Альфа-фетопротеїн в нормі та при патології

Альфа-фетопротеїн є речовиною білкового походження, що виробляється в жовтковому мішку зародка, після народження – у травному тракті, а також у клітинах печінки. У нормі їх у організмі міститься до 15 нг/мл.

Альфа-фетопротеїн визначається при вагітності, щоб діагностувати вади розвитку плода. Знаходить застосування визначення даного показника та в онкології. Альфа-фетопротеїн є онкомаркером раку яєчок та печінки. Приблизно 70% чоловіків з пухлиною яєчок його рівень збільшується, особливо при метастазуванні процесу.

Спочатку ця білкова речовина синтезується в яєчниках жовтим тілом. На п'ятому тижні плід починає сам виробляти. Альфа-фетопротеїн захищає плід від імунної системи мами, для якої він є чужорідним агентом.

Його концентрація зростає пропорційно як у крові ембріона, так і крові мами. Середнє значення цього показника для діагностики – на 12-16 тижні. На 32-34 тижні вагітності досягає найбільшого рівня альфа-фетопротеїну. Норма здорової людини досягається вже на першому році життя малюка.

Способи дослідження істотно впливають визначення даного показника. Прийнятим позначенням на відміну від норми вмісту альфа-фетопротеїну стала кратність медіані (МоМ). Медіана є середнім у впорядкованому ряду значень концентрації білка в нормі при вагітності на даному терміні. Таким чином, можна порівнювати альфа-фетопротеїн при вагітності на різних термінах, а також аналізи, зроблені в різних лабораторіях. Рівні цього показника від 0,5 до 2,5 ММ є нормальними.

Збільшення альфа-фетопротеїну може бути ознакою:

Пухлини бронхів.
Метастазів упечінки.
Рака шлунка, підшлункової залози, легень, печінки, товстої кишки, молочної залози.
Зародкових пухлин яєчок та яєчників.

Тимчасово і незначно альфа-фетопротеїн збільшується при наступних патологіях:

Цироз печінки,
Набутої печінкової дефіцитності,
Придбаний алкоголізм з наявністю ураження печінки,
Отриманому або гострому вірусному гепатиті.

Підвищений цей показник при вагітності виявляється у наступних випадках:

Багатоплідна вагітність.
Ниркова патологія у плода.
Пупкова грижа у плода.
Некроз печінки у плода.
Пороки розвитку нервової трубки (рахішизис, аненцефалія).
Незарощення передньої стінки живота у плода.
Інші вади розвитку.

Але і знижений альфа-фетопротеїн при вагітності може свідчити про наступне:

Невірна вагітність.
Затримка розвитку.
Смерть плоду.
Міхурний замет.
Мимовільному викидні.
Трисомії по 18 чи 21 хромосомі.

Знижена концентрація альфа-фетопротеїну може свідчити про неправильне визначення терміну вагітності, тобто зачаття відбулося пізніше.

У гінекології на сучасному етапі цей показник є головним маркером патології плода та хромосомних порушень при вагітності. Відмінності від розвитку плоду змінюють нормальну концентрацію цього білкового речовини у крові мами. Звичайно, необхідно проводити не тільки визначення цього показника, так як це малоінформативно. Обов'язково необхідно проведення УЗД-дослідження, тому можна буде виключити неправильне визначення терміну, багатоплідну вагітність і т.д.. Також необхідноОбов'язково визначати і плацентарні гормони (хорионічний гонадотропін і вільний естріол), що дозволяють дати точну оцінку фетоплацентарної системи. Їх поєднання з альфа-фетопротеїном визначається у потрійному тесті, що дозволяє знайти ризик появи різних вад розвитку у плода.