Зі скільки років можна робити ринопластику
Ніс - найважливіша функціональна та естетична область обличчя. Кривий, горбатий, занадто довгий або великий ніс може відволікати від приємних рис обличчя. Якщо ніс не знаходиться в гармонії з іншими рисами обличчя, або є функціональні проблеми, можна робити ринопластику, - хірургічна зміна зовнішнього вигляду носа. Навіть незначна корекція форми може призвести до різкого покращення гармонійності особи загалом. Однак є неоднозначні думки про те, скільки років можна виконувати ринопластику.
Підліткова ринопластика
Реконструкція носа є найпоширенішою процедурою косметичної хірургії серед американських підлітків. Ніс знаходиться в центрі обличчя і він буде змінений назавжди ринопластикою. Молоді люди, особливо у підлітковому віці, повинні розуміти наслідки цих змін та значення їх вирішення. Багато пластичних хірургів хочуть переконатися, що підліток досить емоційно стійкий, щоб упоратися з наслідками операції, і має правильні уявлення про очікувані результати.
Пацієнти мають досягти як емоційної, і фізичної зрілості, як робити операцію.
Фізична зрілість важлива з кількох причин. Продовження зростання після ринопластики може призвести до змін зовнішнього вигляду носа. Крім того, якщо ринопластика проводиться у ранньому віці, є ризик порушення росту особи. Це може призвести до плоских вилиць і навіть неправильного прикусу.
Ринопластику найкраще робити після того, як юнак перестав зростати. Дуже важливою є відповідь на питання, з скільки років можна виконувати хірургію носа. Деякі хірурги вважають, що ранній вік ринопластики для жінок становить 13 років, а для чоловіків -15 років. Проте в ідеалі слід дочекатися повного дозрівання структури кісткових і м'яких тканин обличчя.
Хоча думки хірургів щодо раннього віку для ринопластики розходяться, більшість хірургів вважають, що вік від 15 до 17 років для жінок та від 16 до 18 років для чоловіків є найбільш підходящим.
Протягом багатьох років було прийнято робити ринопластику одразу після закінчення середньої школи. Це приблизно корелює з настанням скелетної зрілості для хлопчиків та дівчаток, а також забезпечує певний ступінь емоційної зрілості. Вона також забезпечує «нове обличчя» для старту у доросле життя.
У поодиноких випадках ринопластику можна виконати у підлітків віком 14 років, якщо пацієнт фактично завершив своє фізичне зростання. Наприклад, якщо підліток має те саме зростання, що й його батьки, можна з упевненістю припустити, що подальших радикальних змін у зростанні не станеться. Можна визначити, коли ніс перестав рости, за допомогою простого, але напрочуд точного методу. Якщо розмір взуття пацієнта змінився востаннє близько двох років тому, є велика ймовірність того, що ніс пацієнта також перестав рости і ринопластику можна робити.
Показання до ринопластики у дітей
Зі скільки років можна робити ринопластику? Це питання часто ставлять батьки. Відповідь залежить від кількох факторів. Спочатку слід визначити, чому проводиться операція, – у функціональних (поліпшити дихання) чи косметичних цілях. Іноді лікування можна проводити у ранньому віці, якщо внутрішній дефект є причиною серйозних проблем із диханням.
Функціональна хірургія носа в дітей віком проводиться досить рідко. Для дітей із вродженими носовими дефектами або посттравматичними носовими деформаціями операціюможна проводити більш ранньому віці. Значні носові естетичні деформації, відхилення носової перегородки та утруднене дихання можуть робити раннє втручання необхідним.
Ринопластика в дітей віком принципово відрізняється від ринопластики в дорослих.
Хірургічні методи, які вважаються безпечними у дорослих, можуть негативно вплинути на зростання носового скелета у дітей, призводячи до відсталості та прогресивних вад розвитку.
У порівнянні з носом дорослого, ніс дитини менший, з меншою проекцією кінчика носа і круглішими ніздрями. Носова перегородка спочатку хрящова та розвивається за рахунок формування нової хрящової тканини. Існують два суттєві сплески росту носа, в перші два роки і в період статевого дозрівання, коли ніс росте швидше в порівнянні з іншими періодами життя.
Дослідження показали, що хрящ носової перегородки є домінуючим центром росту носа та організатором зростання середньої зони обличчя. Руйнування зони зростання призводить до нерозвиненості як носа, так і щелепи.
Ефект руйнування носової перегородки призводить до серйозних порушень дітей молодшого віку.
Ринопластику у дітей можна виконувати з метою відновлення анатомії та функції носа, або створення умов для його нормального розвитку та зростання. Для кожного випадку мають бути зважені очікувані вигоди втручання проти можливого несприятливого впливу на зростання носової та середньої зони обличчя. В ідеальній ситуації операція має бути відкладена до закінчення пубертатного стрибка зростання. Проте є чіткі вказівки для негайного втручання, це:
- злоякісні новоутворення,
- руйнування носового скелета через абсцес носової перегородки або тяжку травму.
В цихвипадках каркас повинен бути відновлений, щоб уникнути припинення росту носа. Іншими свідченнями для негайного хірургічного втручання є ситуації, у яких носове дихання сильно порушено чи деформація носа викликає сильні психологічні проблеми.
Хірургічні методи, які вважаються безпечними та ефективними у дорослих, можуть мати у дітей негативний вплив на зростання носа, функціональні та естетичні показники. Пацієнти та батьки мають бути поінформовані, що неможливо передбачити віддалені результати ринопластики.
Абсцес перегородки
У переважній більшості випадків абсцес носової перегородки у дитинстві буває спричинений носовою травмою. Хрящова частина носової перегородки при абсцесі може бути знищена протягом кількох днів. Без належного хірургічного лікування руйнування хрящової перегородки призведе до деформацій сідла носа, з втягуванням колумели та ретропозиції (зміщення назад) середньої зони обличчя. Таким чином, робити реконструкцію частково або повністю знищеної хрящової перегородки необхідно для нормального розвитку носа та верхньої щелепи.
Сильна деформація із психологічним впливом
Виражені порушення носового дихання
Порушення носового дихання у дитинстві може бути результатом серйозних деформацій перегородки. Тяжкі відхилення перегородки можуть посилитися зі зростанням і призвести до гальмування росту носа та середньої зони обличчя.