Церукал – інструкція із застосування, показання, відгуки

Церукал – протиблювотний препарат, що блокує допамінові рецептори, представлений у двох лікарських формах:

Пігулки круглі, плоскі, білого кольору, зі скошеними краями. 1 таблетка містить 10,54 мг моногідрат метоклопраміду гідрохлориду (активна речовина) та допоміжні компоненти (картопляний крохмаль, моногідрат лактози, магнію стеарат, желатин, діоксид кремнію обложений);
Розчин для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення. 1 ампула препарату містить 10 мг метоклопраміду гідрохлорид – активний компонент – та допоміжні речовини: натрію хлорид, натрію сульфіт, динатрієву сіль ЕДТА, воду для ін'єкцій.

Фармакологічна дія Церукалу

Згідно з інструкцією до Церукалу, препарат має протиблювоту дію, нормалізуючи роботу органів травного тракту. Метоклопрамід – основний діючий компонент лікарського засобу – вибірково блокує серотонінові та допамінові рецептори, запобігаючи проходженню імпульсів по рецепторах головного мозку та знижуючи чутливість нервових клітин, відповідальних за передачу імпульсів від дванадцятипалої кишки до блювотного центру, що знаходиться у продовговатому центрі. Завдяки впливу препаратом на роботу вегетативної нервової системи,Церукал відновлює моторику верхніх відділів ШКТ. Під дією Церукала приходить в норму тонус гладкої мускулатури стінок кишечника і шлунка, внаслідок чого час евакуації їжі, що перетравлюється, в дванадцятипалу кишку зменшується, а перистальтика тонкого кишечника покращується. Крім того, Церукал сприяє нормальному відділенню жовчі, знижуючи симптоми дискінезії жовчного міхура та перешкоджаючи появі холестатичної жовтяниці. За інструкцією до Церукалу, діюча речовинапрепарату безпосередньо впливає на сфінктер Одді, знижуючи прояви його спазмування.

Незважаючи на протиблювоту дію лікарського засобу, Церукал, за відгуками пацієнтів, не здатний надавати лікувального впливу на блювання вестибулярного та психогенного характеру.

Після перорального застосування Церукал практично повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту, досягаючи максимальної концентрації метоклопраміду у крові протягом години. Основна терапевтична дія засобу зберігається протягом 12 годин.Метаболізм Церукалу відбувається у печінці. Препарат виводиться із сечею: у незмінному вигляді, а також у вигляді метаболітів.

Після внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення лікувальний ефект Церукалу досягає свого максимуму після 10-15 хвилин та 1-3 хвилин відповідно.

Показання для застосування.

Показаннями до Церукалу є стани, пов'язані з порушенням активності травного тракту, до яких входять: печія, синдром подразненого кишечника, функціональний стеноз воротаря. Ефективність препарату поширюється також на нудоту та блювання різного походження (викликаних прийомом лікарських засобів, порушеннями роботи печінки та нирок, мігрень, черепно-мозковими травмами), парез шлунка, що розвинувся через цукровий діабет. Крім того, Церукал застосовується як засіб, що знижує блювотні позиви під час проведення діагностичних досліджень шлунково-кишкового тракту (зокрема, дуоденального зондування).

Протипоказання

Застосування Церукалу не рекомендовано при:

Феохромоцитома;
Кишкової непрохідності;
Кровотечі зі шлунково-кишкового тракту;
Перфорації ШКТ;
Наявністьпролактинозалежної пухлини;
Епілепсії та судомних нападах.

Препарат не призначається за наявності підвищеної чутливості до метоклопраміду та натрію сульфіту, особливо пацієнтам, які страждають на бронхіальну астму та інші алергічні захворювання. Церукал не призначений для прийому вагітних жінок, які перебувають у першому триместрі вагітності, а також дітьми до 3 років. У другому та третьому триместрах вагітності застосування лікарського засобу можливе лише у разі життєво важливих показань. Церукал за показаннями приймається з обережністю хворими на артеріальну гіпертензію, бронхіальну астму, людей, які страждають на порушення функцій печінки, підвищену чутливість до прокаїнаміду і прокаїну.

Побічні дії Церукалу

За відгуками до Церукалу, застосування препарату може спровокувати такі побічні ефекти :

З боку центральної нервової системи: запаморочення, шум у вухах, головний біль, підвищена стомлюваність, почуття страху, депресія, неспокій;
Серцево-судинна система: тахікардія, агранулоцитоз, зміна артеріального тиску;
З боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, порушення випорожнень, зміна смакових відчуттів;
З боку ендокринної системи небажані симптоми можуть проявитися як зміна кількості естрогенів, що супроводжується порушенням менструального циклу та гінекомастією;
Алергічні реакції: кропив'янку, свербіж шкіри.

При передозуванні можливі дратівливість, сплутаність свідомості, судоми, гіперкінези, брадикардія, екстрапірамідні рухові розлади, підвищення або зниження артеріального тиску.За відгуками до Церукала, симптоми легких отруєньзникають через 24 години після відміни препарату. При тяжких розладах рекомендується симптоматичне лікування.

У процесі лікування хворим рекомендується відмовитися від алкоголю та заняття потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують швидкості психомоторних реакцій та підвищеної уваги.

Взаємодія Церукалу з лікарськими засобами

Метоклопрамід при одночасному застосуванні з іншими препаратами знижує абсорбцію циметидину та дигоксину та прискорює всмоктування антибіотиків, етанолу та парацетамолу. Ефективність Церукалу при одночасному прийомі з антихолінергічними засобами знижується. Введення ін'єкційного розчину препарату сприяє швидшому розщепленню вітаміну В1 – тіаміну.

Ця інструкція до Церукалу представлена в ознайомлювальних цілях. Перед використанням лікарського засобу зверніться до лікаря.