Амоксицилін-ратіофарм Інструкція застосування Опис препарату Ціна на EUROLAB

Пероральні таблетки Амоксицилін-ратіофарм (Amoxicillin-ratiopharm)

Інструкція з медичного застосування препарату

Опис фармакологічної дії

Показання до застосування

Форма випуску

Фармакодинаміка

Інгібує транспептидазу, порушує синтез пептидоглікану (опорний білок клітинної стінки) в період розподілу та росту, викликає лізис мікроорганізмів.

Має широкий спектр протимікробної дії. Активний щодо аеробних грампозитивних мікроорганізмів - Staphylococcus spp. (крім штамів, що продукують пеніциліназ), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, аеробних грамнегативних мікроорганізмів - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, деяких штамів Salmonella, Shigella, Klebsiella, а також Klebsiella.

Чи не діє на індолпозитивні штами протею (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. До його дії стійкі рикетсії, мікоплазми, віруси.

Фармакокінетика

При прийомі внутрішньо у вигляді суспензії в дозах 125 мг/5 мл і 250 мг/5 мл швидко і добре (75-90%) всмоктується, створюючи Cmax (1,5-3,0 мкг/мл та 3,5-5, 0 мкг/мл відповідно) через 1–2 години. досягаються через 1-2 год. Стабілен у кислому середовищі, прийом їжі не впливає на абсорбцію.

При парентеральному введенні швидко всмоктується та розподіляється у тканинах та рідинах організму; Cmax у крові виявляється через 1 год після внутрішньом'язового введення і зберігається натерапевтичному рівні після парентерального введення протягом 6-8 год.

Зв'язування з білками плазми близько 20%. Легко проходить гістогематичні бар'єри, крім незміненого гематоенцефалічного бар'єру, і швидко проникає в більшість тканин та рідин організму; накопичується в терапевтичних концентраціях у перитонеальній рідині, сечі, вмісті шкірних пухирів, плевральному випоті, тканині легень, слизовій оболонці кишечнику, жіночих статевих органах, рідині середнього вуха, жовчному міхурі та жовчі (при нормальній функції печінки), тканинах плода ). T1/2 становить 1-1,5 години. При порушенні функції нирок T1/2 подовжується до 4-12,6 години, залежно від кліренсу креатиніну. Частково метаболізується із утворенням неактивних метаболітів. 50–70% виводиться нирками у незміненому вигляді шляхом канальцевої секреції (80%) та клубочкової фільтрації (20%), 10–20% – печінкою. У слідових кількостях визначається сироватці крові через 8 год після прийому внутрішньо. У невеликій кількості виділяється із грудним молоком.

Використання під час вагітності

При вагітності можливо, якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плода (адекватних та строго контрольованих досліджень у вагітних жінок не проведено).

Категорія дії на плід за FDA - B.

З обережністю у період грудного вигодовування (пеніциліни проникають у грудне молоко).

Протипоказання до застосування

Побічна дія

Алергічні реакції: гіперемія шкіри, риніт, кон'юнктивіт, ексфоліативний дерматит, багатоформна ексудативна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, анафілактичний шок, макулопапульозний висип, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, реакції, подібні до си.

З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, змінасмаку, діарея, біль у ділянці ануса, стоматит, глосит.

З боку нервової системи та органів чуття: збудження, занепокоєння, безсоння, сплутаність свідомості, зміна поведінки, головний біль, запаморочення, судомні реакції.

З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): тахікардія, транзиторна анемія, тромбоцитопенічна пурпура, еозинофілія, лейкопенія, нейтропенія та агранулоцитоз.

Інші: утруднене дихання, біль у суглобах, інтерстиціальний нефрит, помірне підвищення рівня трансаміназ у крові; ускладнення, зумовлені хіміотерапевтичною дією, - дисбактеріоз, суперінфекція (особливо у пацієнтів з хронічними захворюваннями або зниженою резистентністю організму), кандидоз ротової порожнини або піхви, псевдомембранозний або геморагічний коліт.

Спосіб застосування та дози

Передозування

Симптоми: нудота, блювання, діарея, порушення водно-електролітного балансу (наслідок блювання та діареї); при тривалому застосуванні у високих дозах – нейротоксичні реакції та тромбоцитопенія (ці явища мають оборотний характер і зникають після відміни препарату).

Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля, сольових проносних, корекція водно-електролітного балансу; гемодіаліз.

Взаємодія з іншими препаратами

Запобіжні заходи при прийомі

Лікування обов'язково продовжують 48-72 години після зникнення клінічних ознак захворювання, при стрептококовій інфекції - 10 днів.

При курсовому лікуванні необхідно проводити контроль стану функції органів кровотворення, печінки та нирок.

Можливий розвиток суперінфекції за рахунок зростання нечутливої до препарату мікрофлори. У разі розвитку суперінфекції потрібно скасуватиамоксициліну та відповідна зміна антибіотикотерапії. При лікуванні хворих на бактеріємію можливий розвиток реакції бактеріолізу (реакція Яриша-Герксгеймера).

У пацієнтів з підвищеною чутливістю до пеніцилінів можливі перехресні алергічні реакції з цефалоспориновими антибіотиками.

При лікуванні легкої діареї на фоні курсової терапії слід уникати протидіарейних препаратів, які знижують перистальтику кишечнику; можна використовувати каолін- або аттапульгітсодержащіе протидіарейні засоби. При тяжкій діареї необхідно звернутися до лікаря.

При одночасному застосуванні пероральних контрацептивів, що містять естроген, і амоксициліну слід, по можливості, використовувати додаткові методи контрацепції.