1. Комп’ютерні технології установчого рівня.
У сучасних умовах застосування медичних інформаційних технологій для управління ЛПЗ набуває винятково важливої ролі. З одного боку, програмний комплекс управління ЛПЗ виключає рутинні методи обробки інформації та підвищує продуктивність праці. З іншого боку, формування лише на рівні ЛПЗ первинної медичної інформації стає основним джерелом медичної статистики на вирішення регіональних завдань.
В даний час в ЛПЗ Удмуртської Республіки експлуатуються такі програмні засоби:
Найменування програмного засобу
"Автоматизована система ортопедичного відділення стоматологічної поліклініки"
«АРМ бухгалтера з обліку праці та заробітної плати»
«АРМ медичної сестри щеплювого кабінету дитячої поліклініки»
«АРМ медсестри з дієт харчування»
"АРМ реєстратора поліклініки"
"АРМ статистика стоматологічної поліклініки"
«Ведення регістру променева діагностика»
«Внутрішньолабораторний контроль якості»
«Диспансеризація дитячого населення»
«Комплексна оцінка керівника»
«Контроль виконання документів»
«Лікарське забезпечення за безкоштовними та пільговими рецептами»
«Персоніфікований облік медикаментів у ЛПЗ»
«Розрахунок калорійності харчування хворих на стаціонарі»
«Рейтингова оцінка навчальної успішності студентів»
«Соціологічний моніторинг здорового способу життя»
«Облік та аналіз видачі листків непрацездатності»
«Облік та аналіз діяльності служби швидкої медичної допомоги»
«Облік та аналіз платних медичних послуг»
«Облік та аналіз санаторно-курортного лікування»
«Облік та планування профілактичних щеплень дорослого населення»
«Формалізованаісторія хвороби"
"Формалізована історія розвитку новонародженого"
«Формалізована історія пологів»
«Формування та аналіз виконання кошторису ЛПЗ»
Формування тарифів на платні медичні послуги
«Штатний розклад та тарифікаційні списки»
Програмний комплекс «Поліклініка» призначений для ЛПЗ будь-якого рівня від центральних районних лікарень до консультативних поліклінік та забезпечує облік контингентів населення поліклініки, що обслуговується, автоматизацію збору, обробку вхідної інформації.
- "Амбулаторна карта хворого" (форма №25/У);
- «Талон на прийом до лікаря» (форма №329/84/3 затверджена МОЗ СРСР та МОЗ УР замість форми №25-6/У).
Технічні засоби для процесів обробки введеної інформації - персональний комп'ютер типу PENTIUM, ємністю жорсткого диска не менше 800Мб, з операційною системою Windows95 і вище.
Вихідна інформація поділяється на 3 групи:
1.Статистичні документи:
- форма №7 «Відомості про захворювання на злоякісні новоутворення;
- форма №8 «Відомості про захворювання на активний туберкульоз»;
- форма №9 «Відомості про захворювання, що передаються статевим шляхом;
- форма №10 «Відомості про захворювання на психічні розлади;
- форма №11 «Відомості про захворювання наркологічні розлади;
- Форма №12 «Звіт про кількість захворювань»;
- Форма №30 «Профогляди, проведені в ЛПЗ» (т. 2510,2511,2512,2514);
- Форма №30 «Диспансерне спостереження за інвалідами ВВВ ... (Т.2600);
- Форма №30 «Хірургічна робота в поліклініці» (т.2800, 2801);
- Форма №30 «Складається інвалідів на обліку ЛПЗ» (т.2601);
- Форма №31 «Профогляди дітей та підлітків та їх результати» (т.2500);
- форма №31«Захворюваність дітей першого року життя» (т.2300);
- Форма №39 «Облік відвідувань у поліклініці, вдома»;
- форма №16-ВН «Відомості про причини тимчасової непрацездатності»;
- форма №57 «Відомості про травми та отруєння» та ін.
2.Аналітичні документи:
- «План відвідувань лікарів»;
- «Облік щоденної відвідуваності»;
- «Показники роботи лікарів у поліклініці, вдома»;
- «Облік та аналіз відвідувань диспансерних хворих за лікарями»;
- «Показники роботи поліклініки (лікаря)»;
- «Облік роботи лікарів у поліклініці, вдома по участкам(районам)»;
- «Облік та аналіз відвідувань диспансерних хворих за ділянками (районами)»;
- «Захворюваність на оборотність за класами»;
- «Інфекційна захворюваність дитячого населення»;
- «Захворюваність на грип та ГРЗ»;
- «Аналіз захворюваності на дільниці, діагнози»;
- «Показники захворюваності на дитячі установи»;
- «Рух диспансерних хворих за діагнозами, лікарями, дільницями»;
- «Аналіз проведених операцій»;
- «Аналіз травматизму у дитячих закладах»;
- «Показники диспансеризації хворих»;
- «Критерії для оцінки роботи лікаря – терапевта дільничного»;
- «Критерії для оцінки роботи лікаря – педіатра дільничного»;
- «Інформація про пільгове забезпечення лікарськими засобами»;
- «Зведена потреба в лікарських засобах по ДЛО» та ін
3.Економічні документи:
- «Реєстр кількості звернень та кількість відвідувань для ТФОМС»;
- «Рахунок – звіт обсягів амбулаторно-поліклінічної допомоги, наданої за ЗМС»;
- Рахунок – звіт обсягів хірургічних операцій».
