Здоров’я чоловіків
Репродуктивне здоров'я чоловіка: коли треба бити на сполох?
Якщо за 6 міс. статевого життя без протизаплідних засобів (будь-яких) вагітність не настала - це привід звернутися за медичною допомогою.
Наявність дітей не є доказом, що з репродуктивною функцією в даний момент немає проблем, і не виключає зниження фертильності.
Тривалість безплідності є важливим прогностичним критерієм.
Ці симптоми, такі як: зниження лібідо, мала кількість сперми, виділення з уретри та інші, є приводом для відвідування «чоловічого» лікаря.
Слід звертатись за допомогою своєчасно. Зараз, завдяки безперервному розвитку та вдосконаленню науки, більшості чоловіків із проблемами можна допомогти завести дітей без допоміжних технологій, оперативних втручань.
Фактори, що впливають на репродуктивне здоров'я чоловіків
У чоловіків здатність до відтворення залежить від 2 основних параметрів: утворення статевих клітин (спермогенеза) та потенції (здатність здійснювати статевий акт).
Внутрішні причини, або захворювання
інфекції - як статевої сфери (гонорея, трихомоніаз, сифіліс, і т. д.), так і загальні (паротит, часті ГРВІ, вітряна віспа)
загальні захворювання, особливо хронічні – органів кровообігу, сечовиділення, печінки, нервової системи, цукровий діабет
ендокринопатії – гіпогонадизм, нестача тестостерону
вроджена та дитяча патологія органів сечостатевої сфери – крипторгоспм, варикоцеле, водяника яєчка, гіпоспадія
порушення в імунній системі, коли говорять про імунологічну безплідність
стреси, депресії, неврози, недосипання, втома
психосексуальний фактор - напружені відносини зпартнеркою, конфлікти
прийом ліків, опромінення
носіння вузького одягу, внаслідок чого підвищується температура в паху
професійні шкідливості - робота в умовах високих температур, підйом ваг, контакт з хімічними агентами, вплив іонізуючого випромінювання, вібрація
нераціональне харчування – захоплення жирною їжею; їжа, багата на вуглеводи
Чинники, що впливають репродуктивне здоров'я чоловіків, численні. Основна маса впливає на обидві функції, призводячи до незворотних змін.
Методи збереження репродуктивного здоров'я чоловіків
Основою є профілактика. Вона має на увазі:
правильне харчування – їжа має бути натуральною, містити мінерали та вітаміни, мати збалансований білково-вуглеводно-жировий склад. Увага треба приділяти і складу їжі: необхідно, щоб вона була різноманітною;
заняття спортом, і будь-яка форма фізичної активності, темпи та навантаження варто нарощувати при цьому поступово;
виключення чи обмеження провокуючих чинників – відмова від звичок, які завдають шкоди організму;
лікарські засоби приймати виключно за призначенням фахівця;
регулярне та якісне статеве життя, але занадто старатися теж не слід. Вченими виявлено, що з частих статевих контактах знижується кількість сперматозоїдів з одночасним підвищенням кількості незрілих форм. А при рідкісних статевих контактах кількість сперматозоїдів підвищується, але знижується рухливість. Оптимальний проміжок часу між статевими контактами, коли пара хоче завагітніти – 2 чи 3 дні.
Куди поводитися з порушеннями репродуктивної функції?
Поліпшення репродуктивного здоров'я чоловіків – сфера діяльності лікаря уролога-андролога. У всіхклініках, що спеціалізуються на проблемах ненастання вагітності, є лікар.
Буде просто чудово, якщо в клініці працюють і інші лікарі за суміжними спеціальностями: у складних випадках потрібен міждисциплінарний підхід до проблеми із залученням ендокринолога, дієтолога, невролога, генетика, гінеколога та ін. невирішену проблему.
Обстеження відбувається із застосуванням кількох методів. Спочатку відбувається опитування пари, саме пари, тому що для вирішення проблеми необхідна участь подружжя. Потім лікар проводить огляд, призначає обстеження та аналізи. Їх багато - що саме потрібно, визначає лікар.
Найперший у списку і дуже інформативний метод, тому він обов'язковий для всіх з даною проблемою – спермограма. Зазвичай для отримання достовірних результатів потрібна 2-3-кратна здача аналізу. Для діагностики використовуються інші тести: біохімічні, бактеріологічні, цитологічні.
Аналізують і кров: на концентрацію статевих та тиреоїдних гормонів, біохімію. Визначається АСАТ – антитіла до чоловічих статевих клітин. Цей тест проводиться обом партнерам, адже АСАТ можуть виявлятися і у жінок, і у чоловіків (в еякуляті).
Шуварський або посткоїтальний тест – визначення рухливості чоловічих статевих клітин у слизу шийки. Аналіз проводиться так: на спеціальне скло поміщають вміст цервікального каналу та еякулят. Оцінюють результат через 2 години. Позитивним вважається тест, у якому понад 50% сперматозоїдів гинуть чи стають нерухомими.
