АІТ щитовидної залози що це таке, харчування та лікування

Що таке АІТ?

Аутоімунний тиреоїдит (АІТ, тиреоїдит Хашимото, зоб Хашимото, хвороба Хашимото) - хронічне запальне захворювання щитовидної залози.

Його також називають хронічним лімфоцитарним тиреоїдитом чи просто хворобою Хашимото.

В Україні АІТ щитовидної залози є найбільш поширеним явищем, що викликає гіпотиреоз (це стан, при якому щитовидка не продукує або не виділяє достатньо гормонів: трийодтироніну (Т3) і тироксину (Т4)).

Щитовидна залоза - це невеликий орган біля основи горла, що відповідає за регулювання вашого метаболізму.

Заліза внутрішньої секреції, розташована біля основи мозку (Гіпофіз) виділяє тиреотропний гормон (ТТГ), що подає сигнал вашій щитовидці, щоб вона виробила і вивільнила Т3 і Т4, які регулюють ваш метаболізм, температуру тіла, тонус, м'язову силу та багато інших функцій організму , Через захворювання зоба Хашимото метаболізм в організм порушуються.

Що це таке ми розібралися. Далі докладно розглянемо причини, симптоми та лікування цього розладу.

Що викликає хвороба Хашімото?

Аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози – аутоімунне захворювання. Білкові сполуки плазми крові (антитіла), які повинні захищати організм, божеволіють і атакують тканини/клітини щитовидки.

Експерти не знають, чому це відбувається, але більшість вчених схильні припускати, що до захворювання є спадкова схильність.

Причини АІТ

Хоча причини хвороби невідомі, захворювання було виявлено особливості.

Розлад у 7 разів частіше зустрічається у жіночої статі, ніж у чоловічої, особливо у вагітних жінок.

Ризик розвитку АІТ може бути вищим, якщо у вас у роду були люди з аутоімунними захворюваннями, у тому числі:

хвороба Флаяні (дифузний токсичний зоб), що викликає тиреотоксикоз;
інсулінозалежний цукровий діабет;
туберкульоз шкіри з виразками та вузликами (вовчак);
ревматоїдний артрит;
вітіліго (різновид шкірної хвороби);
хронічна недостатність кори надниркових залоз.

Симптоми АІТ

Аутоімунний тиреоїдит зазвичай має підступний початок з тонкими ознаками та симптомами, які можуть прогресувати до більш просунутих або навіть колірних ознак та симптомів протягом кількох місяців та кількох років.

Подання пацієнтів з аутоімунним тиреоїдитом також може бути субклінічним, діагностованим на основі рутинного скринінгу функції щитовидки.

Такі пацієнти можуть мати неспецифічні симптоми, які важко віднести до дисфункції щитовидної залози:

недостатня дефекація (порожнення кишечника);
сухість, блідість шкіри;
глухуватий голос;
підвищений рівень холестерину;
пригнічений, пригнічений психічний стан та інші психічні розлади (панічні атаки, маніакально-депресивний психоз і т.д.);
втома;
відчуття млявості;
непереносимість холодних температур;
нерегулярні або важкі регули;
проблеми з плодючістю;
зниження потовиділення;
легка нервова глухота;
втрата пам'яті;
болі в суглобах та м'язові судоми;
порушення менструального циклу;
апное сну та денна сонливість.

Аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози, може тривати протягом довгих років, перш ніж вивідчуєте хоч якісь симптоми. Хвороба може прогресувати протягом тривалого часу, перш ніж викликає помітні порушення цілісності щитовидки.

У деяких людей із цим станом щитовидка збільшується (стан називається зоб), це може призвести до опухання передньої частини шиї. Зоб рідко спричиняє біль. Однак може ускладнити ковтання або викликати відчуття кома у горлі.

Діагнстика хвороби Хашимото

Лікарі можуть підозрювати тиреоїдит Хашимото, якщо є симптоми низької активності щитовидної залози.

Якщо так, вони проведуть аналіз рівня тиреотропного гормону (ТТГ) з допомогою аналізу крові.

Цей загальний тест є одним із найкращих способів діагностики аутоімунного тиреоїдиту.

Захворювання виявити буде легко, за низької активності щитовидки, рівень гормонів ТТГ буде високим, оскільки тіло вперто працює і стимулює щитовидку виробляти більше гормонів.

Лікарі можуть також використовувати аналізи крові, щоб перевірити рівні:

інших гормонів щитовидки;
антитіла;
холестерин.

Ці аналізи допоможуть підтвердити діагноз.

Візуалізаційні методи дослідження

Особливості тиреоїдиту Хашімото зазвичай ідентифікуються на ультрасонограмі; проте для діагностики стану зазвичай не потрібне ультразвукове дослідження. Цей спосіб візуалізації корисний для оцінки розміру щитовидної залози, ехотексту і, що найбільш важливо, для з'ясування присутні вузли щитовидної залози.

