Запалення середнього вуха

Ні для кого не секрет, що запобігти хворобі набагато легше, ніж вилікувати. Профілактика багатьох захворювань нескладна справа, але тільки якщо людина дбає про своє здоров'я і розглядає її як найважливіший стратегічний ресурс свого життя. У всьому цивілізованому світі зовсім інше ставлення до власного здоров'я, ніж у нашій країні. У нашій країні медицина переважно лікувальна і часто люди звертаються до лікаря, коли хвороба вже запущена.

У цьому розділі ми постараємося дати кілька рекомендацій щодо підтримки здорового способу життя та попередження деяких захворювань. Пам'ятайте: дотримання ряду простих та необтяжливих правил може захистити від серйозних проблем у майбутньому.

українська: [А], Б, В, Р, Д, Е, Ж, З, І, К, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч, Ш, Щ, Е, Ю, Я English : A, B, C, D, E, F, G, I, J, K, L, M, N, O, P, Q, R, S, T, U, V, W, X, Y, Z Починається на: АБ, АВ, АГ, АТ, АЗ, АК, АЛ, АМ, АП, АР, АС, АТ

Всім знайомий стріляючий біль у вусі -отітом(запаленням середнього вуха) хворів практично кожен хоча б один раз вжиття. Але найчастіше це захворювання зустрічається саме у дітей - як тільки нежить , через день дитина вже скаржиться: "Вушко болить". Чому так відбувається?Носоглоткуі барабанну порожнинувухаз'єднує слухова труба. У дітей, порівняно з дорослими, вона більш коротка та широка. Тому, якщо дитина захворює, інфекція з носа досить легко може потрапити в вухо. Найчастіше "мучиться вушками" незагартоване діти - будь-яке переохолодження викликаєнежить, який часто і є причиноюотиту.

Отітявляє собою захворювання, в основі якого лежить запальний процес слизової оболонки середньоговуха.Викликається гнійний середнійотитвірусною,бактеріальноюта грибковоюінфекцією. Як правило, інфекційний процес поширюється в середнє вухо з порожнини носа іносоглотки, і як ускладнення застуди,ГРЗ,гаймориту, ангіни та іншихзахворюваньверхніх дихальних шляхів.

Запалення середнього вуха

Виділяють гострий і хронічний середні отити.

Гострий середнійотитє безумовним «лідером» за частотою народження серед патологійоргану слуху. Це захворювання частіше виникає на тліГРВІ(як його ускладнення) у дітей з ослабленим імунітетом, недоношених, а також у малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні і тому позбавлених материнських антитіл (захисних білків)крові), що передаються з грудниммолоком. У переважній більшості випадківінфекціяпотрапляє в середнєвухоіз запаленої носоглотки послуховій трубі. У дітей раннього віку (до 3 років) слухова труба широка і коротка, що значно полегшує шлях мікроба . До того ж малюки першого року життя переважно перебувають у горизонтальному положенні, що ускладнює відтік слизу назовні та сприяє його застою в носоглотці. У немовлят причиноюотитуможе стати потрапляння суміші абогрудного молоказ носоглотки в середнєвухо.

Гострий середній отит підрозділяється на дві форми: катаральну і гнійну.

Основним проявом гострого середнього катаральногоотитує біль увусі. Дитина раннього віку не може сказати про неї або вказати місце, яке болить . Він пронизливо кричить, треться об подушку головою, іноді скрегочезубами, не може заснути. При односторонньому ураженні малюк прагне зайнятивимушене становище, лежачи на хворому вусі, іноді тягнеться до нього рукою, відмовляється від їжі, оскільки ссання і ковтання посилюють больові відчуття.

Встановити бікураженняможна, якщо акуратно натиснути накозелок- виступ, що знаходиться попереду слухового проходу. На боці поразки виникатимебольова реакція, дитина заплаче і спробує відвернутися відподразника. Щоб краще оцінити цю пробу, можна провести її, коли дитина спить (хоча багатьом мамам буде шкода турбувати крихту). До того ж у дитини підвищується температура тіла, вона швидко втомлюється, періоди занепокоєння змінюються млявістю, загальмованістю, може з'явитися блювання ,пронос.

У дітей гострий середній катаральний відит може дуже швидко (вже в першу добу з початку захворювання) перейти в гнійний. Він характеризується гноетечением звуха, що вказує на розрив барабанної перетинки (при цьому біль у вусі стихає) і є показанням до надання термінової медичної допомоги (дитині необхідно закласти в зовнішній слуховий прохід сухуватну турунду> (гнотик), обов'язково надягти шапочку і вирушити долікаря.

За перших підозр назахворювання вуха(занепокоєння, зміненому стані дитини), необхідно викликати додому педіатра абоЛОР-лікаря, проконсультуватися у фахівця в поліклініці, медичному центрі. При своєчасно розпочатому і правильному лікуванні вдається позбавити дитину страждань без будь-яких неприємних наслідків. Наприклад, при гострому середньомуотитеу більшості випадків буває досить консервативного (нехірургічного)лікування. Терапія обов'язково включає курсантибіотиківу таблетованій формі або у виглядіін'єкцій(при гнійному середньому отиті) не менше ніж на 5 - 7 днів, особливо дітям до двох років. Це робиться, щоб запобігти розвиткуускладнень. Крім того, належить регулярно застосовувати препарати для звуженнясудин(судинозвужувальні краплі вніс), що підтримує прохідністьслухової труби.

