Зубний протез з опорою на імплантат та спосіб його виготовлення
Власники патенту UA 2250088:
Винахід відноситься до галузі ортопедичної стоматології та призначене для використання при протезуванні з опорою на імплантат. Технічний результат – виготовлення протезу шляхом безпосередньої обробки у роті пацієнта. 3убний протез 10 з опорою на імплантат має в корпусі 12 кілька базальних виїмок 13, в кожній з яких шляхом заливання в самоотверждающуюся пластмасу закріплено по одному конічному ковпачку 7. Кожен конічний ковпачок 7 одягнений на конічний хвостовик 6 штиря 2, вставленого в 1. Для виготовлення зазначеного зубного протеза використовують лише попередньо виготовлені елементи. Конічні ковпачки 7 кріпляться в корпусі 12 зубного протеза 10 шляхом їх заливання всього за один сеанс відвідування зуболікарського кабінету, після чого зубний протез повністю готовий до застосування. 2 с. та 2 з.п.ф-ли, 7 іл.
Даний винахід відноситься до зубного протезу з опорою на імплантат, що має кілька штифтів, кожен з яких закріплений в конічному отворі посадкового еноссального імплантату і кожен з яких має відповідний оклюзійний конічний хвостовик для з'єднання з зубним протезом.
Еносальні імплантати, які мають відповідний штир (стійку протеза), знаходять все більше застосування для фіксації зубних протезів. Перевага використання конічних штирів, конічна ділянка яких з геометричним і силовим замиканням вставляється у відповідний конічний отвір імплантату і які фіксуються центральним гвинтом (ЕР 0707835 А1), в порівнянні з іншими типами з'єднання, в яких передбачено зубчасте зачеплення з геометричним замиканням стійкого положення зубногопротеза при додатку до нього навантаження при жуванні та у можливості його встановлення поворотом у будь-яке потрібне положення. Останній фактор дозволяє досягти особливих переваг при застосуванні штирів, які мають призначений для з'єднання із зубним протезом вигнутий оклюзійний конічний хвостовик. Крім того, в конічному з'єднанні еносального імплантату зі штирем відсутні зазори і виключається проникнення бактерій.
При виготовленні зубних протезів із опорою на імплантат добре зарекомендував себе метод, який передбачає використання конічних коронок. При цьому на кожному штирі передбачають оклюзійний конічний хвостовик, який служить для з'єднання імплантату із зубним протезом із забезпеченням ефективного розподілу тиску при жуванні.
Зазвичай у зуболікарській практиці роблять зліпок, що визначає положення всіх конічних хвостовиків. З цього зліпка у лабораторії зубним техніком виготовляється робоча модель. Зубний технік моделює з воску на конічному хвостовику первинну коронку і попередньо фрезерує її фрезою з наданням коронки відповідного кута при вершині конуса. Після цього первинну коронку кріплять на литнику і заливають масою заливки, при цьому її відливають, вилучають із маси заливки, очищають піскоструминним методом і приміряють. Первинну коронку остаточно фрезерують та полірують. На первинній коронці виготовляють з модельної пластмаси і воску вторинну коронку, а саме, у вигляді моста з облицюванням, у вигляді ковпачків без фіксаторів для приклеювання в металевому каркасі або у вигляді ковпачка з фіксаторами для знімних протезів. Вторинну коронку кріплять на литнику і заливають масою заливки, при цьому її відливають, вилучають із маси заливки, очищають піскоструминним методом і приміряють.
Такатехнологія виготовлення вимагає значних трудовитрат у зуботехнічній лабораторії та в зуболікарському кабінеті, а пацієнту необхідно неодноразово відвідувати зубного лікаря.
Виходячи з вищевикладеного, в основу цього винаходу було покладено завдання розробити такий зубний протез з опорою на імплантат зазначеного на початку опису типу, який можна було б отримувати в готовому вигляді шляхом безпосередньої обробки в роті пацієнта попередньо виготовлених елементів без зняття зліпків, без виготовлення моделей без застосування фрезерування, а також без лиття у зуботехнічній лабораторії.
Зазначена задача вирішується згідно винаходу завдяки тому, що в корпусі зубного протеза шляхом заливання закріплено кілька конічних ковпачків, кожен з яких має конічний отвір, яке за своєю формою узгоджено з формою конічного хвостовика, що взаємодіє з ним.
