Астигматизм у дітей лікується чи ні до року, у дитини, складний гіперметропічний, як вилікувати,

Астигматизм дуже поширений у дітей. Статистика підтверджує, що у 6% школярів виявлено сильний ступінь астигматизму, а слабкий ступінь захворювання спостерігається у 40% учнів.Дана патологія не тільки завдає дитині незручності, а й спричиняє зниження рівня успішності в школі, а також розвиток короткозорості. У зв'язку з цим дуже важливо вчасно помітити цю проблему та розпочати лікування.

Причини виникнення

Якщо говорити правильно, то астигматизм – це не зовсім хвороба.Це патологія, пов'язана з рефракційною «помилкою» ока. Проте, астигматизм дуже небезпечний, якщо своєчасно його не виявити.

Астигматизм в дітей віком – це вроджене чи придбане викривлення рогівки, і навіть деформування кришталика. У результаті неправильного заломлення світла фокус об'єкта, сприйманого оком, проявляється не так на сітківці, а перед нею чи позаду неї.При астигматизмі видимі предмети здаються розмитими чи деформованими. Дитина може бачити, наприклад, замість точки овал або рисочку.

Це порушення можна виправити, якщо вчасно помітити та розпочати лікування.

Більшість дітей народжуються з невисоким ступенем астигматизму, який до кінця першого року зменшується і стає меншим за 1 діоптрію. Подібне порушення називають фізіологічним астигматизмом. У цьому випадку «помилка природи» не істотно впливає на зір, не вимагає лікування і виправляється сама собою.

Астигматизм у дитячому віці найчастіше носить спадковий характер. Така форма захворювання проявляється в ранньому віці, і досвідчений офтальмолог здатний виявити порушення навіть у однорічного малюка.Спадковий астигматизм викликанийуродженою патологією форми кришталика або рогівки.

Придбаний астигматизм найчастіше є наслідком перенесених травм ока, підвивиху кришталика або патології зубощелепної системи, що спричиняє деформацію стінок очної ямки.

Тривожні ознаки астигматизму в дітей віком виявляються явно, а, скоріш, побічно.Однак спостережливі батьки їх можуть помітити. Головна проблема полягає в тому, що мами та тата часто не звертають уваги на численні симптоми прояву хвороби і часом навіть не підозрюють, що їхня дитина бачить погано.Сподіватися на дітей у цьому випадку не варто, тому що вони рідко скаржаться на зір.

Визначити наявність астигматизму допомагають такі ознаки:

часті головні болі (особливо в області чола над бровами);
запаморочення;
примружування очей;
нахилення голови до розгляду предмета.

Види та ступеня захворювання

Астигматизм у дітей класифікується на кілька видів, які залежать від природи виникнення, змін рефракції, ступеня виразності, місця розташування фокусу та багатьох інших факторів.Отже, які види дитячого астигматизму виявлено на сьогоднішній день?

Роговічний астигматизм. Порушення викликано дефектами рогівки. Вплив даного виду астигматизму на зір сильніший, ніж кришталикового, тому що рогівка має більшу заломлюючу здатність.
Кришталиковий астигматизм (викликаний деформацією кришталика).
Гіперметропічний астигматизм (характеризується далекозорістю, при якій зображення фокусуються за сітківкою).
Міопічний астигматизм (супроводжується короткозорістю).

Виділяють три ступені розвитку астигматизму:

Проста ступінь (виявляється лише одному оці).
Складний астигматизм (пов'язаний із порушеннями у роботі обох очей).
Змішаний астигматизм має на увазі різні порушення на обох очах (наприклад, міопічний астигматизм на одному оці та гіперметропічний – на іншому).

За статистикою слабка ступінь астигматизму в дітей віком менш постійна, ніж висока.

Фізіологічний астигматизм, у якому різниця заломлення головних меридіанів становить трохи більше 1 диоптрия. Поява фізіологічного астигматизму офтальмологи пов'язують із нерівномірним зростанням очного яблука, що викликає його незначну деформацію. Зазвичай подібний астигматизм не значно впливає на якість зору і не вимагає лікування.
Патологічний астигматизм визначається в тому випадку, якщо показники неправильного заломлення доходять до 1 діоптрію і вище. Такий астигматизм серйозно впливає на якість зору та вимагає корекції.
Вроджений астигматизм - завжди спадкова патологія, яка проявляється в дуже ранньому віці (1-2 роки).
Придбаний астигматизм – наслідок травм та операцій на очах, а також патологій прикусу та деяких інфекційних захворювань.

Діагностика

Дитина, яка страждає на вроджену або набуту внаслідок травми астигматизмом, як правило, не скаржиться на поганий зір, оскільки вона бачив так завжди і не знає, що це неправильно. Даний фактор ускладнює своєчасну діагностику. Астигматизм у дітей виявляється лише на прийомі у офтальмолога. Батькам рекомендується показувати дитину лікарю з двомісячного віку і, якщо лікар діагностує астигматизм, відвідувати цього фахівця кожні півроку.

В останні роки сталаможлива комп'ютерна топографія ока. Цей метод дозволяє створити тривимірне зображення рогівки ока, а значить, більш точно оцінити ступінь викривлення, форму та товщину рогівки.

