Аналоги Детралексу при варикозі повні та часткові, інші венотоніки

Автор статті: Бургута Олександра, лікар акушер-гінеколог, вища медична освіта за спеціальністю "Лікувальна справа".

З цієї статті ви дізнаєтеся про широку групу медичних препаратів для лікування захворювань вен, зокрема варикозного розширення вен. Багатьом пацієнтам відомий препарат «Детралекс», проте не всіх він влаштовує за ціною та доступністю (аналоги в рази дешевші та їх простіше купити). Саме тому ми постараємося відповісти на запитання: "Чи існує аналог детралексу при варикозі?"

Детралекс - це торгова назва фірми-виробника. Це оригінальний засіб французького виробництва, що складається з двох основних компонентів – діосміну у дозуванні 450 мг та гесперидину у дозуванні 50 мг, а також ряду додаткових або підтримуючих речовин – макроголу, целюлози, желатину тощо. Ліки є венотоніком, тобто нормалізує тонус вен та профілактує венозний застій. Воно виготовляється у вигляді таблеток, упакованих у коробки по 30 чи 60 штук. Середній режим прийому – 2 таблетки 2 рази на день перший тиждень, далі – по 1 таблетці двічі на день.

У цій статті ми розглянемо три основні групи аналогів цих ліків: повні аналоги, часткові аналоги та інші венотоніки.

Перед початком прийому будь-якого препарату проконсультуйтеся з лікарем-хірургом чи флебологом.

Повні аналоги «Детралексу» – дженерики

Повні аналоги фірмового препарату звуться дженерики. Найчастіше це дешевші ліки. Про якість такої заміни треба говорити в кожному конкретному випадку. Зазвичай зниження ціни та собівартості препарату відбувається за рахунок закупівлі готової сировини або лікарської субстанції та простого «оформлення»його у товарний вигляд.

Дженериків «Детралексу» досить багато – такі кошти виробляють Білоукраїнсія, Україна, Україна. З найчастіших торгових назв дженериків можна відзначити: "Детравен", "Нормовен", "Флеботенз плюс", "Веназол", "Венарус". Це повні аналоги препарату, тому дозування активних речовин та режим прийому залишаються аналогічними.

Плюси дженериків

Безперечним плюсом дженериків є ціна. На повні аналоги «Детралексу» вона приблизно в 1,5–2,5 рази нижча. Наприклад, на білоукраїнський дженерик «Детравен» ціна коливається приблизно в межах 7 доларів за 60 таблеток, тоді як за «Детралекс» з аналогічною кількістю таблеток – близько 17 доларів. Саме за рахунок подібних копій препарату лікування може отримувати практично будь-який пацієнт, зокрема з низьким рівнем доходу.
Також досить часто аналоги «місцевого виробництва» представлені в країнах-виробниках з пільг або зі значними знижками в певних аптечних мережах, що дозволяє ще більше заощадити на лікуванні.

Мінуси дженериків

До мінусів дженериків відносять більшу кількість побічних ефектів і менш швидкий або виражений лікувальний ефект, проте це не завжди виявляється явно. Подібні неприємні моменти безпосередньо залежать від якості та ступеня очищення лікарської субстанції, що закуповується, або сировини. Деяким хворим чудово підходять аналоги фірмового венотоніка, а деяким – не підходять чи здаються недостатньо ефективними.
Часто ефект від ліків може бути тісно пов'язаний з економічною та психологічною стороною – чим більше хворий заплатив, тим краще йому здається ефект і навпаки. Цією властивістю людської психіки часто користуються фармакологічні компанії при формуванні цін на своюпродукцію.

Часткові аналоги «Детралексу»

Під частковими аналогами ми маємо на увазі венотонізуючі препарати, що містять у складі якийсь із двох активних компонентів «Детралексу» – діосмін або гесперидин. Зазвичай часткові аналоги представлені препаратами діосміну. Значно рідше на ринку можна зустріти препарати чистого гесперидину, оскільки він є біофлавоноїдом, тобто рослинним екстрактом, і реєструється на ринку частіше як біологічно активної добавки до їжі (БАД).

