Аналізи у третьому триместрі вагітності

Третій триместр вагітності можна назвати завершальним етапом, який включає період з 25 по 40 тиждень включно. До початку третього триместру закінчується процес формування органів малюка і надалі відбувається їх підготовка до існування поза утробою матері.

Аналізи та обстеження, які призначають жінці у третьому триместрі вагітності, дозволяють контролювати загальний стан матері та дитини та вживати невідкладних заходів у разі потреби.

Можливі ускладнення у вагітних

Саме у третьому триместрі вагітності у жінок підвищується ризик розвитку кровотеч, причиною яких є низька плацентація або передлежання плаценти. Кров може з'явитися абсолютно раптово або поле незначних фізичних навантажень, статевого акту чи простого кашлю.

Приблизно ¼ частина всіх вагітних жінок у третьому триместрі вагітності страждають від передчасного відшарування плаценти. Незважаючи на прекрасний стан матері та дитини, аналізи та ретельне обстеження діагностують порушення зв'язку між ними. Яскравою ознакою хорошого самопочуття малюка є кількість його ворушень, тому при їх зниженні необхідно якнайшвидше здатися своєму лікарю.

Не так часто трапляються випадки мертвонародження, коли загибель малюка настає внаслідок недостатньої подачі кисню та обвивання пуповиною. Серед поширених причин задухи дитини виділяють витікання навколоплідних вод, переношена вагітність та токсемія.

Аналізи та обстеження

Третій триместр вагітності вимагає частішого відвідування гінеколога. На сьомому-восьмому місяці жінці доводиться відвідувати лікаря один раз на 10-14 днів, а на дев'ятому місяці візити стають щотижневими. Кожен прихід догінекологу супроводжується попереднім здаванням аналізу сечі.

У заключному триместрі вагітності лікарем щоразу проводиться ретельний огляд жінки, який включає такі маніпуляції:

визначення ваги;

вимір розмірів тазового дна;

обсяг кола живота;

показники артеріального тиску;

рівень висоти стояння дна матки

Крім цього, під пильною увагою лікаря повинні знаходитися і такі показники стану вагітної жінки, як рівень цукру та білка в аналізі крові, розташування дитини в порожнині матки та її серцебиття.

Аналізи на початку третього триместру

На початку останнього триместру вагітності необхідно повторно пройти ті аналізи та дослідження, які призначалися вагітній жінці при постановці на облік:

Огляд на гінекологічному кріслі із взяттям мазка із піхви.
Забір аналізу крові на ВІЛ-інфекцію.
Дослідження крові на наявність таких захворювань, як сифіліс та гепатит С.
Аналіз крові на гормони та TORCH-інфекції.
У тому випадку, коли у жінки діагностується негативний резус-фактор, а у чоловіка позитивний, то в такій ситуації батькам доведеться кожні два тижні здавати аналізи крові на наявність антитіл.
Проведення загального та біохімічного дослідження крові.
Загальний аналіз сечі.

Аналізи наприкінці третього триместру

У третьому триместрі вагітності починаючи з 26 і закінчуючи 40 тижнем, до перерахованих досліджень додаються такі аналізи:

Вивчення крові на наявність анемії. Такий аналіз у третьому триместрі вагітності проводиться у разі, коли має місце яскраво виражені симптоми цього захворювання. Також такийВигляд дослідження рекомендується пройти тим жінкам, у яких анемія є генетичним захворюванням та діагностується у великої кількості родичів. Повторні аналізи статевих інфекцій призначаються у разі наявності у жінки скарг на прояв симптомів, властивих таким захворюванням, як гонорея, сифіліс, хламідіоз та інші

УЗД плода з доплероскопією. Третє УЗД плода, яке проводиться в комплексі з доплерографічним дослідженням плацентарно-пуповинного кровотоку, зазвичай робиться у третьому триместрі вагітності на термін 32-36 тижнів. При виявленні у жінки таких патологій, як передлежання плаценти чи низька плацентація, лікар призначає повторне проведення УЗД терміном 37-38 тижнів. Це пов'язано з тим, що отримані дані дозволяють визначити розташування плаценти і призначити спосіб розродження - самостійні пологи або кесарів розтин. Повторні УЗД плода в останньому триместрі вагітності призначаються і в тому випадку, коли показники росту та ваги плода мають значні відхилення від норми. Періодичні спостереження дозволятимуть стежити за динамікою розвитку плода та рівнем амніотичної рідини.

Кардіотографія плода. Починаючи з 30 тижнів, жінці рекомендують щотижня проходити КТГ плода, за результатами якого можна оцінювати внутрішньоутробний стан дитини. Сюди входять такі показники, як серцебиття, рухова активність та відсутність кисневого голодування.

Рентгенопельвіометрія. Таке обстеження призначають жінкам, яким у результаті виміру кісток тазу ставиться діагноз "вузький таз". У такій ситуації на терміні 38-39 тижнів проводиться пельвіометрія, за результатами якої лікар може ухвалити рішення про необхідність проведення кесаревого розтину або проведення пологів природним.шляхом.

Аналізи при переношеній вагітності

На сьогоднішній день вже нерідкими стають випадки, коли у жінки діагностується переношена вагітність, тобто дитина не народжується в строк до 40 тижнів.

У цьому випадку на 41-42 тижні вагітності спеціалістом проводиться додаткові дослідження та аналізи, які допомагають відповісти на два питання:

чи реальний термін поставленому чи сталася помилка;
чи не відчуває дитина кисневого голодування та інших труднощів.

При переношеній вагітності, яка перевалила за 40 тижнів, можуть проводитись такі аналізи:

проведення повного біофізичного профілю, що складається з не стресового тесту та УЗД;
проведення КТГ - моніторингу плода з періодичною здаванням аналізу сечі.

У надзвичайних випадках лікарем приймається рішення про проведення кесаревого розтину або стимулювання родової діяльності. Виносити та народити дитину є складним випробуванням для жіночого організму, тому суворе виконання порад та рекомендацій лікарів допоможе полегшити цей процес.