Аплікації на слизову рота

Якщо слизова рота уражена (стоматит, прикушування, ерозія), на неї на 4-5 хв накладають стерильні серветки, змочені лікарськими засобами. Для цього треба мати стерильні серветки, розчини лікарських речовин (фурацилін 1:5000, болезаспокійливі засоби та ін.), пінцет, рукавички.

Маніпуляцію роблять кілька разів на день.

Галітоз

Терміном "галітоз" позначають неприємний запах із рота. Він заважає близько спілкуватися з друзями та родичами, породжує невпевненість у собі та позбавляє задоволення від їди.

Причини галітозу

Місцеві причини:

- Недостатній гігієнічний догляд за порожниною рота;

- кандидоз ротової порожнини;

Інші причини:

- інфекція верхніх дихальних шляхів;

- інфекція нижніх дихальних шляхів;

Всім хворим необхідні ретельний догляд за ротовою порожниною і достатнє споживання рідини. Зуби потрібно чистити не менше двох разів на день за допомогою зубної щітки та зубної пасти. Наліт мовою слід видаляти зубною щіткою чи шпателем. ;

Полоскання

Склади для полоскання рота:

Стандартний склад (див. вище);
Шипучі таблетки для полоскання рота, розчинені у 100 мл води;
1%розчин перекису водню (не повинен використовуватися за наявності свіжих грануляцій);
Полоскання рота розчином метронідазолу (200 мг на 5 мл кожні 8 год) показано хворим із стійким галітозом, якщо є підозра на наявність бактеріальної інфекції в порожнині рота.

Лікування

Специфічне лікуванняпроводять відповідно до основної причини захворювання. Наприклад, хворим на інфікований орофарингеальний рак або легеневий сепсис показано застосування системної антибіотикотерапії. Поганий запах,пов'язаний із гінгівітом або оральним сепсисом, свідчить про наявність анаеробної інфекції, яку можна лікувати метронідазолом (500 мг внутрішньо кожні 8-12 год).

Афтознів виразки

Афтозні виразки часто дуже болючі. Причини їх різноманітні. Для диференціального діагнозу зазвичай проводять посів.

Лікування

Суспензії тетрацикліну (50 мг на 10-20 мг води потримати в роті протягом 3 хв і потім виплюнути, повторювати кожні 8 годин протягом 3-х днів) плюс
Глюконат хлоргексидіа 0,2% для полоскання рота (0 мл кожні 8 год) плюс
Пастилки з гідрокортизоом (2,5 мг кожні 8 год прикладати до найболючішої виразки).

Для зменшення болючих відчуттів можна застосовувати місцеві анальгетики.

Увага! Щоб зменшити ризик передачі вірусу гепатиту В або ВІЛ, обробляти порожнину рота хворого слід у гумових рукавичках. Рукавички, однак, не потрібні при годівлі хворого мулу при очищенні обличчя та губ.

За наявності допомоги та консультації хворі можуть здійснювати догляд за ротовою порожниною самостійно. При необхідності родичів також можна навчити допомоги у догляді за ротовою порожниною хворого.

Протирання очей

При появі виділень з очей, склеюванні вій та повік під час ранкового туалету необхідно промивати очі.

Обладнання: стерильні рукавички, 2 лотки (один стерильний), стерильні ватяні кульки, розчин антисептика (розчин фурациліну 1:5000, 2% розчин соди), пінцет.

Алгоритм дій:

1. Ретельно вимийте руки, надягніть стерильні рукавички.

2. У стерильний лоток покладіть 8-10 стерильних кульок та змочіть їх розчином антисептика (фурациліну 1:5000, 2% розчин соди) або кип'яченою водою.

3. Злегка відіжміть тампон і протріть їмвії у напрямку від зовнішнього кута ока до внутрішнього.

4. Протирання повторіть 4-5 разів (різними тампонами).

5. Залишки розчину промокніть сухими тампонами.

6. Зніміть рукавички, вимийте руки.

Промивання очей

Промивання очей вимагає активної участі хворого, тому післяопераційним хворим, паралізованим, які перебувають у термінальній стадії кахексії, ця процедура не проводиться.

Обладнання : очний стаканчик, розчин для промивання.

Алгоритм дії :

1. Налийте в склянку призначений лікарем лікарський розчин та поставте його

2. Попросіть хворого правою рукою взяти склянку і нахилити обличчя так, щоб повіки опинилися в склянці. Для цього стаканчик слід притиснути до віків та підняти голову; рідина має витікати;

3. Попросіть хворого часто поморгати протягом 1 хв;

4. Налийте свіжий розчин та попросіть хворого повторити процедуру 5-10 разів.

5. Попросіть хворого поставити стаканчик на стіл, не забираючи його від обличчя;

Догляд за вухами

Регулярний догляд за зовнішніми слуховими проходами запобігає скупченню в них сірки. Вуха необхідно регулярно мити теплою водою з милом. Для видалення сірки з вух не можна використовувати жорсткі предмети, якими легко пошкодити барабанну перегородку або зовнішній слуховий прохід. Це може призвести до зниження слуху або до отиту (запалення середнього вуха0.

Очищення зовнішнього слухового проходу

Пацієнти на загальному режимі під час щоденного туалету самостійно миють вуха.

Пацієнтам на постільному режимі слід періодично проводити туалет зовнішніх слухових проходів.

Обладнання: рукавички, 3% розчин перекису водню, піпетка, ватяні турунди, 2лотка.

Алгоритм дії:

1. Вимийте руки, надягніть рукавички.

2. Усадіть пацієнта, якщо немає протипоказань, нахиліть голову до протилежного плеча або в положенні лежачи поверніть голову набік.

3. Відтягнувши вушну раковину назад та вгору, закапайте у вухо пацієнта кілька крапель теплого 3% розчину перекису водню.

4. Обертовими рухами введіть ватну турунду у зовнішній слуховий прохід. Вухо також відтягнуте назад і вгору.

5. Змінивши турунду, повторити кілька разів маніпуляцію.

6. Ті ж події повторити з іншим зовнішнім слуховим проходом.