Також застосовується місцеве лікування:

при гострому середньому катаральномуотитеефективні сухі теплові процедури в областівуха, оскільки тепло активізує крово- та лімфообіг уосередку запалення, а також додаткове вироблення захисних клітин крові. Наприклад, прогрівання синьою лампою (рефлектором), напівспиртові (1 частина спирту і 1 частина теплої води) або горілчані компреси, а також турунди з вушними краплями;
при гострому середньому гнійномуотитепотрібно ретельне і систематичне видаленнягноюватними турундами, туалетвухадезінфікуючими розчинами:мірамістин, хлоргексидин, закапування ввухо антисептиків(отофа, нормакс,ципромед).

На додаток до основноголікуванняможуть бути призначені тепловіфізіопроцедури: УФО (ультрафіолетове опромінення),УВЧ- терапія (метод електролікування, заснований на впливі на органи хворого ультрависокочастотного магнітного поля),лазерне випромінювання, грязелікування.

Лікуваннягострого середнього катаральногоотитузаймає в середньому тиждень, а гострого середнього гнійногоотиту- більше двох тижнів.

Слід розуміти, що вибір того чи іншого препарату залежить від фази запального процесу, антибіотики повинні призначатися з обов'язковим урахуванням чутливості до них мікробів. У разі неефективностілікуванняпотрібна заміна препарату.Самостійне призначення батькамилікування, заснованого на досвіді попереднього відвідуваннялікаря, може призвести до небажаних наслідків або маскувати процес, ускладнюючидіагностику.

Місцеве лікування за правилами

Отже, якщо для лікування гострого середнього катарального отиту лікар призначив напівспиртовий або горілчаний компреси (при гноетечении з вуха компреси протипоказані), то робити їх потрібно наступним чином.

Потрібно взяти чотиришарову марлеву серветку, розмір якої повинен виходити за межі вушної раковини на 1,5-2 см. посередині зробити проріз для вуха. Серветку потрібно змочити в спиртовому розчині або горілці, віджати, накласти на область вуха (вушну раковину помістити в проріз). Зверху накласти компресорний (вощений) папір розміром трохи більше марлі, і накрити шматком вати розміром, що перевищує розмір паперу. Все це можна закріпити хусткою, пов'язаною на голову дитини. Компрес слід тримати, поки він чинить теплову дію (3-4 години).

Вушні краплі

Пряме закапуваннявушних крапельнебезпечне, оскільки в домашніх умовах не можна оглянутивухотак, як це зробитьЛОР-лікар, і уточнити характер запалення на даний момент, побачити, пошкоджена чи нібарабанна перетинка. Якщо при розриві барабанної перетинкикрапліпотраплять у порожнину середньоговуха, вони можуть викликати пошкодження слухових кісточок або призвести до ураженняслухового нерва, що спричинить приглухуватість. Замість цього необхідно зробити з сухої вати турунду, акуратно вставити її в зовнішній слуховий прохід і капати на вату теплі ліки 3-4 рази на день. Порція крапель має бути нагріта до температури тіла (36,6*С).

Можна, можливо,наприклад, нагріти піпетку в гарячій воді, а потім набрати в неїлікиабо спочатку набрати препарат, а потім нагріти з ним піпетку в гарячій воді. Якщо до флакона з краплями додається піпетка-дозатор, то зручно нагріти в гарячій воді ту частину ліків, яка поміститься в піпетці при перевертанні бульбашки. Попередньо слід закрити ковпачок.

Вушні краплідля дітей з протизапальним та знеболюючим ефектами, наприкладотіпакс, отинум корисно мати в домашнійаптечці.

Загальні рекомендації

Необхідно забезпечити дитині вільне носове дихання. Для цього в міру необхідності потрібно звільняти носові ходи від слизу за допомогою спеціального відсмоктування-груші або джгутиків, скручених з вати і змочених у дитячій олії. Наголовудитині слід надіти хустку або шапочку, щоб протягом дня йоговухабули в теплі. Під час хвороби купати дитини не рекомендується, але можна обтирати його. Гуляти з дитиною дозволяється після того, як у неї зникне біль у вусі і нормалізується температура. При цьому на прогулянці дитина обов'язково має бути в шапочці.

У деяких випадках приотітах- особливо при виникненні ускладнень - доводиться вдаватися дохірургічного лікуванняв стаціонарі.

Перехід гострого середньогоотитув хронічний відбувається під впливом багатьох факторів. До них можна віднести зниження загальної та місцевої опірностіорганізму, яке виникає при патології різних органів і систем, а також вираженийрахіт, цукровий діабет, частінежиті, аденоїди (Розростання лімфоїдної тканини в носоглотці), викривлення перегородкиноса.

Основними ознаками хронічного середньогоотитує наявністьстійкого отвору вбарабанної перетинкие і гноетечение звуха, яке може періодично припинятися і знову відновлюватися, обумовлюючи хвилеподібний перебіг процесу. Хронічніотітинеодмінно супроводжує зниженняслуху, яке посилюється при тривалому існуваннізахворювання.