Значення акредитації для оцінки якості медичних послуг Стаття в журналі «Молодий ученый»

акредитації

Бібліографічний опис:

Публікація присвячена акредитації у системі охорони здоров'я, історії розвитку системи акредитації, принципам її роботи у зарубіжних країнах. Наведено результати пробної акредитації, проведеної без залучення експертів у первинній ланці охорони здоров'я.

Ключові слова:акредитація, медичні установи, якість медичних послуг.

ЦейПублікація про вірогідність в охороні здоров'я системи, історію розвитку вірогідності системи, принципи своєї діяльності в іноземних країнах. Результати трійного акредитації здійснюються без бездогляду фахівців у медичному порядку.

Keywords:акредитація, медичні інститути, якість медичних послуг.

Введение.Акредитація — процес, що займає місце у низці різноманітних методів перевірки та стандартизації якості послуг, що надаються організаціями системи охорони здоров'я [6]. Термін «акредитація» у цьому випадку означає участь певної медичної установи у процесі незалежної оцінки закладів та організаційних структур системи охорони здоров'я, на основі офіційно встановлених стандартів; Мета акредитації - оцінка організації служб та процесів, від яких залежить якість роботи. До 1980-х років термін «акредитація» у застосуванні до системи охорони здоров'я позначав добровільну діяльність, що дозволяла всім установам системи, особливо лікарням, порівнювати свої організаційні процеси та процедури з прийнятими стандартами. Часто основний акцент робився на безпеці процедур; завдання акредитації вбачалося у забезпеченні відповідного середовища длявсебічного підвищення клінічної ефективності [1].

Акредитуючі органи традиційно діяли за принципом самоокупності, а установи, які прагнуть отримати акредитацію, в більшості випадків платили їм винагороду (втім, як буде показано нижче, всі параметри могли піддаватися модифікаціям). Кінцевим результатом процесу акредитації була видача кваліфікаційного свідоцтва про відповідність цієї установи прийнятим стандартам. У свідоцтві часто вказується тривалість періоду, який має пройти до наступної інспекції: що довше цей період, то вище ступінь відповідності стандартам [3]. Кожна акредитаційна система контролюється незалежною комісією, що складається з професіоналів, які працюють у системі охорони здоров'я. Комісія відповідає за стандарти та за присудження кваліфікаційних свідоцтв [2].

Акредитація лікарень та інших лікувальних закладів є одним із найважливіших механізмів, за допомогою яких держава (а також міжнародні організації, страхові фонди) впливає на якість медичних послуг та порядок їх надання.

Акредитація - це «експертна оцінка організації, яка використовується для того, щоб точно оцінити рівень її функціонування стосовно встановлених нормативів та визначити шляхи безперервного вдосконалення якості послуг». Таким чином, акредитація є найважливішою умовою якості послуг та безпеки пацієнта. Лікарня, яка не має відповідної акредитації, повинна вселяти підозру, незважаючи на те, що вона може мати весь набір дозвільних документів, починаючи від державної реєстрації речових і закінчуючи ліцензією на медичну практику.

Практика акредитації виникла у США з ініціативи медиків. Причиною її появи стало зростання усвідомленняпотреби у стандартизації медичних послуг [4]. Завдання Американської колегії хірургів, заснованої 1913 р., полягала у підтримці ідеї стандартизації лікарень. Однією з головних вимог прийому до Колегії було представлення задовільно документованих випадків, які доводять компетентність претендента у галузі хірургії. Ця вимога сприяла виявленню істотних недоліків із веденням документації у більшості лікарень [3]. Програма стандартизації лікарень була започаткована Колегією в 1917 р. Принципові положення цієї програми склали основу всієї подальшої практики акредитації. Програма містила п'ять груп стандартних вимог, що стосуються організації та кваліфікації медичного персоналу, до того, що нині прийнято називати «клінічним аудитом», до документальної фіксації випадків та техніки постановки діагнозів. Відповідність стандартам оцінювалася інспекторами, які відвідували лікарні та перевіряли їхню роботу [4]. До 1949 р. понад половина лікарень США добровільно брали участь у програмі.

