Знімні протези, повні, часткові, бюгельні, м’які (гнучкі) зубні протези
Знімні протези
Якщо в роті залишилося всього кілька зубів або взагалі відсутні, то варіантів протезування не так багато. Це може бути імплантація чи знімне протезування. Звичайно, імплантати вживлення з наступним протезування мостоподібними протезами зручніше для пацієнта, але далеко не всі погоджуються на такий вид лікування. Деякі побоюються хірургічної операції, інші не готові сплатити за дороге лікування і, нарешті, не всім імлантати підходять за клінічними показаннями. У такому випадку, щоб заповнити відсутні зуби, можна виготовити знімні протези.
Знімні протези можуть бути повністю із спеціальної пластмаси, їх називають пластиночними, і бюгельні - це ті, які мають металеві сполучні частини.
Пластинкові знімні протези являють собою пластмасову основу - базис, на якому розташовані штучні зуби. Базис спирається на слизову оболонку порожнини рота, а через неї навантаження розподіляється на кісткові утворення щелепи. Достатньо велика площа протезу дозволяє розподіляти це навантаження рівномірно, тому пацієнт може жувати. Іноді базис роблять еластичним. Знімні протези можуть бути частковими та повними. Часткові виготовляються, коли щелепи ще залишилися зуби. Вони можуть використовуватися як додаткові пункти стабілізації конструкції. У такому разі в протезі робляться спеціальні дротяні гачки (кламера). У проміжках встановлюються штучні зуби відповідно до обраного кольору та фасону.
Якщо щелепа взагалі немає зубів, то пацієнту робляться повні знімні протези. Для фіксації такого протеза використовується ефект присоски, коли йогокраї утворюють замкнуту клапанну зону. На верхній щелепі це зробити не так складно. На нижній фіксація може бути гіршою, особливо при вираженій атрофії кісткового гребеня.
Для кращої стабілізації нижньогозубного протеза іноді використовують імплантати із замковими кріпленнями, а зараз все ширше застосовують спеціальні міні-імплантати. Вони тонші за звичайні, їх ціна нижча. Крім того, використовувати їх для фіксації можна відразу після установки. Міні-імплантати підвищують комфорт та зручність пацієнта, з ними краще жувати та розмовляти.
Звичайно, до будь-якого знімного протезу необхідно звикати. Не всі звикають до нього швидко. Вважається, що цей процес може затягтися від одного до двох місяців, рідко довше, але зазвичай звикають усі. Звичайно жувати стає трохи важче, ніж природними зубами, але все-таки це краще, ніж нічого. Досить великий досвід використання знімних протезів показує, що після звикання пацієнт почувається комфортно, а посмішка виглядає естетично. Крім того, при носінні протезу атрофія кісток щелепи сповільнюється, а скронево-ніжнещелепний суглоб не відчуває навантаження. До знімних протезів також відносять бюгельні протези. Вони частина пластмасового базису замінена металевої дугою. Це зменшує конструкцію та робить звикання до протезу легшим. Крім того, тут кламера не вигинають із дроту, а відливають індивідуально з металу. Виготовлення бюгельного протеза досить складна та трудомістка робота, тому він коштує дорожче, ніж звичайний пластмасовий протез.
Іноді, у бюгельних протезах для естетики замінюють металеві кламери на внутрішні замкові кріплення. Такий метод фіксації дозволяє приховати металеві частини усередині конструкції.При виготовленні протеза із замковими кріпленнями опорні зуби покривають спеціальними коронками, а до цих коронок протез і кріпиться. Таке лікування досить трудомістке, в ньому багато складних конструктивних особливостей і вимагає спеціального обладнання. Проте естетика тут на високому рівні, металевих частин, взагалі не видно. На нижній щелепі дуга проходить під язиком, а замки заховані під штучними зубами.
У бюгелі верхньої щелепи дуга проходить по піднебінні, так щоб не заважати ковтанню. Замки також заховані у середину конструкції.
Усередині замків для найкращої фіксації часто розміщуються м'які втулки. Їх потрібно міняти кожні 2-3 роки. Виготовлення бюгеля - це трудомісткий процес, що вимагає високої точності. І хоча все частіше застосовується імплантація, знімні протези сьогодні практично робляться досить часто.
Етапи виготовлення знімних зубних протезів.
При виготовленні знімних протезів необхідно прийти на прийом кілька разів. Кількість відвідувань залежатиме від вибору конструкції. Коли вид протезу визначено, лікар має зняти зліпки обох щелеп. За ними виготовляються гіпсові моделі. Потім з воску робиться шаблон визначення просторового становища щелеп. За цим шаблоном наступне відвідування визначається висота прикусу. Після цього технік робить постановку зубів на восковому базисі для приміряння. На цьому етапі можна виконувати необхідні естетичні корекції. Потім віск у лабораторії замінюється на пластмасу. Коли протез готовий, лікар одягає його пацієнта, підточуючи місця натирання. Після цього можуть знадобитися ще кілька відвідувань для корекції краю протезу, але може цього не бути. Чим складніша клінічна ситуація, тим частіше треба буде зустрічатися з лікарем. УУ деяких випадках етапи поєднуються, і відвідувань буде менше. При протезуванні беззубих щелеп робиться все те саме, але додається ще один етап: робочий зліпок знімається не стандартною ложкою, а виготовляється спеціальна індивідуальна. Це робиться для того, щоб присмоктувальний ефект майбутнього протезу був кращим. При протезуванні бюгельними протезами із замками кількість відвідувань також збільшується, оскільки необхідно виготовити ще коронки.
У будь-якому випадку все вирішується індивідуально. Але треба пам'ятати, що якість знімного протезування дуже тісно пов'язане з майстерністю техніка та досвідом доктора-ортопеда. У нашій клініці такий досвід є, тому наші лікарі можуть робити знімні протези будь-якого рівня складності, зокрема з опорою на міні-імплантати. Ми приділяємо велику увагу як відновленню функції жування, а й намагаємося отримати у знімному протезі високий рівень естетики. Якщо у Вас є питання щодо цього виду протезування, запишіться на прийом, і ми дамо вам необхідну консультацію та запропонуємо кваліфіковане лікування.