Застосування закріплених шляхом заливання конічних ковпачків як сполучних елементів, що з'єднують конічні хвостовики штирів і зубний протез, дозволяє при використанні попередньо виготовлених елементів всього за один сеанс відвідування зуболікарського кабінету, зокрема без попереднього зняття зліпка та виготовлення моделі, повністю виготовляти зубний протез. насамперед склеюванням або полімеризацією, шляхом з'єднання конічних ковпачків у тому їх положенні, в якому вони знаходяться на конічних хвостовиках, з корпусом протеза. Так, зокрема, відпадає необхідність моделювати, виготовляти та обробляти на конічному хвостовику штиря первинну коронку. Завдяки цьому відпадає також якась необхідність у проведенні після виготовлення власне зубного протезу та його припасування у лікаря-стоматолога будь-якихдодаткових операцій у зуботехнічній лабораторії. При цьому не потрібно ніякого зняття зліпків та виготовлення моделей.
Використання тільки попередньо виготовлених елементів дозволяє усунути недоліки і вирішити проблеми, пов'язані з розширенням мас. Відпадає необхідність у трудомісткому моделюванні первинних і вторинних елементів, а й тривала підготовка вторинних елементів. Крім того, унеможливлюється наявність дефектів лиття. За рахунок порівняно малої витрати матеріалу на виготовлення протезу досягається економія витратних матеріалів. При цьому зберігається висока точність запасу протеза.
Оптимальна орієнтація конічного хвостовика забезпечується за рахунок вільного позиціонування прямих та зігнутих штирів у конічному отворі імплантату.
У кращому варіанті із зовнішнього боку конічних ковпачків передбачені утримуючі виступи, що забезпечують жорсткішу фіксацію конічних ковпачків у корпусі зубного протеза. При цьому такі виступи, що утримують, можуть являти собою, наприклад, кругові виступи.
Крім того, винахід відноситься до способу виготовлення зубного протеза з опорою на імплантат, що полягає в тому, що в кілька еносальних імплантатів вставляють по одному оклюзійний конічний хвостовик штирю протеза.
Пропонований у винаході спосіб, можливість здійснення якого забезпечується за рахунок використання в якості сполучних елементів попередньо виготовлених конічних ковпачків, відрізняється тим, що в корпусі зубного протеза в зоні розташування кожного зі штирів виконують базальну виїмку, що має бічний заливний отвір, на кожен конічний хвостовик штирів надягають по одному конічному ковпачку, що узгоджується з ним, зубнийпротез вставляють в рот таким чином, щоб кожен конічний ковпачок був утоплений в базальну виїмку, після чого кожну базальну виїмку заповнюють через бічне заливний отвір самоотверждающейся пластмасою і після її затвердіння зубний протез витягують з рота пацієнта і підганяють.
В результаті підготовлений таким шляхом зубний протез вставляють і остаточно підганяють в зуболікарському кабінеті за один єдиний сеанс з використанням тільки попередньо виготовлених елементів без необхідності проведення додаткових операцій обробки в зуботехнічній лабораторії. Завдяки цьому пацієнт відразу після встановлення зубного протеза залишає зуболікарський кабінет з готовим зубним протезом.
Нижче винахід більш докладно пояснюється на прикладі одного з варіантів його здійснення з посиланням на креслення, що додаються, на яких показано:
на фіг.1 - поздовжній розріз вставленого в імплантат штиря, що служить опорою для конічного ковпачка,
на фіг.2-6 - послідовні стадії виготовлення зубного протеза з опорою на імплантат, показаного в кожному випадку у вертикальному розрізі, та
на фіг.7 - остаточно виготовлений зубний протез, показаний також у вертикальному розрізі.
На фіг.1 показаний еносальний імплантат 1, який призначений для загвинчування в різьбовий отвір, підготовлене в щелепній кістці. Після установки, відповідно вживлення імплантату 1 у відповідний конічний отвір імплантату 4 1 вставляють штир 2 його зверненої до імплантату конічної цапфою 3 і закріплюють центральним гвинтом 5.
Виступає з імплантату оклюзійний кінець штиря 2 має конічний хвостовик 6. У готовому вигляді, тобто. після з'єднання з зубним протезом, конічний хвостовик 6 служить опорою дляконічного ковпачка 7, має конічний отвір 8, форма якого, перш за все його діаметр і кут при вершині конуса, узгоджені з конічним хвостовиком 6. Кут при вершині конуса конічного хвостовика 6 і конічного отвору 8 переважно становить від 4° до 8°, наприклад близько 6 °.
