Бесіда «Про шкоду куріння»
для студентів 1 курсу
Провів лікар клінічної лабораторної діагностики ДНЗ СО "Вольська РБ"Шипілов Михайло Юрійович
Цілі: 1) ознайомити учнів зі складом тютюнових виробів;
2) повідомити про шкідливий вплив нікотину на дихальну, травну та нервову системи людини.
Куріння - одна з найшкідливіших звичок.
Дослідженнями доведено, у чому шкода куріння. У димі тютюну міститься понад 30 отруйних речовин: нікотин, вуглекислий газ, окис вуглецю, синильна кислота, аміак, смолисті речовини, органічні кислоти та інші.
1-2 пачки цигарок містять смертельну дозу нікотину. Курця рятує те, що ця доза вводиться в організм не відразу, а дрібно. Статистичні дані кажуть: порівняно з некурцями, які довго палять у 13 разів частіше хворіють на стенокардію, у 12 разів – на інфаркт міокарда, у 10 разів – на виразку шлунка. Курці становлять 96 – 100% усіх хворих на рак легень. Кожен сьомий довгий час курець хворіє на облітеруючий ендартеріїт - тяжку недугу кровоносних судин.
Деякі курці вважають, що сигаретні фільтри, звільняючи дим від частинок, що містяться в ньому, роблять його нешкідливим. На жаль, це негаразд. Пропоновані поглиначі поки не досягають бажаної мети, а фільтри, що найчастіше вживаються, виготовлені зі спеціально оброблених сортів паперу затримують не більше 20% речовин, що містяться в димі. Таким чином, переважна маса речовин при сухій перегонці тютюну надходить у легені. Всмоктуючи через слизові оболонки в кров і розносячись по всьому організму, ці речовини справляють у своїй сукупності ту своєрідну дію, заради якої курець через деякий час знову починає курити.
Курець жадібно затягується ароматним димом, не замислюючись,звичайно, про те, що викликає в організмі кожна подібна затяжка. Першими в контакт з тютюновим димом вступають рот та носоглотка. Проходячи через шар тютюнового набивання, дим від тютюнового тютюну хоч і встигає охолодитися, але не настільки, щоб зрівнятися з температурою ротової порожнини. Зазвичай температура тютюнового диму близько 55-60оС.
Руйнівна дія на організм першим починає тепло. Щоб ввести дим із порожнини рота та носоглотки у легені, курець автоматично та непомітно, злегка відкриваючи рот, вдихає порцію, з яким дим із рота та носоглотки потрапляє у легені. Температура повітря, що надходить при цьому в рот, зазвичай на 40о С нижче температури диму. Такі значні перепади температури під час куріння відбиваються стані зубної емалі. Згодом на ній з'являються мікроскопічні тріщини, «вхідні ворота» для мікроорганізмів. В результаті цього зуби у курців починають руйнуватися раніше, ніж у людей, що не палять.
Порушення зубної емалі сприяє відкладенню на поверхні зубів тютюнового дьогтю, внаслідок чого вона набуває жовтуватого кольору, а порожнина рота починає видавати специфічний запах, що відчувається при розмові з курцями. Температура диму впливає на слизові оболонки рота та носоглотки. Капіляри їх розширюються, слизова оболонка (щік, піднебіння, ясен) піддається роздратування, запалюється. Тепло тютюнового диму і хімічні речовини (аміак, кислоти та ін.), що знаходяться в ньому, дратують слинні залози. Настає посилене виділення слини, яку курці змушені спльовувати. Частину слини вони ковтають. Отруйні речовини диму (анілін, сірководень та ін.), переходячи в слину, діють на слизову оболонку шлунка, що залишається безслідним. Втрата апетиту, болі в ділянці шлунка, хронічні гастрити і, нарешті, виразки.шлунка та дванадцятипалої кишки – ось розлади, які зустрічаються у курців у багато разів частіше, ніж у некурців.
Слизові оболонки гортані, трахеї, бронхів, їх найдрібніших розгалужень – бронхіол і, нарешті, легеневих бульбашок – альвеол – також піддаються дії тютюнового диму. Складові частини тютюнового диму (аміак, кислоти, піридинові основи, тверді частинки та ін) дратують слизові оболонки легень.
Недарма у некурця при першій спробі вдихнути дим виникає кашель - рефлекторні поштовхи видихи, за допомогою яких організм прагне видалити стороннє тіло, що потрапило в дихальні шляхи (в даному випадку дим).