Зростання інтересів закладів охорони здоров'я до міжнародної акредитації обумовлено високими вимогами населення до якості медичних послуг, а також глобалізацією медичних технологій та попиту на медичні послуги. У більшості розвинених країн громадяни висувають все більші вимоги до якості медичних послуг та стандартів роботи лікарень. Ця тенденція особливо сильна у соціалізованих системах багатих країн, включаючи країни Європейського Союзу. p align="justify"> Особливу роль питання забезпечення якості стали відігравати у зв'язку з процесами глобалізації надання медичних послуг. Акредитація почала використовуватись у ряді держав Європи та Америки на початку ХХ століття. Наприклад, США спочатку вводилися спеціальні стандарти контролюза санітарним станом та умовами перебування пацієнтів у клініках, які потім переросли до акредитаційних схем. Аналогічні схеми акредитації невдовзі розробили й інших регіонах світу. Метою цього процесу є не лише оцінка якості сама по собі, а й пошук шляхів підвищення якості. На сьогоднішній день ця проблема є актуальною для всіх країн світу, зокрема і Узбекистану.

Органи, які займаються акредитацією лікарень, в ідеалі мають бути незалежними від прямого державного контролю. Можливо, невдачі з акредитацією в деяких країнах СНД, таких як Україна, Казахстан, Україна пов'язані саме з тим, що акредитацією займався безпосередньо орган, безпосередньо підконтрольний Міністерству охорони здоров'я. У таких країнах, як Великобританія, США, Австралія та Канада акредитацією лікувальних закладів займаються спеціальні органи, переважно недержавні, але уповноважені державою відповідно до національного законодавства. Ці організації можуть проводити акредитацію лікарні в цілому, або бути спеціалізованими, наприклад, в галузі лабораторної служби, психіатрії і т. д. установи регулюють питання якості медичних послуг. Ідеальна схема управління якістю у кожній організації повинна провести пацієнта по всіх етапах отримання ним медичної допомоги, починаючи від спостереження здорового пацієнта на ділянці, через амбулаторне та стаціонарне лікування, до лікарського спостереження після виписки з лікарні. У центрі цієї ідеальної схеми знаходиться перелік професійних стандартів, які систематично та всебічно оцінюють діяльністьлікарні. Дані стандарти включають не лише безпосередній контакт співробітників лікарні з пацієнтами, але також підготовку та навчання персоналу, розподіл службових повноважень, принципи управління клінікою та аудит, дослідницьку діяльність, етичні стандарти тощо. Основна мета акредитації – спонукати медичні установи до покращення якісних показників. Центральне значення надається оцінці роботи установ, їхній підтримці, подальшому вдосконаленню їх сильних сторін [5].

Результати дослідження.Підбивши підсумки власних досліджень проведених у двох сільських лікарських пунктах можна відзначити, що контроль якості медичних послуг, та й установ в цілому були відзначені кількома основними факторами, такими як:

- Ефективність та раціональність управління фінансово-господарською частиною;

- якість щорічних звітів із зазначенням проведених робіт у СВП;

Найменший результат у балах отримано за критерієм управління сільським лікарським пунктом - і з управління персоналом, які отримали по 1 балу з можливих 3. По організаційній культурі так само було отримано 1 бал з можливих 3, з фінансування сільського лікарського пункту було поставлено 2 бали, а також фінансовий менеджмент оцінили в 1 бал. Що ще раз підтверджує той факт, що розвиток цієї галузі, можливо, покращить якість медичних послуг.

2. Birch, K., Scrivens, E. and Field, S. (2000) Quality in General Practice. Oxford: Radcliffe Medical Press.

3. Мартін Мак-кі, Лаура Мак-Лехоз, «Охорона здоров'я та розширення Європейського Союзу», серія публікацій Європейської обсерваторії із систем охорони здоров'я, 2004 р., с. 21–24

4. Елайаса Мосіалос, Ганна Діксон, «Фінансування охорони здоров'я:альтернативи для Європи», серія публікацій Європейської обсерваторії із систем охорони здоров'я, 2002р., с. 224–229

5. Мамедова Г. Б., Мухаммедова Н. С., Махкамов Ф. Р., "Перспективи розвитку обов'язкового медичного страхування в Республіці Узбекистан" Науково-практичний медичний журнал Бюлетень асоціації лікарів Узбекистану № 1, 2014р. Стр.11-15

6. Мамедова Г. Б., «Методичні підходи та нові тенденції управління медичними установами», Науково-практичний медичний журнал Бюлетень асоціації лікарів Узбекистану № 1, 2012р. стор.10-12