Курцрока-Міллера - технологія та ж, але оцінюється ступінь проникнення чоловічих статевих клітин у слиз за 6 годин.
Зінструментальних методів застосовуються УЗД - статевих органів, рентген, КТ, МРТ - черепа.
Після такого детального обстеження лікар визначає тактику лікування.
Репродуктивне здоров'я чоловіка найтонше регульоване та найменш захищене. Більше того, багато років цій галузі медицини не приділялося уваги. На щастя, зараз справа інакша: є і висококласні фахівці, готові вам допомогти, і необхідні обстеження, і обладнання. Все це разом дозволяє проводити діагностику і знаходити патологію в найкоротший термін.
Від пацієнтів потрібно лише бажання зайнятися своїм здоров'ям, а за необхідності – готовність пройти курс лікування.
Зовнішні фактори та репродуктивне здоров'я
Стреси. Як відомо, всі хвороби від нервів (ну, якщо і не всі – дуже багато). Не є винятком проблеми з репродуктивним здоров'ям у чоловіків. Недосипання, хронічна втома, стреси, неврози та інші ситуації, що травмують психіку, закладають основу для багатьох захворювань внутрішніх органів, знижують активність спермогенезу та викликають порушення еректильної функції.
Шкідливі звички. Прийом алкоголю, куріння та прийом наркотиків (навіть «легких») – прямий шлях до безпліддя. Вважається, що невеликі дози спиртних напоїв, стимулюючи кровообіг, сприятливо впливають на процес утворення сперми, проте межа між корисними для спермогенезу та токсичними для статевих клітин дозами алкоголю досі не визначена. Не виключено, що такого кордону немає зовсім. Тривале вживання алкоголю навіть у невеликих кількостях знижує вироблення тестостерону – гормону, що відповідає за всі прояви «мужності», у тому числі за здатність сперми до запліднення та статеву потенцію. ПричомуНайшкідливішим для чоловіків алкогольним напоєм є пиво. Токсичне вплив алкоголю в пиві посилюється дією аналогів жіночих статевих гормонів (фітоестрогенів), якими багаті шишки хмелю. Крім того, деякі виробники пива додають у свій продукт синтетичні жіночі статеві гормони як консерванти. Наркотики, нікотин та тютюнові смоли абсолютно токсичні для чоловічого організму, вони пригнічують спермогенез, порушують структуру сперматозоїдів, обмежують їхню здатність до запліднення, знижують потенцію. Тривале куріння та прийом наркотичних препаратів призводять до незворотних змін у чоловічій статевій сфері.
Фізичні травми. Забиті місця, розриви, порізи та інші механічні травми статевих органів (статевого члена, яєчок, передміхурової залози, сім'явивідних проток) призводять до порушення потенції та безпліддя внаслідок руйнування тканин, порушення кровообігу, розвитку запальних змін та утворення спайок.
Вплив високих температур. Теорія про вплив цього фактора на репродуктивний потенціал чоловіка має своїх прихильників та противників: одні лікарі вважають, що вплив підвищених температур (починаючи з «парникового ефекту» памперсів і закінчуючи носінням тісної теплої білизни та тривалим прогріванням у гарячій ванні або парній) негативно позначається на спермі , Противники цієї теорії заперечують наявність такого взаємозв'язку. Однак усі фахівці сходяться на думці, що часті тривалі відвідування парної, робота за умов підвищених температур (гарячий цех), тривалий гарячковий період при інфекційних захворюваннях (ангіні, пневмонії, грипі) та аналогічні екстремальні ситуації зменшують інтенсивність утворення сперматозоїдів та знижують їхню якість. Так після сауни чи лазні показникиспермограми (аналізу, що дозволяє оцінити всі основні характеристики сперми) повертаються до норми через 5 тижнів, для відновлення репродуктивної здатності у повному обсязі після тяжкого інфекційного захворювання має пройти близько 5 місяців.
Нераціональне харчування.Як відомо, ми їмо, щоб жити, і якщо ми їмо правильно, то і життя наше, швидше за все, буде довгим і повноцінним. Характер харчування безпосередньо пов'язаний з усіма видами діяльності організму, у тому числі із здійсненням репродуктивної та статевої функції. Висококалорійна дієта на тлі низької фізичної активності сприяє накопиченню надлишкової маси тіла та розвитку ожиріння, яке знижує вироблення тестостерону та призводить до безпліддя та імпотенції. Зловживання жирною їжею (особливо багатою на тваринні жири) активізує атеросклеротичні процеси в судинах, порушуючи кровообіг у всіх органах, у тому числі в органах статевої системи. Барвники та консерванти, що входять до складу багатьох продуктів харчування, за умови масивного надходження в організм здатні надавати токсичну дію та порушувати гормональний баланс. На склад сперми важливий вплив має низькобілкова дієта та недостатнє надходження в організм деяких вітамінів та мікроелементів. Серед абсолютно необхідних нормального здійснення статевої функції мікроелементів необхідно особливо виділити цинк.