Одночасно проводиться аналіз крові на гормони та виявляються (або не виявляються, що також є діагностичною ознакою) гормональні порушення.
Після цього проводиться або роздільне діагностичне вишкрібання Вишкрібання - важка і небезпечна процедура (порожнини матки і каналу шийки матки) з наступним гістологічним дослідженням вмісту, або діагностична гістероскопія, під час якої можна не тільки взяти шматочок тканини на дослідження, але і перейти на лікувальний режим і прицільно видалити поліп, ретельно «зачистивши» місце, звідки росте його ніжка.
Гормональна терапія призначається після видалення поліпа і лише в тому разі, якщо виявлено гормональні порушення.