Аквадетрім (водний розчин або краплі) - інструкція із застосування, відгуки, аналоги, побічні ефекти
Інструкція із застосування та дозування
Дозу встановлюють індивідуально, з урахуванням кількості вітаміну D, яку отримує пацієнт у складі харчового раціону та у формі лікарських препаратів.
Препарат приймають в 1 ложці рідини (1 крапля містить 500 МО колекальциферолу).
З метою профілактики доношеним новонародженим з 4 тижнів життя до 2-3 років, при правильному догляді та достатньому перебуванні на свіжому повітрі препарат призначають у дозі 500-1000 МО (1-2 краплі) на добу.
Недоношеним дітям з 4 тижнів життя, близнюкам та дітям, які живуть у несприятливих умовах, призначають 1000-1500 МО (2-3 краплі) на добу.
Влітку дозу можна зменшити до 500 МО (1 крапля) на добу.
Вагітним щодня призначають 500 МО (1 крапля) на добу протягом усієї вагітності, або 1000 МО на добу, починаючи з 28 тижнів вагітності.
У постменопаузному періоді призначають 500-1000 МО (1-2 краплі) на добу.
З метою лікування при рахіті препарат призначають щодня у дозі 2000-5000 МО (4-10 крапель) на добу протягом 4-6 тижнів залежно від тяжкості рахіту (1, 2 або 3) та варіанта перебігу захворювання. При цьому слід контролювати клінічний стан пацієнта та біохімічні показники (рівень кальцію, фосфору, активність ЛФ у крові та в сечі). Початкова доза становить 2000 МО на добу протягом 3-5 днів, потім при добрій переносимості дозу підвищують до індивідуальної лікувальної (зазвичай до 3000 МО на добу). Доза 5000 МО на добу призначається тільки при виражених кістковихзмін. За потреби після 1 тижня перерви курс лікування можна повторити.
Лікування слід продовжувати до отримання чіткого лікувального ефекту з наступним переходом на профілактичну дозу 500-1500 МО на добу.
При лікуванні рахітоподібних захворювань призначають 20 000-30 000 МО (40-60 крапель) на добу залежно від віку, маси тіла та тяжкості захворювань, під контролем біохімічних показників крові та аналізу сечі. Курс лікування – 4-6 тижнів.
При лікуванні постменопаузного остеопорозу (у складі комплексної терапії) призначають 500-1000 МО (1-2 краплі) на добу.
Склад
Колекальциферол (вітамін D3) + допоміжні речовини.
Форми випуску
Краплі для вживання 10 мл (водний розчин).
Аквадетрім - препарат, що регулює обмін кальцію та фосфору. Вітамін D3 є активним антирахітичним фактором. Найважливішою функцією вітаміну D є регулювання метаболізму кальцію та фосфатів, що сприяє мінералізації та зростанню скелета.
Вітамін D3 є природною формою вітаміну D, яка утворюється у людини у шкірі під дією сонячних променів. Порівняно з вітаміном D2 характеризується на 25% вищою активністю.
Колекальциферол відіграє істотну роль в абсорбції кальцію та фосфатів у кишечнику, у транспорті мінеральних солей та у процесі кальцифікації кісток, регулює також виведення кальцію та фосфатів нирками.
Присутність у крові іонів кальцію у фізіологічних концентраціях забезпечує підтримку тонусу м'язів скелетної мускулатури, функцію міокарда, сприяє проведенню нервового збудження, регулює згортання крові.
Вітамін D необхідний для нормального функціонування паращитовидних залоз, також бере участь уфункціонування імунної системи, впливаючи на продукцію лімфокінів
Нестача вітаміну D у їжі, порушення його всмоктування, дефіцит кальцію, а також недостатнє перебування на сонці в період швидкого зростання дитини призводить до рахіту, у дорослих – до остеомаляції, у вагітних можуть виникнути симптоми тетанії, порушення процесів звапніння кісток новонароджених.
Підвищена потреба у вітаміні D виникає у жінок у період менопаузи, оскільки вони часто розвивається остеопороз у зв'язку з гормональними порушеннями.
Фармакокінетика
Показання
Профілактика та лікування:
- дефіциту вітаміну D;
- рахіту та рахітоподібних захворювань;
- гіпокальціємічної тетанії;
- остеомаляції;
- метаболічних остеопатій (гіпопаратиреоз та псевдогіпопаратиреоз);
- остеопорозу, зокрема. постменопаузного (у складі комплексної терапії).
Протипоказання
- гіпервітаміноз D;
- гіперкальціємія;
- гіперкальціурія;
- сечокам'яна хвороба (утворення кальцієвих оксалатних каменів у нирках);
- саркоїдоз;
- гострі та хронічні захворювання нирок;
- ниркова недостатність;
- активна форма туберкульозу легень;
- дитячий вік до 4 тижнів;
- підвищена чутливість до вітаміну D3 та інших компонентів препарату (особливо до бензилового спирту).
Особливі вказівки
При призначенні препарату необхідно враховувати всі джерела вітаміну D.
Застосування препарату з лікувальною метою у дітей необхідно проводити під ретельним медичним наглядом та коригувати режим дозування під час періодичних обстежень, особливо у перші місяці життя.
Тривале застосуванняАквадетриму у високих дозах або застосування препарату в ударних дозах може призвести до хронічного гіпервітамінозу D3.
Не слід одночасно застосовувати Аквадетрім та кальцій у високих дозах.
Контроль лабораторних показників
При застосуванні препарату з лікувальною метою необхідно контролювати рівень кальцію в крові та сечі.
Побічна дія
- втрата апетиту;
- нудота блювота;
- головні, м'язові та суглобові болі;
- запори;
- сухість у порожнині рота;
- поліурія;
- слабкість;
- порушення психіки, зокрема. депресія;
- втрата маси тіла;
- порушення сну;
- підвищення температури;
- у сечі з'являється білок, лейкоцити, гіалінові циліндри;
- підвищення рівня кальцію в крові та його виділення із сечею;
- можливий кальциноз нирок, кровоносних судин, легень;
- реакції підвищеної чутливості
Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні Аквадетриму з протиепілептичними препаратами, рифампіцином, колістираміном абсорбція колекальциферолу знижується.
При одночасному застосуванні Аквадетриму та тіазидних діуретиків підвищується ризик розвитку гіперкальціємії.
Одночасне застосування Аквадетриму з серцевими глікозидами може посилювати їхню токсичну дію (підвищується ризик розвитку порушень ритму серця).
Аналоги лікарського препарату Аквадетрім
Структурні аналоги по діючій речовині:
- Вігантол;
- Відехол;
- Відехол розчин у маслі;
- Вітамін D3;
- Вітамін D3 Бон;
- Вітамін D3 водний розчин;
- Холекальциферол.
Застосування у дітей
Протипоказаний дітям віком до 4 тижнів.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
При вагітності не слід застосовувати Аквадетрім у високих дозах через можливість прояву тератогенної дії у разі передозування.
З обережністю слід призначати Аквадетрім під час лактації, т.к. при застосуванні препарату у високих дозах у матері, що годує, можливий розвиток симптомів передозування у дитини.
При вагітності та в період грудного вигодовування доза вітаміну D3 не повинна перевищувати 600 ME на добу.