Залізна дієта
Гемоглобінвходить до складу червоних кров'яних клітин (еритроцитів), основна функція яких - перенесення кисню від легень до всіх органів та тканин. Кисень потрібен всім обмінних процесів організму - там, де немає дихання, немає життя. Нормальний рівень гемоглобіну у жінок становить 120-140 г/л, при вагітності допустима нижня межа норми 110 г/л. Рівень гемоглобіну визначають у загальному аналізі крові з пальця, який обов'язково роблять у кожному триместрі вагітності. Знижений рівень гемоглобіну – це анемія.
Під час вагітностіанеміяособливо небезпечна, оскільки від дефіциту кисню страждає організм не тільки матері, а й майбутньої дитини. При тривало існуючій тяжкій анемії (гемоглобін матері менше 90 г/л) у малюка можливий розвиток гіпотрофії (зниження маси тіла) та інших відхилень, які іноді призводять до загибелі новонародженого при зустрічі зі звичайною інфекцією.
Якщо у вагітної вже є анемія, то лікар, розібравшись у причині, призначає відповідне медикаментозне лікування.Якщо ж рівень гемоглобіну нормальний, то варто докласти зусиль для його підтримки. Тут доречно навести «золоте правило» медицини – попередити завжди легше, ніж лікувати!
Для того, щоб кров була здоровою, організму необхідно отримувати багато різних вітамінів і мінералів. При вагітності потреба в них зростає, адже в цей час мама є єдиним джерелом поживних речовин для дитини, та й свої потреби їй теж потрібно задовольняти : у материнському організмі збільшується об'єм циркулюючої крові, а значить - еритроцитів та гемоглобіну. Неодмінна умова профілактики анемії – це повноцінне різноманіття харчування, оскільки до анемії може призвести дефіцит заліза, білків, вітамінів групи.В, фолієвої кислоти, аскорбінової кислоти, міді, кобальту і т.д.
Найчастішою причиною анемії вагітних є дефіцит заліза. Залізо, одержуване з їжею, прийнято ділити на два види (залежно від типу сполуки, до якої вона входить): неорганічна, що міститься в продуктах рослинного походження, і гемове, що міститься у тваринних продуктах. Гемове залізо засвоюється значно краще за неорганічне. Тому для профілактики залізодефіцитної анемії потрібно щодня їсти м'ясо (яловичину, свинину) або такі продукти, як птах, риба чи печінка. Залізо міститься також у крупах (наприклад, у гречці), фруктах, овочах, ягодах, але з продуктів рослинного походження засвоюється лише 5-7% заліза.
Крім залізовмісних продуктів, для задоволення потреби в залізі необхідні речовини, що допомагають організму засвоювати цей елемент. Для адекватного засвоєння заліза щодня необхідно 75 мг вітаміну С. Така кількість цього вітаміну міститься в чайній чашці одного з наступних продуктів: капуста броколі, брюссельська, цвітна капуста, журавлинний, апельсиновий, грейпфрутовий або ананасний сік, папайя.
Нерідко причиною анемії виявляється дефіцит вітаміну В12. Для профілактики В12-дефіцитної анемії необхідно включати до раціону продукти тваринного походження: молочні продукти, яйця, м'ясо.
Фолієва кислота також потрібна для побудови гемоглобіну.Вона міститься головним чином у свіжих фруктах та овочах, які обов'язково повинні бути присутніми у щоденному раціоні вагітної жінки.
Крім натуральних джерел заліза та інших мікроелементів та вітамінів, необхідних длянормального кровотворення, існують спеціальні продукти для вагітних:
- Збагачені залізом соки; - спеціальні продукти на основі молочних або соєвих білків або круп.
Для профілактики анемії можна використовувати і полівітаміни для вагітних, такі як «Матерна», «Вітрум пренатал», «Ультра Пренатал».Застосовуючи ці препарати, необхідно дотримуватись інструкції, щоб уникнути передозування. У жодному разі не можна одночасно приймати два і більше вітамінних препаратів, що мають подібний склад. Найбільш небезпечне при вагітності передозування вітаміну А, який може викликати потворність плода, та вітаміну С, здатного спровокувати переривання вагітності. Добова доза вітаміну А становить 0,8-1 мг, З - 70-100 мг.
Чи розвинеться у вагітної анемія, багато в чому залежить від вихідного рівня гемоглобіну до вагітності.Тому профілактику його зниження доцільно проводити ще на етапі планування дитини. До настання вагітності необхідно повноцінно та різноманітно харчуватися та приймати полівітаміни.
Це не означає, що вагітною не можна проводити так звані пісні «розвантажувальні дні».У ці дні джерелом білка та інших необхідних речовин може бути, наприклад, сир, яйця. Більше того, подібні дієти використовують у лікуванні гестозів вагітних.
Таким чином, достатнє вживання м'яса (у поєднанні з продуктами, що містять вітамін С), молочних продуктів, яєць, свіжих фруктів та овочів, здатне підтримувати нормальний рівень гемоглобіну протягом всієї вагітності.Пам'ятайте: якщо анемія вже розвинулася, то одним лише правильним харчуванням рівень гемоглобіну нормалізувати, як правило, не вдається, потрібне медикаментозне лікування. Отже, попередити анемію набагато легше, ніж її лікувати.
Ігор Кінь, Академік РАЄН, д.м.н., професор