Тютюнові вироби готуються з висушеного листя тютюну, яке містить білки, вуглеводи, мінеральні солі, клітковину, ферменти, жирні кислоти та інші. Серед них важливо відзначити дві групи речовин, небезпечних для людини – нікотин та ізопреноїди.
За кількісним вмістом у листі тютюну і за силою на різні органи і системи людини нікотин займає перше місце. Він проникає в організм разом з тютюновим димом, у складі якого є, крім нікотину, речовини дратівливої дії, у тому числі канцерогенні (бензпірен та дибензпірен, тобто сприяють виникненню злоякісних пухлин, багато вуглекислого газу – 9.5% (в атмосферному повітрі – 0). ) та окису вуглецю - 5% (в атмосферному повітрі її немає).
Нікотин відноситься до нервових отрут. В експериментах на тваринах та спостереженнях над людьми встановлено, що нікотин у малих дозах збуджує нервові клітини, сприяє почастішенню дихання та серцебиття, порушення ритму серцевих скорочень, нудоті та блювоті. У великих дозах гальмує, потім паралізує діяльність клітин ЦНС, зокрема вегетативної. Розлад нервовоїсистеми проявляється зниженням працездатності, тремтінням рук, ослабленням пам'яті. Нікотин впливає і на залози внутрішньої секреції, зокрема на надниркові залози, які при цьому виділяють у кров гормон - адреналін, що викликає спазм судин, підвищення артеріального тиску і почастішання серцевих скорочень. Згубно впливаючи на статеві залози, нікотин сприяє розвитку чоловіків статевої слабкості – імпотенції. Тому її лікування починають із того, що хворому пропонують припинити куріння.
Крім нікотину, негативний вплив надають інші складові тютюнового диму. При надходженні в організм окису вуглецю розвивається кисневе голодування, за рахунок того, що чадний газ легше з'єднується з гемоглобіном, ніж кисень і доставляється з кров'ю до всіх тканин та органів людини.
В експерименті встановлено, що 70% мишей, які вдихали тютюновий дим, розвинулися злоякісні пухлини легень. Рак у людей, що палять, виникає в 20 разів частіше, ніж у некурців. Чим довше людина курить, тим більше шансів померти від цього важкого захворювання. Статистичні дослідження показали, що у людей, що палять, часто зустрічаються ракові пухлини та інших органів - стравоходу, шлунка, гортані, нирок. У курців нерідко виникає рак нижньої губи, внаслідок канцерогенної дії екстракту, що накопичується в мундштуку трубки.
Дуже часто куріння веде до розвитку хронічного бронхіту, що супроводжується постійним кашлем та неприємним запахом із рота. В результаті хронічного запалення бронхи розширюються, утворюються бронхоектази з важкими наслідками - пневмосклерозом, емфіземою легень, з так званим легеневим серцем, що веде до недостатності кровообігу. Це і визначає зовнішній вигляд затятого курця: хрипкий голос, одутле обличчя,задишка. Велика роль куріння та у виникненні туберкульозу. Так, 95 зі 100 осіб, які страждають ним, на момент початку захворювання курили.
Часто курці відчувають біль у серці. Це з спазмом коронарних судин, які живлять м'яз серця з недостатнім розвитком стенокардії (коронарна недостатність серця). Інфаркт міокарда у курців зустрічається в 3 рази частіше, ніж у некурців.
Куріння може бути і головною причиною стійкого спазму судин нижніх кінцівок, що сприяє розвитку облітеруючого ендартеріїту, що вражає переважно чоловіків. Це захворювання веде до порушення харчування, гангрені та в результаті до ампутації нижньої кінцівки.
Від речовин, що містяться в тютюновому димі, страждає також травний тракт, насамперед зуби та слизова оболонка рота. Нікотин збільшує виділення шлункового соку, що викликає ниючі болі під ложечкою, нудоту та блювання. Ці ознаки можуть бути проявом і гастриту, виразкової хвороби шлунка, які у курців виникають набагато частіше, ніж у некурців. Так, наприклад, серед чоловіків, захворювання на виразкову хворобу шлунка, 96 - 97% курили.
Куріння може спричинити нікотинову амбліопію. У хворого, який страждає на цю недугу, настає часткова або повна сліпота. Це дуже грізне захворювання, за якого навіть енергійне лікування не завжди буває успішним.
Курці наражають на небезпеку не тільки себе, а й оточуючих людей. У медицині з'явився термін "Пасивне куріння". В організмі некурців після перебування в накуреному і не провітряному приміщенні визначається значна концентрація нікотину.