Біль у спині Що таке вертебральний синдром - Практично кожна доросла людина так чи інакше
Практично кожна доросла людина так чи інакше знайома з болями в області хребта
Біль у спині – проблема дуже актуальна. Часто вертебральний больовий синдром розвивається внаслідок недостатньо активного способу життя, відсутності необхідних або надмірних фізичних навантажень. Однак в основі виникнення даного симптомокомплексу може також лежати і вроджена патологія опорно-рухової системи, і остеопороз, і навіть зайва вага, пише likar.info.
Що таке вертебральний синдром
Біль – не єдина ознака вертебрального (від латів. vertebra – хребець) синдрому. Біль – це ознака морфологічної чи фізіологічної патології. Відповідно, в основі виникнення вертебрального больового синдрому завжди лежить або первинне ураження хребетного стовпа (безпосередньо патологія опорно-рухового апарату), або екстравертебральні патологічні процеси, які вдруге вражають хребет, або їх поєднання. Таким чином, даний синдром є поліетиологічним (тобто має безліч можливих причин виникнення) і включає не тільки больовий симптомокомплекс, але і морфологічний (анатомічні ознаки патології) і фіксаційний (порушення функцій хребта).
Причини розвитку вертебрального больового синдрому
Причини розвитку даного синдрому можна розділити на вертебральні (частіше дегенеративно-дистрофічні), пов'язані з патологічними змінами м'язів (частіше міофасціальний синдром), вісцеральні (пов'язані з патологією органів черевної порожнини) та неврогенні. Факторами ризику розвитку цього больового синдрому можуть бути травми, важкі фізичні навантаження, переохолодження, малорухливий сидячий (особливо внезручній позі) спосіб життя, депресії та стреси, зловживання алкоголем, ожиріння, шкідливі умови праці (вібрація, опромінення, високі температури).
Серед причин синдрому:
- дискогенна радикулопатія або корінцевий синдром (ішемія корінців через їх здавлення грижів міжхребцевого диска);
- Компресія хребетного каналу;
- хвороба Бехтерєва (ревматоїдний спондилоартрит);
- травми хребетного стовпа;
- рефлекторні м'язові синдроми;
- пухлини хребта (у тому числі метастатичні ураження);
- Міозити (запальні процеси м'язів);
- захворювання внутрішніх органів (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, сечокам'яна хвороба, холецистит, панкреатит та ін.);
- викривлення хребетного стовпа (патологічні кіфози, лордози, сколіози, кіфосколіози та інше);
- судинна патологія (порушення кровообігу спинного мозку чи м'язової системи хребта).
Клінічні прояви вертебрального больового синдрому
Основним клінічним проявом практично всіх патологічних процесів у хребті є біль тієї чи іншої локалізації, яка стає найчастішою причиною звернення пацієнтів до фахівців.
Залежно від локалізації спинального болю виділяють:
- цервікалгію (біль у ділянці шийного відділу хребта);
- дорсалгію (біль у ділянці грудного відділу хребта);
- люмбалгію (біль у попереково-крижовому відділі);
- кокцигодинію (біль в області куприка).
Радикулопатії (корінцеві синдроми) крім больового синдрому можуть супроводжуватися також випаданням чутливої, рухової та/або рефлекторної функцій ураженого спинномозкового корінця.
Біль за таких патологійможе поширюватися інші відділи хребта, внутрішні органи, нижні і верхні кінцівки, що нерідко помилково розцінюється як прояви інших захворювань. Так, біль у грудному відділі хребта може поширюватися у грудну клітину, викликаючи схожі зі стенокардією болі.
При люмбалгії біль поширюється в органи малого тазу, імітуючи патологію внутрішніх статевих органів та органів сечовидільної системи.
Як правило, больовий синдром супроводжується обмеженням рухливості хребетного стовпа, яке може виникати первинно (біль у даному випадку виникає при спробі руху внаслідок порушення функції) або вдруге (зниження рухливості як спроба уникнути больових відчуттів або зменшити їх).
Діагностика та лікування вертебрального больового синдрому
Лікування та комплекс діагностичних заходів больового синдрому залежить від першопричини його виникнення. Однак обов'язково потрібно:
- зовнішній огляд спини та грудної клітки, пальпація всіх відділів хребта з метою виявлення деформацій хребетного стовпа, больових точок, м'язових напружень (спазмів), м'язової гіпотрофії, набряклості, змін температури шкірних покривів, патологічних новоутворень;
- оцінити обсяг рухів та дослідити неврологічний статус (симптоми Вассермана, Ласега, Нері);
- інструментальна діагностика, що включає: рентгенологічні методи, комп'ютерну та магнітно-резонансну томографії хребта, а також при необхідності проводять ультразвукове дослідження внутрішніх органів, ендоскопічні методи дослідження порожнинних органів;
- за показаннями може проводитись дослідження спинномозкової рідини.
Лікування призначається індивідуально залежно від виявленоїпатології. Для зняття больового синдрому можуть призначатися анальгетики, міорелаксанти та нестероїдні протизапальні препарати (у тому числі у вигляді мазей).
Читайте найважливіші та найцікавіші новини на наших сторінках Facebook, Twitter, Telegram, Instagram