10. Соціально-правовий захист підлітків, вагітних і жінок, що годують. Питання лікарсько-трудової експертизи в акушерстві та гінекології.

Ростислав Завадський 2 роки тому Переглядів:

1 РОБОЧИЙ ПЛАН практичних занять з дисципліни «Акушерство та гінекологія» для студентів VI курсу субординаторів акушерів-гінекологів на навчальний рік. Тривалість циклу 69 днів (444 години). Тривалість заняття: 30 занять по 7 годин та 39 занять по 6 годин. Структура навчання: жіноча консультація 10 днів по 6 годин (60 годин); неонатологія (перинатологія) 6 днів по 6 годин (36 годин); акушерство 33 дні (218 годин): 20 занять по 7 годин та 13 занять по 6 годин. гінекологія 20 днів (130 годин): 10 занять по 7 годин та 10 занять по 6 годин. В останній день циклу залік з урахуванням практичних навичок, тестів. Відповідно до наказу ректора УО «БДМУ» 1511-С від м. студенти здійснюють чергування тривалістю 4 години у вечірній час за складеним ковзним графіком, одне чергування на 2 тижні. Контроль за ефективністю чергувань здійснюється шляхом проведення щоденних звітів студентів про виконану роботу з позначкою у журналі обліку відвідуваності занять. Графік чергувань потрібно додавати. Жіноча консультація 10 днів (60 год) 1. Етичні та деонтологічні аспекти у практиці лікаря акушера-гінеколога. Організація спеціалізованої амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги. Оформлення та ведення медичної документації у жіночій консультації. 2. Диспансерне спостереження вагітних, породіль і гінекологічних хворих. Роль профілактичних оглядів у виявленні репродуктивних порушень. 3. Організація амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги дівчаткам та підліткам. Надання медичної допомоги за умов молодіжного центру. 4. Оцінка стану репродуктивного здоров'я: анамнез та фізикальне обстеження. Формування здорового способу життя та його роль у профілактиці репродуктивнихпорушень. Прегравідарна підготовка жінок груп резерву пологів. 5. Соціально-медичні аспекти планування сім'ї. Репродуктивна генетика. Допоміжні репродуктивні технології. 6. Сексуальність людини: дослідження сексуальних взаємин та розладів. Сексуальне насильство. 7. Переривання вагітності у ранні терміни. Можливі ускладнення та їх профілактика. Системні дії контрацепції. 8. Фонові та передракові захворювання органів репродуктивної системи жінки: диференціальна діагностика, профілактика та лікування в умовах жіночої консультації. 9. Реабілітація породіль і гінекологічних хворих. Загальні засади санаторнокурортного лікування. 10. Соціально-правовий захист підлітків, вагітних і жінок, що годують. Питання лікарсько-трудової експертизи в акушерстві та гінекології. 1

3 розродження. Попередження ускладнень для матері та плода. Показання до переривання вагітності. 10. Вагітність високого ризику при захворюваннях ендокринної системи: патологія гіпофіза, цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, надниркових залоз. 11. Вагітність високого ризику при гострих та хронічних захворюваннях печінки. Диференціальна діагностика патології печінки під час вагітності 12. Вагітність високого ризику при патології нирок та сечовивідних шляхів гострий та хронічний пієлонефрит, гломерулонефрит, сечокам'яна хвороба, цистит, уретрит. 13. Вагітність високого ризику при захворюваннях центральної та вегетативної нервової системи. Особливості розродження. Попередження ускладнень для матері та плода. 14. Вагітність високого ризику при патології дихальної системи (гострі та хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів, пневмонія, бронхіальна астма), органу зору. Особливості розродження. Попередження ускладнень для матері та плода. 15.Ведення вагітності та особливості розродження при інфекційних захворюваннях (цитомегаловірусна та герпетична інфекції, грип, краснуха, кір, хламідіоз, мікоплазмоз, листериоз, туберкульоз, токсоплазмоз, сифіліс, ВІЛ). Профілактика ускладнень для матері та плід. 16. Перебіг та ведення вагітності, пологів, післяпологового періоду при супутній гінекологічній патології патологія зовнішніх статевих органів, піхви, шийки та тіла матки, яєчників. Тактика надання невідкладної медичної допомоги. Ускладнення для матері та плоду. Показання до переривання вагітності. Реконструктивно-пластичні операції у вагітних за наявності міоми матки. Органозберігаючі операції у вагітних за наявності новоутворень яєчників. 17. Перебіг та ведення вагітності, пологів, післяпологового періоду при гострій хірургічній патології апендицит, панкреатит, холецистит, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, кишкова непрохідність. Тактика надання невідкладної медичної допомоги. Ускладнення для матері та плоду. Показання до переривання вагітності. 18. Атипові гестози: етіопатогенез, діагностика, клінічний перебіг та профілактика. Диференціальна діагностика атипових форм гестозів із захворюваннями печінки. Комплексна інтенсивна терапія тяжких та атипових форм гестозів. 19. Аномалії родової діяльності: критерії оцінки ефективності лікування, вибір акушерської тактики, ускладнення для матері та плода. 20. Ведення пологів за вузького тазу. Акушерська тактика при розгинальних вставлення головки плода. Асинклітичні вставлення голівки. Ускладнення для матері та плоду. 3

