Аденоїди у дітей видалити або зберегти

"У тебе ще соплі не висохли", - часто говоримо ми, бажаючи вказати на невеликий вік співрозмовника. Нежить є неодмінним супутником дитинства і завдає чимало тривог батькам. Грізне слово «аденоїди» постійно фігурує у розмовах молодих матусь, а їхнє лікування викликає спекотні суперечки та обговорення на всіх батьківських форумах.

Збільшені аденоїди – дуже поширене явище у дітей віком від 1 до 7 років. Згідно зі статистикою, цим захворюванням хворіють до 45% усіх дошкільнят. Це означає, що проблеми з аденоїдами є у кожної четвертої дитини в нашій країні.

Що таке аденоїди?

Аденоїди - це збільшена в розмірах глоткова мигдалина. Складається вона з лімфоїдної тканини, яку утворюють спеціальні клітини, що відповідають за вироблення імунітету. Саме з цієї тканини формуються піднебінні мигдалики, які видно неозброєним оком і запалення яких є причиною тонзиліту.

Побачити глоткову мигдалик можна лише за допомогою спеціального інструменту – маленького дзеркальця на довгій ручці. Якщо запалення піднебінних мигдаликів можна діагностувати «на око», то про проблеми з аденоїдами можна дізнатися лише з характерних симптомів: утрудненого дихання та проблем зі слухом.

Чим більше виражені ці симптоми, тим більший рівень розростання аденоїдів. У лікарській практиці розрізняють такі ступеня розвитку захворювання:

Перша ступінь передбачає розростання аденоїдів лише на одну третину носоглотки;
Друга - на половину;
при третьому ступені носоглотка виявляється закритою повністю.

Чому збільшуються аденоїди?

Збільшення аденоїдів є відповіддю дитячоюсистеми на якийсь сильний імунний подразник, з регулярним впливом якого і борються мигдалики, що розростаються. Збільшуючи кількість імунних клітин організм намагається таким чином компенсувати інфекційне навантаження.

Основними причинами запалення аденоїдів є:

запальні захворювання горла, носа і глотки, які включають як сезонні вірусні інфекції, так і кір, кашлюк, ангіну і скарлатину;
порушення у харчуванні, які полягають у перегодовуванні та надлишку солодкого;
алергія - дуже підступна причина аденоїдів, так як важко діагностується і обмежує можливості хірургічного втручання;
недостатня якість повітря, яким дихає дитина. Пересушене та перегріте повітря у квартирі під час опалювального сезону, недостатні провітрювання та нерегулярні вологі прибирання, надмірне використання побутової хімії (нехай навіть і з добрими санітарно-гігієнічними цілями) – все це може спровокувати збільшення аденоїдів у дітей.

Найкращою профілактикою проти аденоїдів буде правильна організація здорового способу життя дитини:

годування по апетиту;
прогулянки на свіжому повітрі;
загартовування;
боротьба з пилом у приміщенні;
обмежене застосування побутової хімії.

Чим небезпечні аденоїди?

Небезпека аденоїдів полягає в тому, що запалення з них може перейти (і переходить!) у будь-яку частину лімфоїдного кільця. Як наслідок – безперервні синусити, отити, риніти та інші «радості».

Також дуже шкідливим є для дитячого організму постійне порушення носового дихання, яке загострюється в горизонтальному положенні (зокрема, під час сну). Дивитися на задихається уві снідитини – заняття не для слабонервних.

Дихати ж ротом під час неспання - піддавати організм щомиті ризику зараження, адже в дихальні шляхи потраплятиме необроблене належним чином повітря (недостатньо зволожене і зігріте, неочищене). І це знову включає стартовий механізм у розвиток запальних процесів – ларингітів, бронхітів, ангін, трахеїтів, пневмоній.

Постійне порушення прохідності слухових труб може призвести до погіршення слуху та частих отитів.

І нарешті, дитина з постійно відкритим ротом, з хустинками у всіх кишенях і червоним роздратуванням під носом виглядає просто гнітюче.

Чим лікувати аденоїди?

консервативні (їх багато);
оперативні (всього один).

Консервативні методи працюють з різним ступенем ефективності, який багато в чому залежить від того, наскільки сильно збільшена глоткова мигдалина. Для лікування аденоїдів лікарем можуть призначатися антибіотики, назальні засоби з протизапальним ефектом, промивання за допомогою «зозулі» та носоглоткового душу. З сучасних способів можна відзначити кріотерапію, кварцове прогрівання та вплив магнітним лазером. Окреме питання – використання гомеопатичних засобів, які одні вважають справжньою панацеєю, а інші – шарлатанством та обдурюванням.

Вибираючи консервативні методи лікування, потрібно набратися терпіння і усвідомити: це тривалий процес, який триває кілька місяців, а то й років.

Операція призначається тоді, коли консервативні методи виявляються безрезультатними. Показанням до аденотомії (так називається операція) є конкретні анатомічні особливості дитини, а не ступінь аденоїдів. За часом ця досить проста операція займає трохи більше 1-2 хвилин іможе проводитися як під місцевим, і під загальним наркозом. Дане хірургічне втручання відноситься до планових: батьки мають можливість вибрати підходящий час, досвідченого хірурга, пройти з дитиною необхідні обстеження.

Часто батьків лякає можливе повторне розростання аденоїдів після операції, причиною якого може бути недостатнє видалення аденоїдної тканини. На Заході аденоїди вже давно видаляють за допомогою ендоскопії, коли крихітні телекамери показують хірургу те, що відбувається в носоглотці. Це дозволяє досягти максимальної точності в процесі відрізання.

Видаляти чи зберігати аденоїди – питання особистої відповідальності батьків. У будь-якому випадку приймати рішення слід тільки після консультації з грамотним та досвідченим фахівцем, якому ви повністю довіряєте.