Серед препаратів діосміну також зустрічаються оригінальні препарати та дженерики. До оригінальних препаратів можна віднести французькі ліки "Флебодіа", німецький венотонік "Вазокет". З дженериків можна відзначити білоукраїнський «Венолекс» із зменшеним дозуванням активної речовини до 450 мг замість 600 мг в оригінальних препаратах.

Плюси неповних аналогів

До безперечних плюсів препаратів чистого діосміну можна віднести режим прийому. Графік прийому таблеток дуже зручний - 1-2 таблетки зранку одноразово. Одноразовий прийом зрозумілий і зручний всім пацієнтам, що зберігає їхню прихильність до лікування. Такий ефект досягається за рахунок підвищення дозування діосміну у кожній таблетці порівняно з комбінованими препаратами з гесперидином.
Також позитивним моментом препаратів чистого діосміну є менше побічних ефектів, оскільки чим менше діючих речовин у таблетці, тим менше і їх неприємних ефектів.
Непогані показники і у ціни неповних аналогів – враховуючи одноразовий прийом таблетки, лікувальний курс чистого діосміну буде приблизно в півтора рази дешевшим, ніж аналогічний курс комбінованих препаратів.

Мінуси неповних аналогів

Головним мінусом таких ліків можнаназвати нижчу ефективність чистого діосміну в деяких пацієнтів. Комбінація з гесперидином часом значно швидше має видиму клінічну дію, оскільки ці речовини доповнюють та збільшують ефекти один одного.

Інші венотоніки

Офіційна медицина виділяє три основні групи венотонізуючих препаратів, або венотоніків:

Діосмін, про який ми говорили раніше.
Троксерутин – протизапальний, протинабряковий препарат із вираженою захисною дією на судинну стінку. Випускається у вигляді таблеток, капсул та місцевих форм – гелів та мазей.
Біофлавоноїди або рослинні препарати з венотонізуючою дією: кінський каштан, екстракт ліщини, колиця голка, червоний виноград, а також вже відомий нам гесперидин. Ці рослинні засоби також випускаються у формах для прийому внутрішньо та місцевого застосування.

Важко судити про те, який із цих венотоніків кращий чи якісніший. Дуже часто ті чи інші речовини поєднують у складі препаратів; приклади таких ліків: таблетки "Цикло-3-форте" та "Венорелакс", краплі "Ескузан".Важливо знати причину, клінічну картину та ступінь тяжкості венозної недостатності у конкретного пацієнта – тільки тоді лікар може робити будь-які прогнози щодо ефективності того чи іншого препарату.

І також відзначимо очевидні позитивні та негативні сторони.

Плюси інших венотоніків

Головним плюсом їх є ціновий діапазон. Екстракт кінського каштану або інші рослинні засоби можна придбати за 2–3 долари за упаковку на місячний курс.
Другим плюсом є наявність місцевих форм ліків для поєднаного прийому із таблетками. Багато людей відмовляються приймати що-небудь усередину, віддаючиперевагу мазям чи гелям. Таке лікування не завжди приносить очікуваного ефекту, проте краще хоч щось, ніж нічого.

Мінуси інших груп венотоніків

Часто у рослинних препаратів дуже незручний режим дозування та прийому – деякі біофлавоноїди доводиться приймати по 3–4 рази на тиждень. Це формує низьку прихильність хворого до лікування та змушує кидати розпочатий курс на середині.
Не завжди рослинними препаратами можна досягти гарного лікувального ефекту, особливо при важких формах венозної недостатності. Часто пацієнти, приймаючи трави або змащуючи ноги місцевими формами, просто втрачають час.
Багато рослинних венотоніків реєструються на ринку як БАД, що знижує вимоги до їх випробувань та сертифікації. З цієї причини всі БАДи заборонені до прийому у вагітних і жінок, що годують – оскільки не пройшли належні клінічні випробування.