Засоби, що впливають на гемопоез
Визначення фармакологічної групи
Лікарські речовини, що стимулюють або пригнічують гемопоез (еритро- та лейкопоезу).
Гематологія, Терапія, Кардіологія, Педіатрія, Гінекологія
Класифікація, застосування
Еритро- та тромбопоез
(гіпо- та гіперхромних)
При лейкопенії, агранулоцитозі
При поліцитемії (еритремії), хронічному мієло- та лімфолейкозі
При лейкозі, лімфогранулематозі
Стимулятори еритропоезу (засоби для лікування анемій)
Еритропоетин (глікопептид нирок)
Дефіцит різних харчових факторів:
Для нормального еритропоезу необхідні іони Fe, віт. В12 та фолієва кислота.
Еритропоез регулюється еритропоетином.
Класифікація анемій
(Серповидноклітинна, аутоімунна, порфірія)
Пов'язана з дефіцитом Fe
(при ↓ надходження з їжею, засвоєння, наслідок крововтрати – при матковій, шлунково-кишковій кровотечі, анкілостомідозі).
Пов'язана із дефіцитом віт. Нд, В12
(При ↓ надходження з їжею факторів, необхідних для кровотворення).
↑ розпадом ЕЦ незважаючи на нормальну або навіть ↑ їх освіту (при отруєнні Рb – освіта аглютинінів до власних ЕЦ, хр. гепатит С).
Пов'язана з аплазією кісткового мозку: ідіопатичною (наслідок
↓ секреції шлункового соку, лейкозу) та лікарської.
Пов'язана з імунними механізмами (парціальна червоноклітинна), хронічними інфекціями, новоутвореннями, захворюваннями (печінки, нирок, ревматоїдному артриті).
Залізодефіцитні (гіпохромні) анемії
Пов'язані з недостатнім вихідним рівнем Fe (у новонароджених та дітей молодшого віку)
↑ Потреби в Fe (без крововтрати)
Пов'язані з порушенням всмоктування Fe танадходження його з їжею
Пов'язані з порушенням транспорту Fe
Причини гіпохромної анемії
↑виділення (втрати > надходження)
Крововтрати – тривалі та постійні (хоча незначні) – виділення з організму > 2мг/добу.
Менорагії(0,5 мг/добу) при рясних (2-3 дні) і тривалих (5 і більше днів) менструаціях → до 35-40 років - виснаження запасів Fe.
Шлунково-кишковіпри виразковій хворобі, геморої, пухлини ШКТ, ерозії слизової оболонки, гриже стравохідного отвору діафрагми, глистової інвазії (анкілостомідоз).
Носовіпри спадковій геморагічній телеангівектазії (хвороба Рандю-Ослера).
Порушення всмоктування та транспортупри хронічному ентериті, резекції, ↓ шлункової секреції.
Вагітність(плід забирає 0,5-0,8 мг/добу Fe у матері), пологи, годування(0,4 мг/добу). На одну дитину витрачається близько 600-800мг Fe. Жінки, які народили кілька дітей з малими перервами, потребують додаткового надходження Fe 2,5 мг/добу.
Вроджений дефіцит- недостатній запас Fe у недоношених новонароджених, двійнят, при відмові дитини від годівлі, при народженні від матері з дефіцитом Fe. Відносна компенсація настає до 2-3 років.
Дефіцит в їжіу дівчаток у період статевого дозрівання - швидко ростуть і мало їдять, боячись потовстіти і менструальні втрати; у хлопчиків посилене зростання та неадекватна дієта.