Рентгенографія грудної клітки та ехокардіографія зазвичай не виконуються та не потрібні при рутинній діагностиці або оцінці пацієнтів з гіпотиреозом.

Лікування хвороби Хашимото

Не всі люди потребують лікування розладу. Якщо ваша щитовидкафункціонує нормально, лікар може стежити за змінами.

Ліки та добавки

Якщо щитовидка не відтворюватиме достатньої кількості гормонів, можуть знадобитися ліки Левотироксин.

Використання синтетичних варіантів тиреоїдних гормонів є одним із найчастіше використовуваних методів лікування.

Левотироксин натрію – лікарський засіб, натрієва сіль L-тироксину, який замінює тиреоксид тиреоїдного гормону. Препарат практично без побічних явищ. Як тільки вам стане необхідний цей препарат, ймовірно, вам доведеться приймати його все життя.

Регулярне використання левотироксину може спричинити нормалізацію рівня гормонів щитовидки. Коли це станеться, ваші симптоми зникнуть. Тим не менш, вам, ймовірно, знадобляться регулярні діагностичні заходи для контролю рівня гормонів. Це дозволяє вашому лікарю коригувати дозу за необхідності.

Якщо розлад викликаний дефіцитом йоду, лікар може порекомендувати добавки та препарати йоду (йод-актив, йодамарін, йодбаланс). Крім того, добавки магнію та селену у разі дефіциту йоду можуть допомогти покращити загальний стан організму. Але перш ніж приймати будь-які добавки, проконсультуйтеся у лікаря.

Що потрібно враховувати

Деякі біологічно активні добавки (БАДи) до їжі та лікарські засоби можуть впливати на здатність вашого організму поглинати левотироксин натрію. Важливо обговорити з лікарем про будь-які інші препарати, які ви приймаєте. Ось деякі продукти, які разом із левотироксином можуть викликати проблеми:

добавки заліза;
добавки кальцію;
блокатори протонного насоса, (використовуються при лікуванні гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (скорочено).ГЕРХ);
деякі препарати від холестерину;
естрогени.

Можливо, вам потрібно буде перебудувати час для прийому ліків від АІТ щитовидної залози при прийомі інших ліків. Певні продукти можуть впливати на поглинання препарату. Обговоріть все зі своїм лікарем, він чітко пояснить, як найкраще приймати ліки від аутоімунного тиреоїдиту на основі вашого харчування.

Операція може призначатися, за таких ускладнень:

Великий зоб з обструктивними симптомами, такими як дисфагія (розлад ковтання), захриплість голосу та стридор (стридорозне дихання), спричинені зовнішньою непрохідністю повітря у легені;
Наявність злоякісного вузла, що свідчить цитологічне дослідження;
Наявність лімфоми, діагностованої на тонкоголкової аспірації;
Косметичні причини (наприклад, поява великих, непривабливих зобов).

Хоча дієта при аутоімунному тиреоїдиті може покращити функцію щитовидки, зміни раціону харчування навряд чи замінять потребу в рецептурних ліках.

Продукти багаті антиоксидантами (фрукти та овочі)

Невеликі кількості селену необхідні ферментам, які змушують гормони щитовидки працювати правильно. Горіхи та насіння, багаті на магній і селен, особливо бразильські горіхи та насіння соняшнику, можуть зробити щитовидку більш здоровою.

Що не слід вживати

Уникайте вживання соєвих продуктів, броколі, цвітної і качанної капусти, оскільки ці продукти можуть придушувати функцію щитовидної залози, особливо коли їдять у сирому вигляді.

Ускладнення, пов'язані з захворювання та прогноз

Якщо не вжити заходів, спрямованих на терапію, захворювання може викликати серйозні ускладнення. Вони можутьвключати:

захворювання серця, включаючи серцеву недостатність;
анемію;
плутанину та втрату свідомості;
високий рівень холестерину;
зниження лібідо;
депресію.

Аутоімунний тиреоїдит також може викликати проблеми під час виношування дитини в утробі. Нещодавні дослідження проведені в США показують, що жінки з цим розладом частіше народжують дітей із вадами серця та патологіями центральної нервової системи та нирок.

Щоб звести нанівець ускладнення, важливо стежити за функцією щитовидної залози протягом усієї вагітності жінки.

За даними Американського коледжу акушерства та гінекології, для жінок із невідомими порушеннями щитовидки рутинний скринінг щитовидної залози не рекомендується під час вагітності.

Відео захворювання

Лікар-терапевт, гастроентеролог, гепатолог, інфекціоніст. Проводжу профілактичні заходи ускладнень з боку травної системи після тривалої терапії НПЗП та кроворозріджуючими препаратами.