Запалення після уколів та ін’єкцій абсцес, флегмона
Постіньєкційні запальні процеси (інфільтрат, абсцеси та флегмони) в останні два десятиліття зустрічаються досить часто. Це зумовлено зміною реактивності організму людини, внесенням у його тканини мікроорганізмів внаслідок недостатньої стерилізації шприців, ін'єкційних голок та лікарських засобів, що ушкоджує дією висококонцентрованих розчинів препаратів, які здатні викликати в місці ін'єкції зону асептичного некрозу. Особливо часто нагноєння розвиваються після ін'єкції 25% розчину сульфату магнію.
Найменш стійкою як до інфекції, так і до шкідливої дії висококонцентрованих розчинів є підшкірна клітковина. Тому постін'єкційні нагноєння частіше розвиваються при використанні занадто короткої голки, коли лікарська речовина, призначена для внутрішньом'язового введення, помилково вводиться підшкірно.
У перші дні після ін'єкції з'являється інфільтрат, що характеризується хворобливістю, гіперемією та набряком, інтенсивність яких залежить від глибини розташування процесу. Розвиток інфільтрату, як правило, супроводжується значною температурною реакцією та запальними змінами в крові. Надалі інфільтрат або поступово розсмоктується, або переходить у гнійну форму – абсцес чи флегмону.
Абсцес після уколів та ін'єкцій
Постіньєкційний абсцес характеризується відносно швидким відмежуванням запального процесу. У цих випадках розміри постін'єкційного інфільтрату поступово зростають до утворення гарної демаркаційної зони, яка надалі формується у чітко виражену піогенну оболонку. У центрі інфільтрату розвивається гнійне розм'якшення, що поступово збільшується у напрямку допериферії. Шкіра часто стоншується, і в цій зоні може статися мимовільний прорив абсцесу. Визначаються болючість, гіперемія та припухлість у сфері локалізації абсцесу. У міру формування піогенної капсули зменшуються температурна реакція та запальні зміни у крові.
Флегмона після уколів та ін'єкцій
Флегмоне властива швидко прогресуюча гнійна імбібіція клітковини та навколишніх тканин, які у центральних ділянках піддаються розплавленню. По периферії гнійна імбібіція без різких меж перетворюється на зону серозної інфільтрації. У цій галузі відзначаються припухлість, гіперемія, щільна дифузна інфільтрація, місцева гіпертермія, різка болючість, виражений перифокальний набряк оточуючих тканин. При динамічному спостереженні виявляється одна або кілька ділянок розм'якшення та флюктуації. У разі субфасціальної та міжм'язової флегмони більш виражені больовий синдром та явища загальної інтоксикації зі значною лихоманкою, місцева симптоматика.
Діагностика
Виробляють пункцію зони інфільтрату товстою голкою.
Застосовують УВЧ, електрофорез із антибіотиками та протеолітичними ферментами, діадинамічні струми, різні види місцевого тепла. При постін'єкційному абсцесі та флегмоні показано оперативне втручання.
"Запалення після уколів та ін'єкцій: абсцес, флегмона" та інші статті з розділу Хірургічні запальні захворювання