З зовнішнього боку конічний ковпачок 7 має кругові виступи 9, які служать утримуючими виступами для фіксації конічного ковпачка після заливання його пластмасою.
На фіг.2-6 послідовно показані технологічні стадії при виготовленні зубного протеза 10, який остаточно готовому вигляді показаний на фіг.7.
На фіг.2 показаний вставлений в щелепну кістку 11 еносальний імплантат 1, який детально зображений на фіг.1. Штир 2 вставляють імплантат і фіксують. У цьому прямий, тобто. не зігнутий, штир можна безпосередньо фіксувати в будь-якому положенні його повороту, а вигнутий штир (не показаний) спочатку необхідно оптимальним чином зорієнтувати з урахуванням заданого напрямку, в якому він вставляється, і лише потім зафіксувати в цьому положенні.
Після цього на конічний хвостовик штирі 6 2 надягають конічний ковпачок 7 (фіг.3).
У корпусі 12 попередньо виготовленого (або вже наявного) зубного протеза 10 (фіг.4) у кожному з тих місць, де в щелепі знаходяться імплантати 1, виконують, наприклад, вишліфовують, базальну виїмку 13. Цю базальну виїмку 13, розміри якої з усіх боків більше утапливаемого в неї конічного ковпачка 7, постачають бічним заливним отвором 14, яке переважно вишліфовують з боку язика.
Підготовлений таким чином зубний протез 10 показаної на фіг.5 конфігурації надягають на щелепу таким чином, щоб кожен з конічних ковпачків 7 виявлявся розташованим всвоїй базальній виїмці 13. Після цього зазначені конічні ковпачки 7 фіксують в корпусі 12 зубного протеза 10 введенням через отвори заливки 14 самоотверждающейся пластмаси (фіг.6). Після затвердіння пластмаси зубний протез 10 вилучають з рота пацієнта і піддають припасуванні в зоні базальної виїмки і отвору заливки 14. При цьому конічні ковпачки 7 зафіксовані в зубному протезі 10 в остаточному положенні і орієнтації. Тим самим, з одного боку, всі конічні ковпачки 7 виявляються розташованими в заданому положенні та орієнтації, насамперед на заданій відстані один від одного, і завдяки цьому точно орієнтовані на закріплені в щелепі пацієнта конічні хвостовики 6 всіх імплантатів. З іншого боку, досягається настільки надійна фіксація конічних ковпачків в корпусі 12 зубного протеза 7, що забезпечується ефективна опора зубного протеза на щелепу з передачею тиску при жуванні.
1. Зубний протез з опорою на імплантат, який протез має кілька штирів, кожен з яких закріплений в конічному отворі посадкового еноссального імплантату і кожен з яких має відповідний оклюзійний конічний хвостовик для з'єднання з зубним протезом, який відрізняється тим, що в корпусі (12) протеза (10) шляхом заливання закріплено кілька конічних ковпачків (7), кожен з яких має конічний отвір (8), яке за своєю формою узгоджено з формою конічного хвостовика, що взаємодіє з ним (6).
2. Зубний протез по п.1, який відрізняється тим, що конічний ковпачок (7) має із зовнішнього боку утримуючі виступи (9).
3. Зубний протез з п.2, який відрізняється тим, що утримуючими виступами є кругові виступи (9).
4. Спосіб виготовлення зубного протеза з опорою наімплантат по п.1, полягає в тому, що в кілька еносальних імплантатів вставляють по одному оклюзійний конічний хвостовик штирю протеза, що відрізняється тим, що в корпусі (12) зубного протеза (10) в зоні розташування кожного зі штирів (2) виконують базальну виїмку (13), що має бічне заливний отвір (14), на кожен конічний хвостовик (6) штирів (2) надягають по одному узгоджується з ним конічному ковпачку (7), зубний протез (10) вставляють в рот таким чином, щоб кожен конічний ковпачок (7) був потоплений в базальну виїмку (13), після чого кожну базальну виїмку (13) заповнюють через бічне заливний отвір самоотверждающейся пластмасою і після її затвердіння зубний протез (10) витягають з рота пацієнта і підганяють.