Методи лікування

Існує кілька методів виправлення патології у дитини, яка страждає на астигматизм. До 18 років допустимі лише консервативні методи, оскільки дитяче око все ще продовжує зростати та розвиватися, а після 18 років можна виконати хірургічну чи лазерну корекцію.

Корекція за допомогою окулярів

Найпоширеніший і найпростіший спосіб корекції порушення – спеціальні астигматичні окуляри з циліндрами, які поступово виправляють астигматизм.У перші дні користування окулярами дитина може відчувати дискомфорт і головний біль, але ці неприємні відчуття зникають через тиждень. Якщо ж головний біль не проходить, можливо, були неправильно підібрані окуляри і їх слід замінити.

Корекція астигматизму за допомогою окулярів – спосіб простий та дешевий, але не позбавлений недоліків. Окуляри обмежують бічний зір, крім того, не дозволяють малюкові займатися спортом.

Так чи інакше, носіння спеціальних окулярів дозволять створити умови коректного розвитку зору у дитини. Головне – правильно їх підібрати. При астигматизмі, ускладненому далекозорістю або короткозорістю, призначаються окуляри з циліндричними лінзами, а при змішаному варіанті – з торичними контактними лінзами.Дуже важливо, щоб дитина регулярно спостерігалася у фахівця (мінімум 1 раз на півроку) і своєчасно змінювала окуляри.

Лікування за допомогою лінз

При астигматизмі дуже поширена корекція за допомогою нічних лінз, так звана ортокератологія. Суть методуполягає у нічному носінні твердих контактних лінз, які виправляють кривизну рогівки.При цьому вранці лінзи знімаються, і вдень дитина може ходити без них. Саме під час сну відбувається корекція зору: поступово рогівка набуває правильної форми, і зір покращується.Але є один мінус: цей метод підходить тільки для виправлення слабкого астигматизму (до 1,5 діоптрій).

Іноді носіння контактних лінз при астигматизмі вибирається у разі, якщо окуляри доставляють дискомфорт (до очних болів).Сьогодні вже розроблені та використовуються лінзи спеціальної торичної форми. Їхня перевага в тому, що вони здатні міцно тримати форму рогівки та вільно пропускати кисень до очей.Мінусом є довгий період звикання. У дитячому віці (особливо ранньому) експлуатація контактних лінз – проблема, тому що непосидючого малюка важко утримати. У цьому випадку зростає ризик нанесення травми рогівці.

При виборі матеріалу лінз варто пластик віддати перевагу склу: він безпечний і легший в експлуатації.

Лазерна корекція

Цей спосіб характеризується швидкістю та безболісністю. Процедура лазерної корекції займає 15 хвилин і проводиться під місцевою крапельною анестезією. Безперечні плюси лазерної корекції: не потрібно накладання швів і не потрібен реабілітаційний період.Пацієнта можна забрати додому відразу після завершення операції.

Зір покращується вже через 1-2 години після лазерної корекції, а протягом тижня відновлюється остаточно. Найпоширеніша сьогодні технологія зветься LASIK.

Ускладнення

Астигматизм завдає дітям набагато більше шкоди, ніж дорослим.Дитина з самого дитинства бачить зображення не у фокусі, через щовідбувається затримка у розвитку зорової системи в целом. Робота зорових клітин погіршується, зниження зору прогресує, унаслідок цього розвивається амбліопія. У народі цей дефект зору часто називають «ледачим оком», хоча насправді «лінується» не саме око, а клітини мозку, які відповідають за зір. У цій ситуації навіть окуляри не дають 100% зору.

Лікування у дітей астигматизму з амбліопією вимагає індивідуального підходу для кожного окремого випадку. Лікувальні заходи повинні проводитися комплексно і включати оптичні, фізичні та функціональні методи.

Так як при астигматизмі у дітей часто знижується зір і розвивається амбліопія, це серйозно впливає на формування всієї зорової системи дитини.

Лікування захворювання має бути розпочато якомога раніше для попередження розвитку ускладнень та прискорення функціональної реабілітації дитини.Курси лікування проводяться кілька разів на рік залежно від клінічного стану дитини. Між курсами лікування дитині даються рекомендації додому, за необхідності видаються прилади та комп'ютерні програми для домашнього лікування.

Профілактика

Розвиток астигматизму можна «пригальмувати» і навіть запобігти за допомогою спеціальних профілактичних заходів. Перерахуємо основні з них:

Під час розумової роботи дотримуйтесь режиму освітлення : будь-які зорові навантаження потребують яскравого світла. Використовуйте точкове освітлення, уникайте джерел денного світла.
Дозуйте зорові навантаження : вони не повинні бути занадто тривалими. Чергуйте їх із фізичною активністю.
Кожні півгодини виконуйте вправи для очей : часто моргайте; поперемінно фокусуйте погляд на близьких (30 см від очей) і далекихпредмети; зажмурюйтесь на 5 секунд і потім стільки ж тримайте очі відкритими; малюйте очима «вісімку» у ритмі дихання. Кожну з цих вправ повторюйте 7-10 разів.

Вправи дуже корисні і для здорових очей. Виконуйте їх разом із дитиною. Для збалансованого харчування очей рекомендується застосовувати також народні засоби: настій чорниці (1 ст. л. на склянку води); настій очанки (50 гр. трави на літр окропу); екстракт виноградних кісточок.Відвари слід пити невеликими порціями 2-3 рази на день.

Як правильно користуватися нічними лінзами для корекції зору.