Засоби, що підвищують тонус периферичних судин
Речовини, що впливають на роботу серця та тонус судин.
Адреналін– є α та β – адреноміметиком. Підвищує серцеву діяльність, збільшує силу та частоту серцевих скорочень та у зв'язку з цим ударний та хвилинний об'єм серця. Середній артеріальний тиск підвищується внаслідок збільшення тиску систоли, а у високих дозах, адреналін підвищує і ОПСС.
Дофамін (Допамін)- катехоламін, попередник норадреналіну. Має кардіотонічну, гіпертензивну, судинорозширювальну та діуретичну дію.
Ефект залежить від дози. У терапевтичних дозах стимулює дофамінові рецептори. У великих дозах збуджує β-адренорецептори, у високих – β та α – адренорецептори. Сприяє вивільненню норадреналіну в адренергічних синапсах.
При введенні середніх доз – посилюється та частішає робота серця, за рахунок впливу на β1-адренорецептори. Артеріальний тиск не змінюється або трохи підвищується. У більш високих дозах проявляється стимуляція α1-адренорецепторів, у результаті підвищується ОПСС та артеріальний тиск. Особливо сильно ефекти дофаміну виявляються і натомість шоку.
Дофамін стимулює нирковий кровотік, збільшує діурез та натрійурез. Дофамін погано всмоктується із шлунково-кишкового тракту, після парентерального введення розподіляється по організму, але не проникає в ЦНС. Використовують внутрішньовенні інфузії, крапельно. Ефект припиняється через 5-10 хвилин після інфузії.
Показанням до застосування є шок різного генезу (кардіогенний, інфекційно-токсичний, анафілактичний, післяопераційний, гіповолемічний). Можливі побічні ефекти: нудота, блювання, головний біль, тремор, аритмії, стенокардія, спазм периферичних судин, при підшкірномувведенні виникає некроз. Передозування проявляється аритмією, нирковою вазоконстрикцією.
Кошти, що підвищують тонус периферичних судин.
Норадреналін. Підвищення артеріального тиску пов'язане з переважним впливом на α1-адренорецептори судин, підвищенням ОПСС. Ефект супроводжується рефлекторною брадикардією. Основний шлях введення норадреналіну – внутрішньовенно, крапельно. Застосовують при різних станах, що супроводжуються гострим зниженням артеріального тиску (травми, хірургічні втручання та ін.). При кардіогенному та геморагічному шоці із вираженою гіпотензією норадреналін застосовувати не рекомендується, т.к. спазм артеріол, що викликається, ще більше погіршує кровопостачання тканин.
Фенілефрин (Мезатон)- α1-адреноміметик, за впливом на серцево-судинну систему аналогічний норадреналіну і може використовуватися як пресорна речовина, але дія більш тривала.
Мідодрін (Гутрон)- утворює активний метаболіт, який є селективним α1-адреноміметиком. Підвищує тонус судин, підвищує ОПСС, підвищується артеріальний тиск. Збільшує доставку крові до органів, усуває ортостатичні порушення (бо перешкоджає застою крові у венах, зберігає на постійному рівні ОЦК та артеріальний тиск при ортостатичних порушеннях).
Речовина швидко і повно всмоктується із ШКТ. Біодоступність – 95%. Виводиться у вигляді метаболітів із сечею. У ЦНС майже не проникає. При внутрішньовенному вступі дія настає відносно повільно.
Показання до застосування:
-симптоматична гіпотензія (операції, пологи);
-Гіпотензивна реакція на зміну погоди;
-енурез при порушеннях функції сфінктера сечового міхура (табл.).
Побічні дії: аритмія, алергія.
Форма випуску: розчин для ін'єкцій -2,5% розчин по 2 мл, розчин для прийому внутрішньо-краплі 1% 10 мл, 20 мл, таблетки 2,5 мг №10.
Ангіотензинамід- є амідом АТ-II - це синтетичний аналог АТ-II.
АТ-II ендогенний октапептид, судинозвужувальна дія якого пов'язана з збудженням АТ1-рецепторів артеріол. За пресорним ефектом у десятки разів сильніший за норадреналін. Найбільше звужуються судини внутрішніх органів шкіри, нирок. Ангіотензинамід стимулює виділення альдостерону за рахунок збудження АТ-рецепторів у надниркових залозах, затримує натрій, воду, зростає ОЦК, підвищується артеріальний тиск. Під впливом ангіотензинаміду посилюється виділення адреналіну із надниркових залоз. Вводять препарат внутрішньовенно. Ефект короткочасний. Показаннями до застосування є гостра гіпотензія. До побічних ефектів відносяться головний біль, алергія, ослаблення ниркового кровотоку.
При хронічній гіпотензії можна використовувати засоби, що стимулюють судинно-руховий центр (кофеїн, кордіамін), загальнотонізуючі, стимулюючі засоби. Підвищення загального тонусу організму можливе за рахунок препаратів женьшеню, лимонника та їх аналогів. У поодиноких випадках використовують мінералокортикоїди.
Чи не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком:
Вимкніть adBlock! і оновіть сторінку (F5)дуже потрібно