Формовані в програмному комплексі дані є основоюдля формування вхідної інформації регіонального рівня управління поліклінічною службою, а також територіальної та регіональної бази даних на населення, що обслуговується. Збір інформації на регіональний рівень може здійснюватися на дискетах, за модемним зв'язком, залежно від технічної оснащеності ЛПЗ засобами обчислювальної техніки.
Розроблене програмне забезпечення узгоджується на рівні інформаційних файлів та довідкової інформації з функціонуванням наступних програм:
- «База даних на населення, що обслуговується»;
- «Поліклініка (регіональний рівень)»;
- "АРМ реєстратора поліклініки";
- «Облік та аналіз профілактичних щеплень дорослого населення»»;
Програмний комплекс «Поліклініка» за функціональним призначенням можна поділити на такі завдання:
Пільгове лікарське забезпечення
Вирішення завдання «Пацієнт» забезпечує облік контингентів населення, закріпленого для медичного обслуговування, накопичення відомостей про анамнез.
Вирішення завдання «Статистика поліклініки» є системою обліку та аналізу роботи амбулаторно-поліклінічної служби ЛПЗ.
Вирішення завдання «Економіка поліклініки» призначене для автоматизації обліку та відпрацювання механізму взаємодії ЛПЗ та страхової організації при розрахунках за виконані послуги в обсягах гарантованої медичної допомоги застрахованому контингенту.
Вирішення завдання «Управління поліклінікою» організаційно та інформаційно пов'язане із завданнями «Пацієнт», «Статистика поліклініки», «Економіка поліклініки». З інформаційних баз вищеописаних завдань можна отримати значний обсяг оперативної та аналітичної інформації. Аналіз показників даного комплексу дозволяє оцінити якість та інтенсивність роботилікаря, захворюваність населення по обігу.
Вирішення завдання «Пільгове лікарське забезпечення» дозволяє автоматизувати виписку рецептів на безкоштовні та пільгові рецепти за програмою «Додаткове лікарське забезпечення» відповідно до нормативних документів РФ.
Функціонування програмного комплексу «Поліклініка» можливе як за наявності одного персонального комп'ютера в ЛПЗ, так і за наявності локальної обчислювальної мережі. У мережевому варіанті цей пакет вписується інформаційно та логічно у роботу лікаря. Кожен лікар, який веде прийом, має доступ до регістру осіб з інформацією кожного пацієнта, обслуговуваного у цій поліклініці.
Ця розробка є частиною автоматизованої системи керування стаціонаром і передбачає використання персонального комп'ютера для отримання відомостей з метою проведення аналізу діяльності стаціонару, його служб, відділень, якості діагностики та лікування. Програмний засіб може бути використаний у лікарні будь-якого рівня – від дільничної до республіканської клінічної лікарні. Інформація, що отримується під час вирішення завдання, може видаватися на рівень головного лікаря, його заступників з лікувальних питань, завідувачів відділень, статистик, економістів з періодичністю, необхідною для користувачів.
- «Карта вибув із стаціонару» (форма №066/У);
- Листок обліку руху хворих та ліжкового фонду стаціонару» (форма №007/у).
Технічні засоби для процесів обробки введеної інформації - персональний комп'ютер типу PENTIUM, ємністю жорсткого диска не менше 800Мб, з операційною системою Windows95 і вище.
Вихідна інформація поділяється на 3 групи:
1.Статистичні документи:
- форма №13 «Відомості про перериваннявагітності»;
- форма №14 «Склад хворих у стаціонарі» (3/2000);
- форма №14 «Хірургічна робота установи» (3/4000,4100,4200);
- форма №14дс «Склад хворих у денному стаціонарі, терміни та результати їх лікування»;
- форма №16-ВН «Відомості про причини тимчасової непрацездатності»;
- Форма №30 «Обстежено серологічно» (3/3101);
- форма №30 «Переливання крові та кровозамінних рідин» (3/3200);
- Форма №30 «Екстрена хірургічна допомога» (3/3600);
- форма № 32 «Прийнято пологів» (3/2210);
- Форма № 32 «Захворювання, що ускладнили пологи» (3/2211);
- Форма № 36 «Звіт про контингенти з психічними захворюваннями»;
- форма № 37 «Звіт про хворих на алкоголізм, наркоманіями, токсикоманіями»;
2.Аналітичні документи:
- «Аналіз роботи стаціонару»;
- Характеристика рівня якості лікування хворих»;
- «Розподіл хворих за діагнозами»;
- «Розподіл хворих по ЛПУ, що направили»;
- «Показники хірургічної роботи з відділення»;
- «Оцінка якості лікування хворих»;
- «Характеристика операційної роботи хірурга»;
- характеристика проїдених операцій»;
- «Список померлих хворих»;
- «Список переведених в інші стаціонари»;
- «Облік витрати медикаментів з відділень виписки хворих»;
- «Список позабюджетних хворих» та ін.
3.Економічні документи:
- "Реєстр пролікованих хворих для ТФОМС";
- «Рахунок – звіт обсягів стаціонарної допомоги, наданої по ЗМС»;
- «Рахунок – звіт обсягів хірургічних операцій».
Програмний комплекс «Стаціонар» за функціональним призначенням складається з двох програм:
«Облік та звітність у стаціонарі»;
«Звітність з ОМС».
Програма «Облік та звітність у стаціонарі» забезпечує введення та актуалізацію даних на всіх пролікованих у стаціонарі хворих на основі форми №066/у та форми №007/у, формування статистичних звітних документів, аналітичних документів та підготовку інформації на дискетах для програми «Звітність з ЗМС».