4 21. Вагітність і пологи в молодих і вікових первородящих. Проблема великого плоду у сучасному акушерстві. Дистоція плічок: причини, діагностика, акушерська тактика, профілактика можливих ускладнень. (6 год)22. Родовий травматизм матері: розрив матки, виворіт матки, післяпологові нориці, розбіжність і розрив лонного зчленування. 23. Оперативні втручання під час пологів: показання до амніотомії та розсічення промежини під час пологів, оперативні втручання при розривах м'яких тканин родових шляхів, методи відновлення цілісності промежини; профілактика ускладнень. 24. Оперативні втручання у послідовному та ранньому післяпологовому періодах: кюретаж післяпологової матки, ручне відділення та виділення посліду, ручне обстеження порожнини матки. 25. Масивні акушерські кровотечі: фактори ризику, діагностика, клінічна картина, лікування, профілактика. 26. Геморагічний шок у акушерстві. Принципи надання невідкладної допомоги. 27. ДВЗ-синдром в акушерстві: етіопатогенез, діагностика, клінічна картина, лікування, профілактика. 28. Емболія навколоплідними водами: фактори ризику, діагностика, клінічна картина, лікування, профілактика. Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА): фактори ризику акушерства, діагностичні критерії, клініка, невідкладна допомога. 29. Післяпологовий мастит: діагностика, лікування, профілактика. Сучасна тактика ведення породіллі з ендометритом. Акушерський перитоніт: етіопатогенез, діагностика, клінічна картина, лікування, профілактика. 30. Сепсис та інфекційно-токсичний шок в акушерстві: етіопатогенез, діагностика, клінічна картина, лікування, профілактика 31. Абдомінальне розродження: методологія, технічні особливості, профілактика ускладнень. 32. Акушерські щипці: техніка накладання вихідних акушерських щипців при задньому вигляді потиличного передлежання; порожнинних акушерських щипців залежно від виду та позиції плода (фантомний курс). Ускладнення для матері та плоду. 33. Технічні можливості вакуум-екстракції плода у сучасному акушерстві (фантомний курс).Плодоруйнівні операції: техніка операцій залежно від становища плода, профілактика ускладнень. Гінекологія 20 днів (130 год) 1. Репродуктивна система та її порушення: фази менструального циклу; клінічні прояви гормональних порушень; методи діагностики порушень жіночої репродуктивної системи. 2. Порушення статевого розвитку: справжній та хибний передчасний статевий розвиток, затримка та відсутність статевого розвитку. Гіпоталамічний синдром періоду статевого дозрівання: етіопатогенез, діагностика, клінічні прояви, лікування. Гірсутизм та вірилізація сучасні аспекти проблеми. 3. Дисменорея та хронічні болі в ділянці тазу: патогенез, клінічні прояви, диференціальна діагностика, лікування, прогноз щодо репродуктивного здоров'я. 4. Основні принципи лікування запальних захворювань статевих органів неспецифічної етіології за сучасних умов. 4