Застосування апарату ДіаДЕНС-ПКМ у комплексному лікуванні хронічного простатиту

Дробишев В.А. Застосуваннядинамічної електронейростимуляції у комплексному лікуванні хронічного простатиту / В.А. Дробишев, Л.А. Шпагіна, Н.В. Федорова// Тез. доп. VII міжрегіон. наук.практ. конф. "Актуальні питання медичної реабілітації". Новосибірськ. 2012. С. 42-43.

Застосування Динамічної електронейростимуляції у комплексному лікуванні хронічного простатиту

В.А. Дробишев, Л.А. Шпагіна, Н.В. Федорова Новосибірський державний медичний університет, Міська клінічна лікарня № 2, м. Новосибірськ

Хронічний простатит (ХП), відомий у медицині з 1850 року, і зараз є дуже поширеним захворюванням. Більшість урологів вважають, що ХП страждають від 20 до 43% чоловіків (Moon Т., 2000; Kaplan S. et al., 2004). У лікуванні ЕД широко використовуються медикаментозна терапія, а також гомеопатичні засоби та немедикаментозні технології (Burnett A.L., 1999; Wespes Е., 2002).

Перспективним напрямком є метод динамічної електронейростимуляції (ДЕНС ), що становить низькоенергетичний вплив, що впливає на регуляторні системи організму через блок біологічного зворотного зв'язку (Чернишев В.В., 2002).

Обстежено 96 чоловіків 25–45 років (середній вік 37,2±7,9 років) із діагнозом хронічний простатит. Усі пацієнти протягом від 3 до 12 місяців відзначали порушення копулятивної функції, 85,4 % (82 чол.) — дизуричні явища у вигляді зниження напору струменя при сечовисуненні, відчуття неповного спорожнення сечового міхура, імперативні позиви, 78,1 % (39 чол.) .) скаржилися на тупі болі в промежині при сечовипусканні, після статевого акту.

індекс оцінки якості життя QoL;
індекссимптоми хронічного простатиту (NIH-CPSI);
урофлоуметрію;
ультразвукове дослідження передміхурової залози (розміри передміхурової залози, залишковий обсяг сечі);
дослідження секрету передміхурової залози (кількість лейкоцитів).

Всі пацієнти протягом 20 днів отримували базовий лікувальний комплекс: метаболічну терапію («Вітапрост», 1 супозиторій на ніч), рослинний стимулятор потенції («Тентексфорт», по 2 таб. двічі на день), протиастенічні препарати («Мілдронат», 500 мг , внутрішньовенно, протягом 10 днів), вітамінотерапію («Селцинк», по 1 таб. на день), вегетокоректори («Грандаксин», по 500 мг двічі на день).

Після закінчення 20-денного реабілітаційного курсу, в основній групі 86,5% хворих відзначили суб'єктивне поліпшення у вигляді підвищення якості ерекції, зменшення дизуричних розладів, зменшення больового синдрому, покращення психоемоційного стану у вигляді зниження рівня реактивної тривожності, значення індексу NIH-CPSI у групі ДЕНС-терапії знизилося до завершення дослідження у 3,2 рази, тоді як у групах порівняння та контролю лише у 2,7 та 2,5 раза відповідно. Зміна показників сексуальної функції вплинула на параметри якості життя обстежуваних: якщо початково мало місце зниження якості життя і оцінювалося у всіх групах 9,9±3,4 бали, то після лікування цей показник становив 4,8+2,8 в основній групі , 5,9±2,6 групи порівняння і 6,1±2,6 — групи контролю.

До завершення реабілітаційних заходів було зафіксовано покращення показників якості життя пацієнтів згідно з опитувальником QoL, яке спочатку оцінювалося як «загалом незадовільне» у всіх групах. При суб'єктивній оцінці якості життя пацієнти основної групи оцінювали його післялікування як «добре», тоді як у групах порівняння та контролю як «загалом задовільно».

Дослідження секрету передміхурової залози показало, що спочатку підвищена кількість лейкоцитів (25–45 у полі зору) після лікування знизилася у пацієнтів основної групи у 2,2 раза, тоді як у групах порівняння та контролю – у 1,2 та 1,4 раза відповідно . Результати УЗД передміхурової залози в процесі спостереження вказували на збільшення частоти реєстрації ехооднорідності передміхурової залози та зменшення її обсягу у пацієнтів основної групи на 16%, тоді як у групі порівняння та контролю лише на 6%. В основній групі після лікування об'єм залишкової сечі зменшився у 5,2 раза, у групі порівняння у 2,2 раза, у групі контролю у 2 рази.

У пацієнтів основної групи за даними урофлоуметрії максимальна об'ємна швидкість потоку сечі після лікування збільшилася на 57%, у групі порівняння та контролю у 2,2 та 2,5 рази менше (на 21% та 20% відповідно).